社会性に影響を及ぼす自閉症スペクトラムの一種であるアスペルガーの症状や治療法について、医師が解説しています。
以前、医師はアスペルガー症候群を別の病気だと考えていました。しかし2013年、『精神障害の診断と統計マニュアル』（DSM-5）という、精神衛生の専門家が使う標準本の最新版で、分類の仕方が変わりました。
今日、アスペルガー症候群は、技術的にはもはやそれ自体では診断名ではありません。現在では、自閉症スペクトラム障害（ASD）と呼ばれる、より広範なカテゴリーの一部となっています。この関連する障害のグループは、いくつかの症状を共有しています。それでも、多くの人がまだアスペルガー症候群という言葉を使用しています。
この状態は、医師がASDの「高機能」タイプと呼ぶものです。これは、他の自閉症スペクトラム障害に比べ、症状が軽いことを意味する。
DSM-5には、社会的語用論的コミュニケーション障害という新しい診断も含まれており、アスペルガーと重なる症状もある。医師は、会話や文章を書くのが苦手だが、知能は正常な人を表現するためにこの診断名を用いている。
症状
人生の早い段階から始まる もし、あなたがこの病気のお子さんのお父さんやお母さんなら、お子さんが目を合わせられないことに気づくかもしれません。また、社会的な状況において、お子さんがぎこちなく、誰かに話しかけられたときに何を言っていいのか、どう反応していいのかわからないと感じるかもしれません。
ボディランゲージや顔の表情など、他の人々には明らかな社会的な合図を見逃すこともあります。たとえば、誰かが腕を組んで顔をしかめるのは、怒っているときだということに気づかないかもしれません。
もうひとつのサインは、感情をほとんど表に出さないことです。嬉しいときや冗談で笑ったときに、笑顔を見せないことがあります。あるいは、平坦でロボットのような話し方をすることもあります。
もしあなたのお子さんがこの病気であれば、ほとんどの時間、自分のことを話し、石やサッカーのスタッツのような一つの話題に集中することがあります。また、特に興味のある話題について、何度も同じことを繰り返すかもしれません。また、同じ動作を何度も繰り返すかもしれません。
また、変化を嫌がることもあります。例えば、毎日同じものを朝食に食べたり、学校の授業中にクラスから別のクラスに移動するのが苦手だったりすることがあります。
診断の受け方
お子さんのサインに気づいたら、小児科医に診てもらいましょう。ASDを専門とする精神保健の専門家を紹介してもらえます。
心理学者
感情や行動に関する問題を診断し、治療します。
小児神経科医
. 脳の状態を治療する。
発達小児科医
言語やその他の発達の問題を専門に扱う。
精神科医です。
精神疾患に関する専門知識を持ち、治療するための薬を処方することができる。
この症状は、多くの場合、チームアプローチで治療されます。つまり、お子さんのケアのために、複数の医師に診てもらうこともあります。
医師は、お子さんの行動について、以下のような質問をします。
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どのような症状があるのか、また、いつ頃からそれに気づいたのか？
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お子さんが初めて言葉を覚えたのはいつですか、また、どのようにコミュニケーションをとっていますか？
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彼らは何かの科目や活動に集中していますか？
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友達はいるか、他人とどのように関わっているか？
そして、さまざまな場面でお子さんを観察し、コミュニケーションや行動の仕方を直接見てもらいます。
治療について
子どもはひとりひとり違うので、万能な方法はありません。主治医は、いくつかの治療法を試して、効果のあるものを見つける必要があるかもしれません。
治療法には次のようなものがあります。
ソーシャルスキルトレーニング
グループまたは1対1のセッションで、セラピストは他者との関わり方やより適切な自己表現方法を教えます。社会的スキルは、多くの場合、典型的な行動を手本にすることで習得することができます。
言語療法
お子さまのコミュニケーション能力の向上に役立ちます。例えば、話すときに平坦なトーンではなく、通常のアップダウンパターンを使用する方法を学びます。また、双方向の会話を続ける方法や、手振りやアイコンタクトなどの社会的な合図を理解する方法についてのレッスンも受けられます。
認知行動療法（CBT）。
お子さまの考え方を変えることで、感情や繰り返し行う行動を上手にコントロールできるようになります。暴発、メルトダウン、強迫観念といったものをうまくコントロールできるようになります。
親の教育・訓練
. お子さんが教えられているのと同じテクニックをたくさん学びますので、ご家庭でお子さんと一緒に社会性を身につけることができます。また、アスペルガーの人と一緒に生活する上での課題に対処するために、カウンセラーに相談する家族もいます。
応用行動分析学。
この手法は、子どもの社会性やコミュニケーション能力を高めるとともに、見たくもないような行動を抑制するものです。セラピストは、褒めたり、その他の「正の強化」を使って、結果を出します。
薬
アスペルガーや自閉症スペクトラムの治療に特化した、FDAが承認した薬はありません。しかし、いくつかの薬は、うつ病や不安症などの関連症状を改善することができます。主治医がこれらを処方してくれるかもしれません。
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選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)
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抗精神病薬
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覚醒剤
適切な治療により、お子さんは、社会性やコミュニケーションの問題のいくつかをコントロールすることを学ぶことができます。学校での成績も良くなり、人生での成功も期待できます。
