上室性頻拍とは何ですか？心臓の拍動が速くなることがある原因について説明します。
SVT は、すべての共通のいくつかのものがある心臓の状態のグループです。
この用語はラテン語に由来しています。上室とは、心臓の下部2つの部分である心室の上という意味です。頻脈とは、心拍数が速いという意味です。
他の疾患によって、心拍が速くなることもあります。医師は、あなたの症状の詳細をすべて必要とします。また、診断を確実にするために、身体検査と心拍の記録を行います。
ほとんどの場合、心臓の鼓動が速くなることは怖いことですが、深刻な健康問題を引き起こすことはありません。それでも、それについて医師の診断を受ける必要があります。心臓の鼓動が速すぎると、体の必要を満たすのに十分な血液を送り出すことができません。
時には、血圧が下がり、めまいやふらつきを感じるかもしれません。また、心臓の鼓動が速いことだけが感じられることもあります。
医師は、薬や他の治療法で心臓のリズムを規則正しいものに戻すよう試みることができます。
心臓の拍動のしくみ
心臓は筋肉質の臓器で、1日に約10万回ポンプを回して酸素の豊富な血液を体に送り出しています。心臓には4つのポンプ室があり、その働きをしています。上部が左右の心房、下部が左右の心室です。
また、心臓には天然のペースメーカーのようなものがあります。心房結節、略してSA結節と呼ばれるものです。心臓の上部にあり、正しい拍動を維持するための電気信号を送ります。
SAノードからの電気信号は心房の筋肉を収縮させ、血液を心室に引き込みます。次に、信号が下に移動して心室の筋肉を収縮させる。そうすると、血液が体内へ出ていくのです。
心臓はこのように、安静にしていれば1分間に50～99回、おなじみのルブダブというパターンで拍動している。
通常、心臓はSAノードに送られる信号に基づいて速度を上げたり下げたりしています。SVTの発作では、これらの信号が正常に発生しません。
上室性頻拍とは？
頻脈とは、安静時の心拍数が通常より速くなることです。上室性頻拍の "上 "は、心臓の拍動が1分間に100回以上と、速すぎる状態です。上室性の "上 "は心室の上という意味です。
この状態では、心拍は心臓の一番上の部屋である心房から始まります。心房の電気信号が早く発火すると、心房が早く収縮してしまいます。そのため、SA結節から来る主な電気信号が中断されます。その結果、心臓は異常な別経路で非常に速く鼓動することになります。
この状態は3つのタイプに分けられます。
房室結節リエントリー性頻拍は、最も一般的なタイプです。このタイプの方は、心臓に余分な経路があるため、電気信号が心室へ下ることなく、ぐるぐると回ってしまいます。これが急速な心拍の引き金となることがあります。
房室回帰性頻拍は、心房と心室をつなぐ経路に異常があり、信号が大きなループを描いてグルグル回ることで起こります。
ウォルフ・パーキンソン・ホワイト症候群と呼ばれる遺伝性の疾患をお持ちの方は、この経路が余分に存在します。この疾患は重篤な可能性があります。家族歴の中にある場合は、検査を受けましょう。
心房頻拍は、右心房または左心房の回路が短絡し、誤った電気信号が発生したときに起こります。
これらの発作は数秒から数時間続くことがあります。心房細動が時々しか起こらない場合は、発作性上室性頻拍と呼ばれます。
原因
ほとんどの場合、SVTは明らかな理由もなく起こります。10代から20代前半の頃に始まることが多いです。
生まれつき心臓の経路や電気回路に異常がある場合もあります。また、手術後に残った瘢痕組織から異常な回路が形成されることもあります。
以下のような場合、心臓が高鳴る可能性が高くなります。
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カフェインやアルコールを大量に摂取している。
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タバコを吸う
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ストレスが多い、または疲れている
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喘息薬、充血除去薬、漢方薬など、特定の薬を服用している。
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コカインやメタンフェタミン（クリスタルメスとも呼ばれる）のような薬物の服用
症状
心臓の拍動が速いと、拍動の間に血液を十分に補給する時間がありません。つまり、十分な血液を体に送り出すことができないのです。それが原因となります。
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胸痛
