喘息が緊急事態になるのはどんなときか、入院治療が必要になるのはどんなときか。
喘息アクションプランの確認
喘息をコントロールするために医師と作成した計画書は、どのような薬を飲めばよいかを示しているだけではありません。また、注意すべき症状や、悪化した場合に医師に連絡するタイミング、ERに行くタイミングも記載されています。
以下のような場合は、すぐに救急車を呼ぶか、病院へ行く必要があります。
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喘鳴や息切れがあり、救助用吸入器を使用しても改善されない。
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息切れがひどくて、普通に話したり歩いたりできない。
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唇や爪が青くなる
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1分間に25～30回以上呼吸する
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呼吸をするために胸の筋肉に力を入れる必要がある
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心拍数が1分間に120回以上ある
喘息治療で入院が必要な人はほとんどいません。以下のような場合、入院が必要になる可能性が高くなります。
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以前、ひどい喘息発作を起こしたことがある
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過去10日以内に喘息が原因でERに行った、または入院したことがある
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40歳以降に喘息と診断されたことがある
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喘息をコントロールするためにステロイド薬を定期的に服用している
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月に2回以上レスキュー吸入器を使用する
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心臓や肺の病気など、他の長期的な健康問題を抱えている
病院での注意点
救命救急センターの医師は、患者を治療して退院させるか、入院させるかを決定します。診察、症状の確認、肺の検査などを行います。
治療
喘息発作をコントロールするために、症状に応じて、ERでさまざまな薬や治療が行われることがあります。これらは以下の通りです。
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気管支拡張薬を吸入器やネブライザーで投与し、気道を広げる。
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肺の炎症を抑えるために、錠剤や点滴で投与される副腎皮質ホルモン剤
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酸素吸入
テスト
あなたの喘息発作を治療している間、医師はおそらく、それらがどの程度役立っているかを確認するためにテストを実行します。これらの検査には次のようなものがあります。
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ピークフロー測定：息を吐き出す速さを測定します。
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1秒間にどれだけの空気を吐き出すかを測定する「スパイロメトリー
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指に装着した装置で測定する血中酸素濃度
入院期間
症状がすぐによくなっても、医師は症状がコントロールされたままであることを確認するために、数時間 ER に入院させることを望むかもしれません。
数時間の治療後も重症の喘息の兆候がある場合、医師は入院を勧めることがあります。また、あなたの胸に空気などの喘息の合併症がある場合、入院することがあります。
入院のもう一つの理由は、疲れるほど呼吸困難がある場合です。時々、酸素レベルがダウンするので、医師は、迅速な治療なし肺不全に行く可能性が心配発作中。
喘息発作による入院は、通常3～5日間です。まれに、喘息発作がひどすぎて、肺に酸素を送るための呼吸器が必要になることがあります。
帰宅
医師が退院を許可するためには、喘息の症状がすべて治まる必要はありません。しかし、症状がかなり良くなっていることが必要です。退院後、すぐに経過観察が必要です。もし、また発作が起きたらどうするか、医師から指示があります。
通常、コルチコステロイド薬が処方され、自宅で服用することで、再び激しい発作が起こる可能性を低くすることができます。肺の検査結果がまだ少し低い場合、医師はあなたが薬を正しく服用すると思えば、退院させる可能性が高くなります。
将来の緊急事態を防ぐ
喘息発作を予防する最善の方法は、ネブライザーと場合によっては副腎皮質ホルモンの錠剤で喘息発作を早期に治療することです。喘息アクションプランに記載されているように、すべての常備薬を服用してください。
もう一つの重要なステップは、あなたの特定の喘息の引き金を避けることです。喘息の引き金となるもの（ほこり、煙、寒さ、運動、ウイルスなど）を医師に相談する。頻繁に手を洗うことで、風邪やその他のウイルスに感染する可能性を低くすることができます。
喘息が十分にコントロールされていない場合、再び重度の喘息発作を起こす可能性が高くなります。予定されている医師の診察には必ず行くようにしましょう。定期的な発作や、喘息がうまくコントロールされていないその他の兆候がある場合は、医師の診察を受けてください。
