心拍のリズムが変化する心房細動（AFib with rapid ventricular response）の原因、症状、治療法について、医師が解説します。
心臓の電気信号が正しく機能していない場合、心拍が速くなりすぎることがあります。この異常な心臓のリズムは、医師が心房細動と呼ぶもので、略してAFibと呼ばれています。ほとんどの人は、心房と呼ばれる心臓の2つの上の部屋で欠陥のある信号が開始されます。
心房細動の間、心臓の2つの上の部屋（心房）は、心臓の2つの下の部屋（心室）との連携がとれておらず、混沌とした不規則な拍動をします。
時には、信号の誤作動により、心室と呼ばれる心臓の一番下の2つの部屋の鼓動が早くなりすぎることがあります。これは心房細動の一種で、心室が急速に反応する心房細動と呼ばれます。
心室細動を伴う心房細動の症状
感じるかもしれません。
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心臓が速く鼓動しているように感じる
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胸が痛い
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めまい
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微かな
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息切れ
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疲れる
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弱い
RVRを伴う心房細動の原因とは？
電気信号によって、心臓は協調して拍動します。まず、心房が収縮する。次に、信号が下の部屋、または心室に伝わります。心室が収縮し、肺や体へ血液を送り出します。
心房細動では、これらの信号が正しく送られません。収縮する代わりに、心房は震える。動揺は、心室に十分な血液を送るには弱すぎる。心室反応を伴う心房細動では、心室もまた速く鼓動する。これらのビートは、心臓から肺と体に十分な血液を押し出すには弱すぎる。
RVRを伴う心房細動はどのような感じですか？
正常な心拍は1分間に60〜100回です。RVRを伴う心房細動では、心拍数は100BPM以上に達することがあります。
心房細動のリスクファクターは何ですか？
心房細動になりやすいのは、次のような場合です。
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心不全
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弁膜症
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心筋梗塞や心臓手術を受けたことがある
合併症について教えてください。
どのようなタイプのAFibであっても、脳卒中や心不全を引き起こす可能性があります。治療を受けなければ、時間が経つにつれて症状が心筋にダメージを与え、心不全につながる可能性があります。
しかし、適切な治療を行うことで、症状を抑え、健康なリズムに戻すことができます。
RVRを伴う心房細動はどのように治療されるのですか？
短期的な治療法は、患者さんの全身状態によって異なります。安定した状態でない場合は、治療が必要です。
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ベータ遮断薬と呼ばれる薬物。心拍数をコントロールする。RVR を伴う心房細動の場合、医師はそれらを静脈に注射する（これを静脈注射と呼ぶ）。最も一般的に使用される薬です。
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エスモロール（ブレビロック）
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メトプロロール（ロプレッサー、トプロール）
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プロプラノロール(インデラル、イノプラン)
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の場合
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あるいは、カルシウム拮抗薬を試すかもしれません。心拍数を遅くし、収縮の強さを弱めるものです。
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ジルチアゼム（カルディゼム、ダイラコール）
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ベラパミル（カラン、カランSR、コベラHS、イソプチンSR、ベレラン）
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電気的除細動。医師が心臓にショックを与え、心拍をリセットします。パドルを使ったり、電極と呼ばれるパッチを胸に貼りつけたりします。
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まず、眠くなるように薬をもらいます。その後、医師がパドルを胸や、時には背中に貼ります。このパドルは、心臓のリズムを正常に戻すために軽い電気ショックを与えるものです。
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ほとんどの人が1回で済みます。鎮静剤を使用しているので、ショックを受けたことを思い出すことはないでしょう。通常、その日のうちに帰宅することができます。
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パドルが触れた部分の皮膚は炎症を起こすかもしれません。この場合、医師は痛みやかゆみを和らげるためのローションを勧めることができます。
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- 」となる。
どちらも効かない場合は、通常の心房細動の治療薬として一般的なジゴキシン（ラノキシン、デジテック）を試すこともあります。
医師の目標は、あなたが十分安定した状態になるようにすることです。
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アテノロール(テノーミン)
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ビソプロロール（ゼベタ、ジアック）
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カルベジロール（コレグ）
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エスモロール(ブレビロック)
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ラベタロール（ノルモダイン、トランドール）
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メトプロロール(ロプレッサー、トプロール)
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ナドロール(コルガード)
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ピンドロール（ビスケン）
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チモロール（ベチモール、イスタロール）
あるいは、カルシウム拮抗薬であるジルチアゼムやベラパミルを試すように言われるかもしれません。
