心房細動を持つ多くの人は、薬によって心拍数やリズムをコントロールすることができます。また、脳卒中の可能性を低くすることができます。心房細動を治療する薬には多くの種類があります。
心房細動を治療する薬
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心房細動の薬をいつ、なぜ飲むか
心房細動(AFib)の多くの人にとって、薬物療法はこの状態を治療する最良の方法です。薬は血栓を防ぎ、心臓のリズムをリセットし、心拍数をコントロールし、脳卒中の確率を下げることができます。心房細動が長い間治療されていない場合、医師はこれらの薬で心拍数を正常に戻すことができるかもしれません。
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抗凝固剤（血液凝固阻止剤
心房細動は心拍を不規則にするため、血液が心臓の部屋に溜まることがあります。つまり、血栓ができやすくなり、脳卒中になる確率が高くなるのです。抗凝固剤は、血栓を防ぐのに役立つ薬です。抗凝固剤は、血栓の形成に関与するタンパク質が体内で作られないようにします。あなたの医師は、おそらくあなたの脳卒中のリスクを削減するために 1 つを処方します。ワルファリンは一般的な選択肢です。他のダビガトラン、リバーロキサバン、エドキサバン、およびアピキサバン - DOACs と呼ばれるグループです。
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抗凝固薬。副作用とリスク
これらの薬は、脳卒中を予防するために非常によく効きます。しかし、出血の可能性は高くなり、重篤になる可能性もあります。ワルファリンを服用する場合は、投与量が適切であるかどうかを確認するために、定期的に血液検査を受ける必要があります。また、あなたの食事療法を注意深く監視する必要があります。DOACs は、血液検査を必要としません。しかし、あなたが機械的な心臓弁を持っている場合、あなたはそれらを取ることができない。
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抗血小板剤 血液希釈剤
アスピリンやクロピドグレルなどの薬剤は、心房細動の方の血栓を予防することができます。また、既存の血栓を破壊することもあります。抗凝固剤ほどは効きません。しかし、あなたの医者はあなたがそれらの他の血液の抗凝固剤を取ることができない場合、それらを処方することがあります。
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抗血小板薬。副作用とリスク
これらの血液希釈剤は、出血のリスクを高める可能性もあります。血便、歯ぐきの出血、重い生理痛、脱力感、めまいなどに気づいたら、すぐに医師に知らせましょう。アスピリンは市販されていますが、決して医師の処方以上の量を飲んではいけません。
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ベータブロッカー
心拍数を正常に戻すために、医師から処方される薬です。血圧の薬で、心臓の鼓動が速すぎる場合に、その鼓動を遅らせることができます。オプションは、アテノロール、ビソプロロール、カルベジロール、メトプロロール、ナドロール、プロプラノロール、およびチモロールが含まれています。
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ベータ・ブロッカー 副作用について
心拍数を低下させるため、β遮断薬は全体的に気分を良くするのに役立つかもしれません。しかし、低血圧、不眠症、手足の冷え、喘息症状、男性の勃起障害などの副作用を引き起こすことがあります。また、疲れを感じたり、気分が落ち込んだりすることもあります。β遮断薬服用中に妊娠した場合、または妊娠を希望する場合は、医師に伝えてください。
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カルシウム拮抗薬
ジルチアゼムやベラパミルなどの血圧降下剤は、血管を弛緩させ、心臓が強く働かないようにする薬です。心臓や動脈の筋肉細胞は、カルシウムを利用して、より強く、より硬い収縮を起こします。カルシウムチャネル遮断薬は、これらの細胞へのカルシウムの流れを停止することによって動作し、心房細動の速い心拍数を遅くします。不規則な心拍を制御し、高血圧を下げ、胸の痛みを緩和することができます。
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カルシウム拮抗薬。副作用について
これらの薬は、便秘、めまい、頭痛、動悸、または足首や足の腫れを引き起こす可能性があります。低血圧や心不全がある場合、カルシウム拮抗薬は心房細動の治療には適さないかもしれません。
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ジゴキシン
心臓配糖体という薬の一種です。心拍数を遅くする働きがあります。心房細動は、心臓が拍動するたびに異なる量の血液で満たされるようになります。それはあなたの血液があなたの体全体に酸素の不均一な量を提供することを意味します。ジゴキシンは、どのようにあなたの心を満たす血液、めまいやふらつきを感じるような AFib の症状を緩和する可能性があります改善します。また、血液の循環を改善し、足首や手の腫れを軽減することができます。
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ジゴキシン：副作用
この薬は、心拍を強く、安定させることができます。しかし、吐き気、嘔吐、失神、動悸など、多くの副作用の可能性があります。医師は、ジゴキシンを処方する前に、心拍数をコントロールするためにベータ遮断薬やカルシウム拮抗薬を試してみるかもしれません。また、これらの薬と一緒に服用することもできます。
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抗不整脈薬
心拍数を下げる薬の次に、心拍数を安定させる薬が処方されることがあります。心臓は、電気信号を使って拍動のパターンを制御しています。抗不整脈薬の一種、フレカイニド、プロパフェノン、キニジンなどのナトリウムチャネル遮断薬は、心臓の電気伝導を遅くする。もう一つのタイプは、アミオダロン、ソタロール、ドフェチリドなどのカリウムチャネル遮断薬で、心房細動につながる電気信号を減速させます。
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抗不整脈薬について 副作用について
これらの薬は、すべての人によく効くわけではありませんし、重篤な副作用を引き起こす可能性もあります。また、新たな心不全を引き起こしたり、現在持っている心不全を悪化させたりする可能性があります。このようなリスクがあるため、医師は、重度の心房細動や他の薬が効かない場合にのみ、これらの薬を処方することがあります。これらの薬を服用している間、医師はあなたを注意深く観察することを望みます。
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心房細動治療の新情報
科学者たちは、より少ない血液検査で脳卒中を予防できる新しい血液凝固阻止剤を研究している。そのひとつである経口FXa阻害剤は、血栓をよりよく防ぎ、副作用を少なくする抗凝固剤である。トロンビン阻害剤は出血の危険性が少ないかもしれません。また、心房細動の症状だけでなく、その原因を探る薬も研究されています。
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情報源｜Medically Reviewed on 10/23/2020 レビュー：James Beckerman, MD, FACC on October 23, 2020
