心室性頻拍は、心臓の拍動が速くなる病気です。症状、原因、危険因子、診断、治療、予防について詳しく説明します。
心室頻拍は、心臓の下部、心室から始まる異常に速い心拍です。VTやV-tachと呼ばれることもあります。
正常な心拍とは？
心臓は4つの部屋からなる筋肉質のポンプです。上の2つは心房と呼ばれます。下の2つは心室と呼ばれます。これらの部屋は協力して、全身に血液を送り出します。健康な心臓は、毎日約10万回拍動しています。
心臓の鼓動は電気信号で制御されています。これらの信号はあるパターンに従っています。電気信号は中耳（SA）結節から始まります。SAノードは心房の1つにあり、しばしば心臓のナチュラルペースメーカーと呼ばれます。
信号によって心房が収縮し、血液が心室に流れ込みます。その後、血液は房室結節と呼ばれる心臓の別の部分に移動します。この信号により、心室が収縮し、血液が移動するようになります。
心室頻拍では何が起こるのでしょうか？
心室頻拍になると、心室内の電気信号が間違った方向へ進みます。SAノードから出るパルスも影響を受けます。
通常の心拍数は、1分間に60～100回程度がほとんどです。心室頻拍になると、1分間に170回、あるいはそれ以上の心拍数になることがあります。
この場合、心臓の上室は血液を補充し、心室に送る時間がありません。そのため、血液が思うように全身に送られなくなるのです。
場合によっては、この状態が心室細動を引き起こし、1分間に300回以上という非常に急速で不均等な心拍が発生する状態になることがあります。命にかかわる緊急事態です。
心室頻拍の症状
心室頻拍の症状
心室頻拍の症状
心室頻拍の症状
心室頻拍の症状
VTは、以下のような症状を引き起こします。
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ふらつきやめまいがする
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胸が痛い
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心悸亢進（しんきこうしん
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息切れ
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失神
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首の締め付け感
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心臓が止まる（心停止）
どのような時に医師に連絡すればよいですか？
ふらつきやめまいを感じたり、心拍が速くなったり、失神した場合は、できるだけ早く医師の診察を受けてください。
胸痛や呼吸困難がある場合は、非常に速い脈拍とともに911を呼び出す。
心室性頻拍の原因と危険因子
心室頻拍は、高齢者や家族の誰かが心臓のリズムに問題がある場合に起こりやすくなります。その他、心室頻拍の原因となる疾患や、心室頻拍の可能性を高める疾患には次のようなものがあります。
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心臓発作、心不全、心臓弁膜症、心筋の炎症（心筋炎）などの心臓病による損傷
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体内で炎症を起こした組織が増殖する「サルコイドーシス
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QT 延長症候群やブルガダ症候群など、親から受け継いだ病気
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薬物治療
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血液中の電解質濃度が不均一であること
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アルコールやカフェインの多用
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レクリエーション・ドラッグ
医師が原因を突き止められない場合、特発性心室頻拍と呼ばれる。
心室頻拍の診断法
医師はあなたの病歴や症状を確認します。また、心臓に関するいくつかの検査を行います。
最初に受けるのは、心電図と呼ばれるものです。これは、あなたの心臓の電気的活動を記録します。
また、心臓の問題箇所を特定する電気生理学的検査を受けることもできます。
心室頻拍の治療
心室性頻拍の治療は、症状がない場合、あるいは発作が30秒以内であれば、何もする必要がない場合があります。それ以外の場合は、何が問題を引き起こしているかによって、治療法が異なります。
もし、薬やカフェインが原因であれば、その服用を中止する必要があるかもしれません。
その他の治療法は以下の通りです。
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除細動。医師が電気ショックを与えて、心臓を規則的なリズムに戻します。特に失神や低血圧と一緒にVTが起こった場合は、一般的な緊急治療法です。
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アミオダロン（ネクステロン、パセロン）、フレカイニド（タンボコール）、リドカイン（リドペン）、プロパフェノン（リズムールSR）、ソタロール（ベータペース、ソティライズ）などの心拍数を遅くする薬物療法です。これらは除細動ほどは効果がなく、副作用もあります。
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心臓再同期療法（CRT）。医師が鎖骨の近くに小さなペースメーカーを埋め込みます。両心室に信号を送り、両心室が正常に連動するようにします。
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植込み型除細動器(ICD)。これは、鎖骨のすぐ下の皮下に装着される小型の装置です。CRTと一緒に購入することもできます。ICDは、心拍が不安定になったときに、ショックを与えてリセットします。VTが生命を脅かすような問題を起こさないようにすることができます。
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心臓アブレーション。これは、カテーテルまたは高周波アブレーションとも呼ばれます。医師は熱を使って異常な心臓の組織を破壊します。この方法で心室頻拍を治療し、完治させることができます。
心室頻拍に関連する症状
心室頻拍は心臓の下部の部屋で始まりますが、上部も問題の原因かもしれません。上室性頻拍（SVT）は心房で始まります。
SVT に複数の形態があり、子供の急速な心拍問題の最も共通のタイプ、また余りに多くのコーヒーかアルコールを飲む大人、煙重く、圧力の下にあります、よく眠る arent、または十分な液体を得る arent です。
心室性頻拍ほど緊急性は高くありません。
心室性頻拍の予防
VTの予防には、心臓を健康に保つことが一番です。
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コレステロールや塩分の少ない健康的な食事をする。
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カフェインなどの刺激物を制限する。
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タバコを吸わない
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定期的に運動し、健康的な体重を維持する。
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頻脈を誘発する可能性のある市販薬については、医師に相談する。
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医師から心臓の薬を処方された場合は、指示通りに服用する。
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心臓弁に問題がある場合、手術が必要になることがあります。
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