脊柱管狭窄症は、痛みやしびれの原因となります。手術によって緩和される可能性がある場合について説明します。
関節炎や骨棘などの問題で脊柱管のスペースが狭くなっている場合、医師が手術を行います。そうすると、神経が圧迫されたり、つまったりします。
通常、中年以上の人に起こります。
症状は、首、背中、脚の痛み、腕や脚のしびれ、脱力感、けいれん、そして足の問題などがあります。足の痛みは、歩けなくなるほどひどくなることもあります。
手術しかないのでしょうか？
手術に踏み切る前に、まず他の治療法を試すことを医師は望むかもしれません。その場合、次のようなことが考えられます。
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鎮痛剤。アセトアミノフェン（タイレノール）、イブプロフェン（アドビル、モトリン）、ナプロキセン（アリーブ）などの市販薬で痛みを和らげることができるかもしれません。
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コルチゾン。これは、医師が脊柱に注射するステロイド剤です。短期的に、時には永久的に、痛みを和らげることができます。
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理学療法または運動。背中やお腹の筋肉を強化し、歩行能力を向上させ、痛みをコントロールすることができます。
しかし、それらがうまくいかず、痛みのために通常の生活を送ることが困難な場合、医師は手術を勧めることがあります。その場合は、医師とよく相談した上で決定します。
手術の準備はどのようにすればよいですか？
手術の前に、医師は運動をすることを勧め、より早く回復できるようにします。また、タバコを吸っている人は禁煙するように言われます。
麻酔（手術中の痛みを和らげる薬やガス）に反応する可能性のある薬の服用は中止する必要があります。手術の前に、服用中の薬やサプリメントをすべて医師と相談してください。病院までの送り迎えをしてくれる人がいることを確認しておくこと。
手術の種類
脊柱管狭窄症の手術の一般的な種類は以下の3つです。
- (ウリ)
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椎弓切除術です。これは最も一般的なものです。医師は、神経を圧迫している骨や棘、靭帯を切除します。一度に大きく切るか、小さく数回に分けて切ります。
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脊椎固定術。脊椎固定術は、椎弓切除術と一緒に行われることもあります。脊椎の動きを抑えるために、椎骨を結合させるのです。
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椎弓切除術。この処置では、外科医は、神経根が体の残りの部分に分岐している椎骨の部分を拡張します。
想定される合併症
すべての手術には、麻酔をかけるときを含め、合併症が起こる可能性があります。
喫煙者、高齢者、肥満者、糖尿病患者、複数の病気を同時に患っている人は、合併症の可能性が高くなります。脊柱管狭窄症の場合、具体的なリスクは以下の通りです。
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感染症、出血、血栓の可能性
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脊髄を覆っている膜の裂け目
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神経の損傷
回復
その後、2～3日入院が必要な方もいらっしゃいます。当日または翌日に帰宅される方もいらっしゃいます。手術の種類や手術前の健康状態によって異なります。
特に脊椎固定術が手術の一部であった場合、完全に回復するまでに3ヶ月以上かかることがあります。
医師はおそらく、背中を強化するために歩き始めたり、他の運動をするように言うでしょう。
ほとんどの人は手術の結果が良好で、治癒後は通常のライフスタイルに戻ることができます。脚の痛みが少なくなり、歩きやすくなる傾向があります。
しかし、手術によって関節炎や、そもそも脊柱管が狭くなった原因である他の疾患が治るわけではありません。つまり、症状が再発する可能性があるということです。
