心臓アブレーションは、不整脈、不整脈、心房細動（AFib）を治療するための医療処置です。アブレーションの種類、手順、起こりうるリスクや合併症、回復のプロセスについて詳しく説明します。
この治療法では、エネルギーを使って心臓の組織に小さな傷をつけます。これにより、心臓を通過する異常な電気信号が停止し、不整脈の原因となります（医師はこれを不整脈と呼ぶことがあります）。心臓アブレーションは、不整脈の一種である心房細動を治療することもできます。この場合、医師は心房細動アブレーションと呼ぶかもしれません。
薬物療法や心拍のリセット（除細動としても知られています）がうまくいかない場合、医師は心筋焼灼術を試すかもしれません。
心臓焼灼術の種類
アブレーションには2つの方法があります。カテーテルアブレーションは、より一般的な方法です。
心臓カテーテルアブレーションの種類
カテーテルアブレーションは、高周波焼灼術や肺静脈焼灼術とも呼ばれ、手術ではありません。医師がカテーテルという細くて柔軟なチューブを足や首の血管に挿入し、心臓まで誘導します。不整脈を引き起こしている部分に到達すると、その細胞を破壊することができます。これにより、心拍を再び規則正しくすることができます。主に2種類あります。
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高周波アブレーション：医師がカテーテルを使って高周波エネルギー（マイクロ波の熱に似ている）を送り、各静脈または静脈群の周囲に円形の傷をつけます。
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クライオアブレーション：カテーテル1本で、組織を凍らせる物質がついたバルーンを送り、瘢痕を作ります。
心臓外科的焼灼術の種類
外科的アブレーションは、胸を切開して行います。大きく分けて3種類あります。
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メイズ手術：通常、バイパス手術や弁置換術など、別の問題で開心術を受けているときに医師が行います。心臓の上部に小さな切れ目を入れて縫い合わせ、異常な信号を止める瘢痕組織を形成します。
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ミニメイズ：心房細動の人のほとんどは開胸手術を必要としません。そのため、より侵襲性の低いこの方法が採用されました。肋骨の間に小さな切り口をいくつか作り、カメラを使ってカテーテルアブレーションを行います。病院によっては、より小さな切り口でより正確な手術を行うロボット支援手術を行っているところもあります。医師がビデオカメラや小型ロボットを胸部に挿入します。瘢痕組織の形成を誘導し、心拍を適切なペースに保つのに役立つ可能性があります。
- 収束術：カテーテルアブレーションとミニ迷路の組み合わせです。医師が肺静脈で高周波アブレーションを行い、外科医が胸骨の下に小さな切り込みを入れて、心臓の外側で高周波エネルギーを使用するのです。
心臓焼灼術のリスク
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どんな治療法にもリスクはあります。心臓アブレーションの問題点は以下の通りです。
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カテーテルが挿入された部分の出血や感染症
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カテーテルで血管が擦れた場合、血管の損傷
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心臓の電気系統の損傷による不整脈
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足や肺に血栓ができる
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パンクや弁の損傷など、心臓の損傷
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脳卒中や心臓発作
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肺と心臓の間の静脈の狭窄
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染料による腎臓の障害
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放射線による
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死
アブレーションの利点は何ですか？
心房細動を治療しないと、血栓や心不全、脳卒中の確率が高くなります。これらは生命を脅かす可能性があります。
医師は治療法を提案する前に、あなたの危険因子を考慮します。症状がない場合、または症状が軽い場合は、医師は様子を見るかもしれません。しかし、脳卒中からあなたを守るために、ワルファリンや他の血液凝固阻止剤を処方するかもしれません。
そのため、このような場合にも、「痒い」「痛い」「しんどい」というような症状を抑えることができます。
どのタイプの心臓焼灼術が私に適していますか？
医師は、アブレーションを含む心房細動の治療法について、あなたと話をします。そのプランは以下の通りです。
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あなたの心房細動の原因
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症状の有無
心臓病の可能性
アブレーションの種類によって、対象となる心臓の部位が異なります。また、このような場合、その日のうちに帰宅できる場合もあれば、1泊以上の入院が必要な場合もあります。
薬物療法は、心房細動を治療し、心臓のリズムを規則正しく保つことができますが、副作用があったり、しばらくすると効かなくなったりすることがあります。心臓アブレーションが次の選択肢になるかもしれません。この治療法は、より長く続くか、またはAFibを治すことができる。
非外科的および低侵襲のアブレーションは、AFibの多くの人々にとって成功です。最初の手順が成功しない場合、2番目はしばしば成功するでしょう。このようなオプションで、あなたはすぐに回復し、あなたの日常に戻ることができるようになります。
