脊椎湾曲障害の様々な種類とその症状、原因、診断、治療法について医師が解説しています。
背骨は、小さな骨（椎骨）が椎間板と一緒に積み重なってできています。健康な背骨は、横から見たときに緩やかなカーブを描いています。このカーブが、体の動きや重力によるストレスを背骨に吸収させるのです。
背中から見ると、背骨は背中の真ん中をまっすぐ走っているはずです。背骨に異常が発生すると、前弯、後弯、側弯のように、背骨の自然な湾曲がある部分でずれたり、誇張されたりする。
背骨の湾曲障害には、どのようなものがありますか？
背骨の湾曲障害には、大きく分けて以下の3つの種類があります。
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側弯症です。
スウェイバックとも呼ばれ、脊柱前弯のある人の背骨は、腰の部分が大きく内側に湾曲しています。
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後弯（こうわん）。
後弯は、上背部が異常に丸くなる（弯曲50度以上）ことが特徴です。
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側弯症（そくわんしょう）。
脊柱側弯症の人は、背骨が横にカーブしている状態です。カーブはS字型やC字型であることが多いです。
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背骨の湾曲障害の原因とは？
背骨が通常よりも湾曲したり、ずれたりする原因となる健康上の問題は数多くあります。
以下のような状態が、脊柱の湾曲を引き起こす可能性があります。
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軟骨無形成症。骨が正常に成長せず、小人症に伴う低身長となる疾患
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脊椎すべり症。腰の椎骨が前にずれてしまう病気。
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骨粗鬆症。椎骨がもろくなり、簡単に折れてしまう状態（圧迫骨折）。
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肥満、または極端に太っている
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後弯症。背中の上部が異常に丸まっていることが特徴的な状態
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椎間板炎。脊椎の骨と骨の間にある椎間板の炎症で、多くの場合、感染症によって引き起こされる
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良性（無害）の若年性脊柱管狭窄症
次のような状態でも後弯が起こります。
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子宮内での椎骨の発育異常（先天性後彎症）
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姿勢の悪さ、猫背（姿勢性後弯症）
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脊椎の形が崩れるショイエルマン病（ショイエルマン後彎症）
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関節炎（かんせつえん
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骨粗鬆症
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二分脊椎（胎児の脊柱が子宮内で発育する際に完全に閉じない先天性障害
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脊椎の感染症
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脊椎腫瘍
医師は、青少年に見られる最も一般的なタイプの脊柱側湾症の原因を知りません。しかし、医師は、脊柱側湾症が家族に多いことを知っています。また、病気、怪我、感染症、または先天性欠陥が原因である可能性もあります。
背骨の湾曲障害とはどのような症状ですか？
背骨の湾曲障害の種類や重症度によって、症状はさまざまです。
脊柱管狭窄症の症状には、以下のようなものがあります。
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お尻が強調され、反り腰のように見える
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硬い面に仰向けに寝たとき、腰と床の間に大きな隙間があり、前かがみになっても変化がない
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腰の痛みや不快感
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特定の動作に問題がある
後弯の症状は通常、目に見える形で現れるもので、以下のようなものがあります。
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体の他の部分と比較して頭が前に曲がる
- 背中の上部にハンプまたはカーブがある
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背中や足に疲れがある
姿勢的な後弯は通常、腰痛の原因とはなりませんが、ショイエルマン後弯の人は、身体活動や長時間の立ち座りによって不快感を感じることがあります。
脊柱側弯症の症状には、以下のようなものがあります。
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肩甲骨が片方だけ高く、不均等である。
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ウエストやヒップが不揃い
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片方に傾いている
脊椎湾曲症はどのように治療するのですか？
一般に、治療は脊椎湾曲障害の重症度と種類に基づいて決定されます。軽度の脊椎湾曲症は、姿勢性後弯症のように、全く治療しないこともあります。より重度の脊椎湾曲症では、背部装具の使用や手術が必要となる場合があります。
前弯の治療には、以下のようなものがあります。
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痛みや腫れを和らげるための薬物療法
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筋力や柔軟性を高めるための運動や理学療法
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背中の装具の装着
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体重減少
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手術
後弯症の治療には、以下のようなものがあります。
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痛みや不快感を和らげるための運動や抗炎症剤の投与
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腰の装具の装着
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重度の背骨の湾曲や先天性後弯を矯正するための手術
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筋力アップのための体操や理学療法
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脊柱側弯症の治療には
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観察。わずかなカーブがある場合、医師は4ヶ月から6ヶ月ごとに背中をチェックし、カーブが悪化していないかどうかを確認することにしている場合があります。
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装具。カーブの程度にもよりますが、まだ成長期の子供や青年には、背中のブレースが処方されることもあります。矯正は、カーブが悪化するのを防ぐのに役立ちます。
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手術。カーブがひどく、悪化している場合は、手術が必要になることもあります。
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体幹ギプス。麻酔をかけた状態で、肩から下半身にかけてギプスを装着します。数ヶ月ごとに交換し、最長で3年間使用します。これは通常、成長とともに脊柱側弯症のカーブが悪化しそうな幼い子供に行われるものです。
運動プログラム、カイロプラクティック治療、電気刺激、栄養補助食品は、脊柱側弯症の悪化を予防することは証明されていません。それでも、正常な機能を維持するために、できるだけ体力と柔軟性を保つことが理想的です。しかし、脊柱側弯症の人の場合、より多くの努力と注意が必要かもしれません。
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脊椎湾曲障害の治療には、どのような手術が行われるのですか？
脊椎湾曲障害の治療には、次のような手術が行われることがあります。
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脊椎のインスツルメンテーション。フック、ロッド、ワイヤーなどの器具を脊椎に取り付け、脊椎の骨を再調整し、脊椎固定術後の安全を確保します。
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人工椎間板置換術。脊椎の変性した椎間板を人工的な装置で置き換えます。
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カイフォプラスティ。背骨の中にバルーンを挿入し、患部を矯正・安定させ、痛みを和らげる。
背骨の湾曲障害かどうかは、どうすればわかりますか？
医師は、病歴や家族歴を聴取し、身体検査で背骨のカーブを調べ、X線などの画像検査で背骨を詳しく調べることで、脊椎湾曲症を診断することができます。X線検査は、背骨の骨に異常があるかどうかを示すことができ、また、どの程度湾曲しているかを測定することができます。
もし、あなたやあなたの大切な人の背中が、単に姿勢が悪いだけでなく、異常なカーブを描いているように見えたら、評価と治療ができるよう、医師の診察を受けてみてください。
