体位性起立性頻脈症候群（Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome）は、失神やめまいを感じることがある循環器系の疾患です。その症状や原因、治療法についてご紹介します。
体位性起立性頻脈症候群とは、立ち上がったときに血液のほとんどが下半身にとどまり、それに反応して心拍数が跳ね上がってしまう病気です。
血液は通常、座っていても、立っていても、横になっていても、裏庭の木の枝に逆さまにぶら下がっていても、一定の速度で流れています。しかし、位置を変更すると、その速度が変更された場合、起立不耐性 (OI) と呼ばれる条件です。起立耐性失調は、体位性頻脈症候群の最も一般的な症状です。めまいやふらつき、気絶を感じることがあります。
体位性頻脈症候群は、脳に血液を送るために心臓の鼓動を速めます。心拍数は、立ってから1分間に30拍以上上がることがあります。そのため、血圧が下がりやすくなります。
体位性頻脈症候群の症状
体位性頻脈症候群は、全身のバランスを崩すことがあります。るかもしれません。
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めまいや失神
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視界がぼやける
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吐き気
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嘔吐
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腹痛
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膨満感
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下痢または便秘
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ひどい発汗
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脳内霧
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極度の疲労感
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視界がぼやける
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血圧が高くなったり低くなったりする
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心拍が早くなる、遅くなる
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胸痛
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暑さや寒さを感じる
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不安や緊張、ギクシャクした感じがする
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震える、または震動する
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頭痛、体の痛み、または首の痛み
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不眠症
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手足に異常な色が出る
シャワーを浴びている時、列に並んでいる時、ストレスを感じている時などに起こりやすいかもしれません。また、食後に体位性頻脈症候群の症状が出ることがありますが、これは腸が消化のために多くの血液を必要とするためです。
体位性頻脈症候群の種類
体位性頻脈症候群は、さまざまな理由で起こる可能性があります。体位性頻脈症候群は、さまざまな原因で起こる可能性があり、複数の種類に分けられます。最も一般的なものをいくつか紹介します。
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神経障害性。手足や腹部の血流を管理する小繊維の神経が損傷している状態です。
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副腎皮質機能亢進症。ストレスホルモンであるノルエピネフリンの濃度が高い方です。
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血中濃度が低い。血中濃度が異常に低い状態です。
です。
体位性頻脈症候群の原因と危険因子
体位性頻脈症候群は、15歳～50歳の女性が発症しやすいと言われています。体位性頻脈症候群は家族内で発症する可能性がありますが、研究者はこの疾患と関連する可能性のある単一の遺伝子を同定していません。
いくつかの病気や状態が体位性頻脈症候群を起こしやすくしているようです。以下のようなものがあります。
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貧血？(赤血球が足りない時)
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シェーグレン症候群や狼瘡のような自己免疫疾患
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慢性疲労症候群
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糖尿病および糖尿病予備軍
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筋肉と関節の疾患であるエーラスダンロスについて
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単核球症、ライム病、C型肝炎などの病気
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多発性硬化症
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クリック・ムーア症候群（僧帽弁逸脱症とも呼ばれる）
重篤な感染症、妊娠、頭部外傷の後にも起こることがあります。
体位性頻脈症候群の診断
体位性頻脈症候群は、さまざまな症状があるため、診断が困難な場合があります。体位性頻脈症候群の診断には、傾斜テーブル検査が最も適しています。
医師は、テーブルの上に横になってもらい、テーブルが傾いても倒れないように体を固定します。テーブルが傾いたときに倒れないように体を固定します。テーブルがゆっくりと体を直立させ、立ち上がった状態をシミュレートします。医師は、心拍数の変化を観察します。
体位性頻脈症候群の人の中には、この検査中に失神することがあります。体位性頻脈症候群の症状に詳しい医師と協力して行うことが重要です。これは、心臓の専門医（心臓専門医）または神経と筋肉の問題を専門とする医師（神経筋専門医）であるかもしれません。
また、医師が他の検査を指示することもあります。
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ナトリウムレベルを測定し、症状の他の原因を除外するための尿検査
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腎臓、肝臓、甲状腺を調べ、他の原因を除外するための血液検査
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心電図や心エコーで、心臓の働きを調べます。
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発汗をコントロールする神経を調べる定量的発汗軸索反射試験（QSART)
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心臓をコントロールする神経を調べるバルサバ・マヌーバ。鼻を閉じたまま口から強く息を吐き出します。
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運動時の血流や血圧を測定する自律神経呼吸テスト
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皮膚神経の生検。医師が顕微鏡で分析するために、小さなサンプルを採取します。
体位性頻脈症候群の治療
体位性頻脈症候群は治療法が確立されていませんが、治療によって症状を改善することができます。
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医師は、フルドロコルチゾン（塩分や水分の補給）、ミドドリン、フェニレフリン、あるいは血流をよくするベータ遮断薬などの薬を処方することがあります。
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着圧ストッキングは、脚から心臓まで血液を押し上げる働きがあります。最低でも30～40分、腰まで、あるいは太ももまで圧迫してくれるものがよいでしょう。あなたの医者はペアを処方することができます。
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食事。塩分と水分が重要です。塩分と水分は、体内の水分を維持し、血液の量を増やしてくれます。ピクルス、オリーブ、ナッツ、塩味のスープなどを考えてみてください。タンパク質、野菜、果物、乳製品を健康的なバランスで、少量の食事を頻繁に摂りましょう。
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運動」体位性頻脈症候群は、活動しにくい病気ですが、ウォーキングや簡単なヨガなどの軽い運動でも、血流を良くして心臓を健康に保つことができます。
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生活習慣...疲れやすい人は、自分の体をケアする気力がない場合もあります。脈拍や血圧の測り方を覚えましょう。医師に自分の数値の目安を聞き、定期的にチェックしましょう。
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睡眠 睡眠時間を守るようにしましょう。また、ベッドの頭を高くして、横になってから立ち上がりやすくするのもよいでしょう。
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体位性頻脈症候群は、簡単な動作が少し難しくなり、イライラしたりストレスになったりすることがあります。サポートグループやセラピストが、この症状が引き起こす可能性のある感情的な問題を管理するのに役立つかもしれません。