アブレーションの準備とは？
医療チームから次のような指示があると思います。
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手術の前夜は飲食を控える。
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数日前から不整脈の治療薬の服用を中止する。
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他の薬を中止すべきかどうか、医師に相談する。
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ペースメーカーや植え込み式除細動器を装着している場合は、注意事項を医師に尋ねてください。
その他、具体的な指示があれば、医師から指示があります。
心臓アブレーション中の注意点
医療チームのメンバーが、前腕または手に針を刺し、静脈ラインと呼ばれるチューブに接続します。このラインを使って、鎮静剤（リラックス効果）や全身麻酔（眠らせる効果）を投与します。
カテーテルアブレーションを受ける場合、医師は鼠径部、首、前腕の静脈付近の感覚を麻痺させます。静脈に針を刺し、その針にシースと呼ばれる小さなチューブを通します。カテーテルはこのシースを通り、静脈から心臓まで届きます。医師は、電極または染料を使用して、不整脈の原因を見つけ、異常な組織を破壊することができます。
軽い不快感を感じるかもしれません。激しい痛みや息切れがある場合は、医療チームに伝えてください。
外科的アブレーションはより複雑です。メイズ手術では、医師が胸の中心を切り、胸骨を切り離します。彼らはあなたの血流を維持するために心肺バイパスマシンを添付します。他のタイプでは、アブレーション器具のために胸に1つ以上の小さな切り口を作ります。
心臓焼灼術は通常3～6時間かかりますが、症例により異なります。
心臓焼灼術後の注意点
回復とはどのようなものですか？
施術の種類によって異なります。
カテーテルアブレーションでは、1泊の入院が必要な場合もありますが、ほとんどの方はその日のうちに帰宅することができます。その場合、看護師が心拍数と血圧を注意深く観察しながら、数時間回復室で休みます。皮膚を切った部分からの出血を防ぐために、横になってじっとしている必要があります。帰りは誰かに送ってもらう予定です。
を恬撹するために恬撹するために恬撹するために恬撹するために恬撹するために恬撹するために恬撹するために恬撹するために恬撹する。おそらく、2ヶ月間、それらを取るでしょう。このような場合、"痒い "と感じるかもしれません。5日間または切り傷が治るまで、お風呂に入ったり、泳いだり、水に浸かったりしないでください。
最初の1週間は
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10ポンド以上持ち上げないでください。
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重いものを押したり引いたりするような活動は避ける。
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疲れたら、立ち止まって休む
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運動はしないでください。2週目から元に戻れます。
迷路の手術...入院期間は約1週間です。最初の2～3日は集中治療室（ICU）で過ごし、その後、普通の部屋に移ってから帰宅します。完治には約6～8週間かかりますが、2～3週間以内に通常の活動に戻ることができるはずです。4週間ほどで気分も良くなってくるはずです。約3ヶ月間、血液凝固阻止剤を服用することになります。
ミニ迷路 ICUに数時間から1日入院します。入院期間は合計で2～4日です。
オープンハートメイズ。これは大手術です。集中治療室で1日か2日過ごし、最長で1週間入院することもあります。最初は、とても疲れを感じ、胸の痛みもあるでしょう。3ヶ月ほどで仕事に戻れますが、元に戻るまで6ヶ月ほどかかる場合もあります。家に帰ったら
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しばらくは、誰かの運転が必要かもしれません。運転ができるようになる時期は、医師から説明があります。
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家での手伝いが必要かもしれません。
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10日後くらいにまた抜糸に行く必要があります。
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数週間は重いものを持たないでください。
収束術：通常2～3日の入院が必要です。回復の仕方はカテーテルアブレーションと同様です。
心臓アブレーション後の生活
カテーテルアブレーションは、あなたの心房細動を治すことはできませんが、多くの場合、あなたの症状を和らげることができます。しかし、カテーテルアブレーションは、あなたの症状を緩和することができます。
あなたが長い間 AFib を持っていた場合、おそらくあなたの心拍を規則的に保つために別の治療が必要です。また、術後数ヶ月は心拍をコントロールするための薬が必要になるかもしれません。
迷路の手術を受けたほとんどの人は、症状から長期的な救済を得ることができます。そして、多くの人はその後、心臓のリズムを整える薬を飲む必要がありません。
医師は、心臓を健康に保つために、以下のような生活習慣の改善を勧めることがあります。
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塩分やアルコールを控えた良い食事をする。
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タバコをやめる。
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健康的な体重を維持する
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より多くの運動量を確保する
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ストレスや強い感情をコントロールするようにする。
