除細動は、心房細動（AFib）やその他の種類の不整脈を治療するために使用される医療処置です。化学的除細動と電気的除細動の違い、電気的除細動と除細動の違い、考えられるリスク、および回復時間について説明します。
あなたの心臓の鼓動が速すぎたり、不均一な場合は、危険なことがあります。体の必要を満たすのに十分な血液を送り出すことができないかもしれません。不整脈は、脳卒中や心臓発作を引き起こす可能性もあります。
医師はどのような場合に除細動を行うのですか？
薬物療法ではコントロールできない場合の選択肢です。
除細動では何が行われるのですか？
医師が特殊な機械を用いて、心筋に電気エネルギーを送ります。この処置により、心拍数とリズムが正常に戻り、心臓の働きが良くなります。
除細動の種類
2つの種類があります。どちらが自分に合っているかは、医師が相談にのってくれます。それぞれ、通常、病院や外来で行われます。
化学的除細動。不整脈が緊急ではない場合、医師は通常、薬を使用して心臓を正常な状態に戻します。これは化学的除細動または薬物的除細動と呼ばれます。通常、医師が心臓の状態をチェックしながら、点滴で薬を投与します。しかし、時には錠剤として服用することもあります。
使用される薬の種類は、異常なリズムの種類や他の医学的問題によって異なります。以下は、医療従事者が使用する可能性のある薬の例です。
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アミオダロン（コルダロン）
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ドフェチリド（チコシン）
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フレカイニド(タンボコール)
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イブチリド(コルベール)
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プロパフェノン(リズムール)
電気的除細動を行う。薬物療法だけでは、心拍を修正できない場合があります。電気的除細動は、パドルでショックを与え、心拍を調整します。
まず、眠くなるように薬をもらいます。その後、医師がパドルを胸や、時には背中に当てます。これにより、心臓のリズムを正常に戻すために軽い電気ショックが与えられます。
ほとんどの人は、1回で済みます。鎮静剤を使用しているので、おそらくショックを受けたことを思い出すことはないでしょう。通常、その日のうちに帰宅することができます。
パドルが触れた部分の皮膚が刺激されるかもしれません。医師は、痛みやかゆみを和らげるためのローションを紹介することができます。
電気的除細動と除細動の比較
除細動も電気ショックを使用しますが、電気的除細動とは異なります。
除細動では、医師は生命を脅かす不整脈や停止した心臓を治療するために高電圧のショックを使用します。
除細動にリスクはあるか？
あります。
血栓です。いずれの除細動法においても、異常な心拍により生じた血栓を取り除く可能性があります。そのため、心臓に血栓がないかどうかを調べるために、超音波検査を行うことがあります。また、血栓を予防するために、手術の前後3-4週間は薬を服用することになるでしょう。
脳卒中。血栓が脳に移動すると、脳卒中を引き起こす可能性があります。
うまくいかないこともあります。除細動は、必ずしも速い心拍や不規則な心拍を治すものではありません。薬やペースメーカーが必要な場合もあります。
心臓除細動が心臓にダメージを与えたり、不整脈を悪化させる可能性は低いですがあります。
刺激的な皮膚。パドルを当てる部分によく起こります。医師はそれを治療するためのクリームを与えることができます。
除細動後の回復はどのようなものですか。
心臓が正常なリズムに戻ったら、医師はその状態を維持するための薬を投与します。
数週間後に心電図検査を行い、心拍が規則正しく保たれていることを確認してから、再び医師の診察を受けます。心臓が正常なリズムを維持するために、抗不整脈薬も使用することがあります。
質問があるときや、体調の変化があったときは、医師に知らせてください。
成功率は？
電気的除細動は90％以上の効果がありますが、除細動後すぐに心房細動を再発させる方も多くいます。手術前に抗不整脈薬を服用することで、これを防ぐことができます。電気的除細動の効果は、左心房の大きさ、心房細動になってからの期間によって異なります。大きい左心房を有すればまたは youve は 1 年か 2 のための一定した AFib にありました、それは同じように働かないかもしれません。抗不整脈薬を服用すると、電気的除細動が成功した後、AFibを防止することができます。
化学的除細動。効果があるかどうかすぐにわかるはずです。通常、数時間以内に効果が現れますが、時には数日かかることもあります。もし、効果がなければ、医師は電気的除細動を勧めるかもしれません。
