腰痛と上手に付き合うために

腰痛と上手に付き合うための秘訣を医師が伝授

しかし、腰痛に対処するのは簡単なことではありません。腰痛を緩和するための対策をとる前に、腰痛の原因と症状を理解しておくと便利です。

腰痛の原因

腰痛の原因には、筋肉の緊張や神経の緊張などさまざまな要因がありますが、重い荷物を持ったり、ひねったりして急性のけがをすると、腰痛につながることがあります。また、加齢により、早ければ30代から脊椎の変性が起こります。ここでは、腰痛の原因について簡単に説明します。

• オーバーユース

  テニスの試合や庭仕事などで、筋肉や靭帯を酷使すること。

• 椎間板の損傷

  脊椎骨（椎骨）の間にある「衝撃吸収体」の断裂などの損傷

• 椎間板の変性

  加齢に伴い多くなる円盤の磨耗、収縮、崩壊のこと

• 退行性脊椎症です。

  脊椎構造の変化により、椎骨が隣の椎骨から前方に滑り出すこと

• 脊柱管狭窄症（せきちゅうかんきょうさくしょう

  脊髄の周囲の空間が狭くなり、神経根が圧迫されること

• 脊柱側弯症（せきちゅうそくわんしょう

  背骨の異常な湾曲のことで、人によっては痛みを感じることがある。

腰痛の症状

腰痛の症状は人によって大きく異なります。痛みの原因によって異なるのです。痛みは鈍いかもしれませんし、鋭いかもしれません。また、痛みは出たり消えたりします。また、原因によって、立ったり、座ったり、曲げたり、歩いたりすると痛みがひどくなることがあります。痛みは臀部や脚に及ぶこともあります。この痛みと同時に、しびれや痛み、脚の力が抜けるような感覚を覚えることがあります。坐骨神経痛と呼ばれるこれらの症状は、腰の椎間板ヘルニアが脊柱管に向かって膨らんでいるために起こることが多いようです。

腰痛：できること

自分の体の声に耳を傾けてみましょう。

ある動作や運動で痛みが出る場合は、いったん中止して注意しましょう。どのような動作が安全か、医師や医療専門家に相談しましょう。腰を守るためにできることをいくつか挙げておきます。

安静にすること、ただし、あまり無理をしないこと。

ほとんどの場合、急性の負傷後、1日か2日以上ベッドにいない方がよいでしょう。それ以上寝込むと、筋力が低下し始め、腰を支える力がなくなってしまいます。体のシグナルに耳を傾けながら、できる限り活動的に過ごしましょう。

安全に座る、立つ。

あなたは一日のうち、どんな姿勢でいることが多いですか？仕事でも家でも、腰を守るために良い姿勢を心がけていますか？以前にも聞いたことがあると思いますが、何度も言います。良い姿勢はとても大切です。背筋を伸ばして座り、耳から腰まで一直線になるようなイメージで立ってください。猫背にならないように気をつけましょう。

その他、いくつか覚えておきたいことがあります。

• 腰痛がひどいときは、なるべく座ったり運転したりしないようにしましょう。柔らかくて低いソファーに座るのは避けましょう。

• 作業台は自分にとって快適な高さにする。

• 腰部をしっかり支える椅子を使用するか、枕や丸めたタオルで支える。作業内容に適した高さに椅子を配置する。低いスツールの上で足を休める。

• 座っている状態から立ち上がるときは、座席の端までしゃがんで、足を真下に入れ、立ちます。腰を曲げないようにする。

• 運転するときは、ランバーサポートがしっかりしていることを確認しましょう。腰のカーブを維持し、腰が膝より低くなるようにシートを配置しましょう。

• 車から降りるときは、背中を支えるようにしましょう。両足を振り出し、ねじらないようにしましょう。長時間のドライブでは、定期的に休憩を取り、数分間歩き回るようにしましょう。

安全に持ち上げて移動する。

こまめに体勢を変える。デスクワークの方などは、1時間に1回は必ず立ち上がり、体を動かし、ストレッチをしましょう。背中を軽く反らす。動くことを促すアラームが必要ですか？携帯電話やパソコンにアラームをセットしておくとよいでしょう。掃除、草むしり、掃除機がけなどの作業をするときは、できるだけ腰のカーブをキープすることを忘れないでください。

お子さんを持ち上げるときも、食料品の袋を持ち上げるときも、これらの持ち上げ方のヒントを参考にしてください。

• リフトは計画的に、そして時間をかけて行いましょう。

• 持ち上げる前に、荷の近くに行き、その重量をテストして下さい。もし、厄介だったり、重いと感じたら、持ち上げないようにしましょう。食料品店のレジで、車まで手伝うかどうか尋ねられたら、プライドを飲み込んで「はい」と答えましょう。あるいは、少なくとも、レジ係に一袋に詰める量を減らしてもらいましょう。

• 足を肩幅に開き、腹筋を締め、しっかり掴んで、背中ではなく足で持ち上げる。その方法は？腰ではなく、膝を曲げます。腰ではなく、脚に力を入れるのです。足の筋肉は腰の筋肉より大きくて強いのです。

• 持ち上げるときは、頭を背中と一直線にし、体をねじったり、動かしたりしないようにしましょう。幼児を腰の上につり上げないようにしましょう つま先を進行方向に向けます。その後、ピボット。あなたが移動するとき、オブジェクトは、あなたの体にできるだけ近くに保持します。これはあなたの背部からの圧力のいくつかを取ります。

• 子供をチャイルドシートに乗せるとき、車の外から手を伸ばさないようにしましょう。しゃがんで、できるだけシートに近づけましょう。お子さまの年齢が高い場合は、チャイルドシートに乗り込ませてください。

タバコを吸わないようにする

タバコは背中にあまり関係ないような気がしませんか？意外に思われるかもしれません。喫煙は背骨の血流を悪くし、背骨の老化を早める原因となり、腰痛のリスクが高くなります。

よく食べ、健康的な体重を維持する。

健康的な体重を維持することは、腰への負担を軽減します。また、カルシウムとビタミンDを十分に摂取することで、骨の強度を促進することができます。

腰痛の治療法

腰痛の原因によって、必要な治療法は異なります。

医師は、痛みを和らげるために一時的に薬を使用することを勧めるかもしれません。アセトアミノフェンなどの市販薬や、アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセンなどの非ステロイド性抗炎症薬などがあります。時には、痛みの治療のために、より強い薬が処方されることもあります。痛みがひどい場合や長引く場合は、ステロイドの内服や注射が必要になることもあります。

理学療法やカイロプラクティックは、多くの人に緩和をもたらすことができます。これらの対象治療には、以下のようなものがあります。

• 氷または熱

• マッサージ

• 超音波または電気刺激

• ストレッチと強化エクササイズの特別プログラム

• 背骨のマニピュレーション

医師、理学療法士、その他の医療専門家は、安全な背中の運動プログラムを指導することができます。病状や腰痛の原因によっては、特定の運動や活動が安全でない場合があります。多くの人は、1日30分程度のウォーキングや水泳などの負荷の少ない穏やかな有酸素運動で、筋肉を強く、柔軟にすることができます。これらの運動は、背中を支える筋肉を強化するための特定の運動と組み合わされることがよくあります。

非外科的治療で背中の痛みが改善されない場合、手術が選択肢となることもあります。