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めまい
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疲労感
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息切れ
胸痛
診断名
症状がある場合、医師はあなたに詳しい質問をします。
最初に問題に気づいたのは何歳だったか、などです。また、症状がいつ、どのように始まったかも聞かれます。これには、脈が速くなったり、めまいがしたり、息苦しくなったりしたときに、運動をしていたかどうかも含まれます。
その他に聞かれること
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症状が突然現れたか、ゆっくり現れたか
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症状がどのように感じられるか、またどの程度続く傾向があるか
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カフェインやストレスで心臓の鼓動が速くなったことがあるかどうか
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あなた自身やご家族が心臓病や手術を受けたことがあるかどうか
検査では、医師が聴診器であなたの心臓や肺の音を聞きます。また、次のようなことも行われるかもしれません。
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首の甲状腺を触る
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体温を測ったり、血圧を測ったりする
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細い針で少量の血液を採取する
心電図検査
医師が症状を聞き、診察し、いくつかの基本的な検査を行った結果、上室性頻拍が疑われる場合、心電図検査を受けるように言われることがあります。心電図（ECG）と呼ばれることもあります。
この検査は、心臓のリズムを長期にわたって記録するため、もしその鼓動が正常でない場合、問題が何であるかを明らかにすることができます。もしあなたが検査を受けるのであれば、前もって準備する必要のある特別なことは何もありません。
テストをセットアップするために、看護婦か技術者はあなたの腕および足のあなたの箱そして他で電極と呼ばれる 6 つの粘着性があるパッチを付けます。胸に毛が生えている人は、補助者が小さな部分を剃って、電極を固定する必要があります。
それぞれの電極には、機械につながるワイヤーが付いています。検査は数分で終わりますが、その間はじっと横になり、普通に呼吸するように言われます。
自宅でのモニタリング
たまにしか症状が出ない場合、診察室で心電図をとっただけでは心拍数の異常がわからないことがあります。
このような場合、医師が症状が出ている間の心臓の状態を記録するために、より長い間装置を装着する必要があるかもしれません。このような場合、次のような装置を家に持ち帰ることができます。
ホルターモニターは、心臓の活動を24～48時間記録する小型の電池式心電図です。この装置は小型カメラ程度の大きさで、装着中は胸部に小さな電極が配置されます。日常生活のほとんどは可能ですが、入浴やシャワーはできません。
イベントモニターも携帯用心電図ですが、症状が1日1回以下の場合は、より実用的かもしれません。ホルターよりも長い時間装着することができ、症状があるときにボタンを押します。モニターは、あなたが速い心拍を感じている数分間だけ、詳細を記録します。
医師は、数日または数週間装着するように指示することがあります。
さらなる検査
心電図検査の結果に基づいて診断された場合、SVTの種類とその原因を特定するためにさらなる検査が必要になることがあります。
多くの場合、電気生理学的検査と呼ばれるものが行われ、医師は心臓の様々な部位がどのように電気信号を送りあっているかをより詳細に知ることができます。
この検査では、病院やクリニックで鎮静剤を使用し、柔らかくて柔軟なワイヤーを静脈から心臓に通していきます。この検査を受けるには、誰かに送り迎えをしてもらう必要があります。この検査はより複雑なため、準備の方法について医師に相談してください。
治療法
SVTの治療法の一つは、心拍を遅くする薬を使用することです。
それでも問題が解決しない場合は、アブレーションと呼ばれる別の選択肢があります。この方法では、外科医が異常な電気信号の原因となる経路を焼くのです。
もし、心臓がドキドキしているように感じ、上記のような症状がある場合は、検査のために医師の予約を取ってください。
