脊柱管狭窄症は長い年月をかけて発症し、運動機能、快適性、膀胱と腸の働きに影響を与える可能性があります。 この医師によるスライドショーで詳細をご覧ください。
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脊髄を構成する骨(椎骨と呼ばれる)の間の空間が狭くなることです。骨と骨の間が狭くなると、背骨から腕や脚につながる神経が圧迫されることがあります。腰や首に起こることが多いです。
症状について
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自覚症状がない場合もあります。しかし、狭窄が脊髄や神経根を圧迫すると、手足のしびれや脱力感、けいれん、痛みなどが起こります。さらに重症になると、腸や膀胱、セックスに支障をきたすこともあります。
発症する人
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50歳以上の男女に多い病気です。しかし、生まれつき脊柱管が狭くなっている場合や、何らかの原因で脊椎を損傷した場合は、若いうちから発症することもあります。
加齢による背骨の変化
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靭帯(背骨を支えるコード)は、年齢とともに厚く、硬くなる可能性があります。また、骨や関節が大きくなり、椎骨の間隔が狭くなることもあります。関節炎は、高齢になるとより一般的になり、これを悪化させる可能性があります。
その他の原因
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脊髄や神経を圧迫するものはいくつかあります。例えば、椎間板ヘルニアの場合、椎骨と椎骨の間にある柔らかいクッションや椎間板が割れて滲み出てくることがあります。また、脊椎に腫瘍ができたり、突然のケガで脊椎がずれたり、骨の破片ができたりすることもあります。
診断
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医師は、怪我や他の健康問題が同じ症状を引き起こす可能性があるため、病歴について尋ねます。後方に曲げたときに痛みがあるかどうか、筋力や反射神経を検査します。また、脊柱の内部を見るために画像スキャンを行い、腫瘍や骨棘、怪我などの有無を確認することもあるようです。
助けてくれる医師
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通常の医師に加え、理学療法士や作業療法士(特定の運動を支援)、リウマチ専門医(関節炎や関連疾患を治療)、神経科医(神経の問題を治療)にも診てもらうことができます。手術が必要な場合は、整形外科医(骨を扱う)か神経外科医(神経系を扱う)に診てもらうことになるでしょう。
薬物療法
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炎症や痛みを治療するために、医師はアセトアミノフェン、アスピリン、ナプロキセン、イブプロフェンなどの市販薬の服用を勧めるかもしれません。それが効かない場合は、炎症や痛みを和らげるために、脊髄にステロイド(コルチゾンなど)を注射することもあります。もう一つの選択肢は、影響を受けた神経付近の痛みをブロックするための麻酔薬です。
非外科的治療
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医師は、いくつかの活動をしないように勧めるかもしれません。また、背骨を支えるために、お腹や背中の筋肉を強化するためのエクササイズを勧められるかもしれません。水泳、自転車、早歩きなどの有酸素運動は、活動的であるために良い方法です。youre より古いまたは弱い胃の筋肉がある場合、あなたのバックボーンを強化するためにブレースを必要とするかもしれません。
手術を受けるタイミング
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手術のタイミングは、体全体の健康状態や、症状が日常生活にどの程度影響しているかによって大きく異なります。健康な状態でも、しびれや脱力感があり、歩くのが困難であったり、膀胱や腸に問題がある場合は、医師から手術を勧められることがあります。手術は大きなステップですので、よく考えて選択することが大切です。
手術で起こること
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目標は、脊髄や神経への圧迫を和らげ、背骨を支えることです。外科医は、圧力の原因となっている脊柱の部分を調整したり、削ったり、取り除いたりすることがあります。また、問題のある部分の椎骨の一部を結合(癒合)することもあります。
手術のリスク
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手術後、ほとんどの人は痛みが少なくなり、歩きやすくなります。しかし、多くの手術と同様に、感染症や血栓の可能性があります。また、脊髄を覆っている膜に裂け目ができる可能性もあります。これらはすべて治療可能ですが、回復に要する時間が長くなる可能性があります。