ブルガダ症候群:症状、原因、治療法

この稀な、しかし深刻な心臓の問題を医師が説明します。

ブルガダ症候群は、若くて健康な人が心臓に関連して突然死する最も一般的な原因の1つです。全世界で10,000人に5人の割合で発症します。日本人と南アジア系の人に多く見られ、男性に多く見られます。

症状について

こんな時は、医師の診察を受けましょう。

  • 呼吸困難

  • 失神

  • 不規則な心拍

  • 発作

ブルガダ症候群の場合、高熱が出るとこれらの症状が出たり、悪化したりすることがあります。

原因

家族内で発症することがあります。発症者の約30%は、心臓のリズムを正常に保つための遺伝子に問題があるとされています。家族に発症者がいる場合は、自分にもリスクがあるかどうか、医師の診断を受けるとよいでしょう。

また、何が原因かわからない場合もあります。いくつかの可能性があります。

  • コカインの使用

  • 血液中のカルシウム濃度が高い

  • 高血圧、うつ病、胸痛の治療薬

  • カリウムの値が非常に高い、または非常に低い場合

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診断名

医師がブルガダ症候群の可能性があると判断した場合、身体検査やその他の検査を勧められるでしょう。

  • 心電図(EKGまたはECG)。この検査は、心臓の電気的活動を記録し、そのリズムに問題があるかどうかを調べるものです。検査技師が胸に電極(ワイヤー付きの小さなパッチ)を貼り、心臓からの電気信号を拾って記録します。また、ブルガダ症候群によって引き起こされる特定のパターンを識別するのに役立つ薬(通常は静脈注射で投与されます)を服用することもあります。

  • 電気生理学的検査(EPS)。心電図でブルガダ症候群と診断された場合、この検査によって不整脈がどこから来ているのかがわかり、治療法も理解できます。眠くなるような薬を投与されます。その後、カテーテルと呼ばれる柔軟なチューブを鼠径部の静脈から心臓まで挿入します。電気信号はカテーテルを通して送られ、異なる部位で何が起こっているかを記録します。

  • 遺伝子検査。血液サンプルを採取して、原因となる遺伝子をもっているかどうかを検査します。

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治療方法

本症と診断された場合、ペースメーカーに似た植え込み型心臓除細動器(ICD)と呼ばれる小型の装置を医師から勧められることが多いようです。これは心臓のリズムをモニターするものです。その目的は、心臓突然死の原因となる危険なリズムから心臓にショックを与えることです。

医師は、リードと呼ばれる柔軟なワイヤーを鎖骨近くの主要な静脈に入れ、それを心臓まで導きます。リードの両端は、心臓の一番下の部屋に取り付けられます。もう一方の端は、ショック発生器に接続されます。医師は、鎖骨のすぐ下の皮膚の下に、この装置の部分を埋め込みます。1日か2日、入院する必要があるかもしれません。

ブルガダ症候群を治療するために、薬が使用されることがあります。医師は、あなたの心臓のリズムを正常に保つためにキニジンを処方することがあります。ICDを装着している人は、薬を服用することもあります。

治療法を変更する必要がないことを確認するために、定期的な検診が必要です。また、医師は、心臓に影響を与える可能性のある新たな問題がないかどうかを確認します。

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