腰痛の新しい治療法として、あまり切らずに治す方法などを医師が検討しています。骨に似せたインプラントや、電気や薬で痛みを麻痺させる方法もあります。
背中の痛みで仕事を休んだり、一晩中起きていて、薬が効かない場合、次のステップは何でしょうか？
医師から腰の手術を勧められたとしても、怖がらないでください。脊椎の痛みに対する新しい治療法は、何週間もベッドで回復する必要があった旧来の手術ほど侵襲的ではありません。
特殊な道具を使う外科医は、関節や椎間板の問題を小さな切開で修正することができ、すぐに治ります。また、感染症を引き起こす可能性のある鋼鉄製のネジやロッドの代わりに、骨に似せたハイテク素材でできたインプラントを使用することもできる。幹細胞研究から3Dプリンターまで、腰痛治療の未来はここにある。
低侵襲手術技術やその他の技術革新により、必要な場所を正確に特定することができるようになりました、とフロリダ州ボカ・ラトンの整形外科医で、米国整形外科学会医療広報担当のマイケル・グライバー（MD）は言います。つまり、筋肉や神経終末へのダメージが少ないということです。
「手術後の痛みが少なく、多くの場合、数時間後にはベッドから起き上がることができます。Theres も少ない血液の損失、少ない瘢痕組織、および感染の可能性が低いと彼は言います。
手術の種類を探索する前に、重量、非ステロイド性抗炎症薬、適切な運動、いくつかの残りの部分を取得、またはステロイド注射のようなより保守的な背中の痛みの治療法を試してみてください。それら dont の仕事、低侵襲手術は次のステップは、クリス ・ コーネット、MD、整形外科医、大学ネブラスカ医療センターでオマハを言います。
どのような手術があるのでしょうか？
一般的な低侵襲性腰部手術は以下の通りです。
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椎間板切除術：背骨の中で膨らんでいる椎間板を切り取ったり、取り除いたりします。
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椎弓切除術。脊髄を圧迫している被膜を取り除く。
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脊椎固定術。不安定な関節を周囲の関節に固定し、痛みを和らげる。
医師は腰の問題を修復するために同じ基本的な技術を使いますが、より小さな切開で、より良い角度から、より精密で正確な作業を可能にするハイテクツールに助けられていると、Gleiber氏は言います。
椎間板の膨らんだ部分を切り取る微小椎間板切除術は、以前ほど積極的ではありません、とコルネットは言う。固定術は、背骨の不安定な関節を補強することができます。外科医がロッドやスクリューを挿入し、損傷した関節を周囲の関節に固定します。時には、小さなケージやディスクスペーサーを入れることもあります。現在では、これらすべてをより小さな切開で行えるようになりました、とコルネットは言います。
外科医は、チューブラーレトラクターと呼ばれる器具を小さな穴から脊柱の下に挿入します、と彼は言います。レトラクターの先端に取り付けられた小型CTスキャナーや顕微鏡などの画像誘導装置により、手術室のスクリーンに映像が映し出されます。医師は骨や組織を間近で見ることができるのです。
低侵襲手術も組織へのより良いアクセスを提供するあなたの側を通して実行することができます、言う Khoi タン、MD、オレゴン健康科学大学ポートランドで神経外科医。
その前柱リリースと呼ばれます。その重度の後弯と呼ばれる条件を修正するために使用されます。それはあなたの背部が先に落ちるとき。高齢者に多く見られると、Than は言います。靭帯に切り込みを入れると、背骨が解放され、背筋が伸びるのです。
新しいインプラントと改良されたインプラント
低侵襲手術は、曲がった背骨や不安定な背中の関節を矯正することができます。しかし、外科医は関節を正しい位置に保つためにインプラントを使用すると、Gleiber氏は言います。
外科医は、前屈や後屈をしたときに、背中の関節がどの程度不安定なのかをテストする必要があります。もし、曲げたときに関節がずれないようであれば、固定術は痛みを和らげないかもしれないと彼は言います。
これらのインプラント（ネジ、ロッド、ケージなど）の品質は、近年大幅に向上し、材料も改善されたと、Thanは言います。研究者たちは、骨に近い素材や、骨の形成を促進するような新しい素材の開発に取り組んでいます。
古いステンレス鋼よりもむしろ、新しいインプラントは、チタン、感染を引き起こす可能性が低く、耐久性のある金属で作られています。また、チタンの粗いエッジが骨の成長を促すため、酸でエッチングされたチタンも試されています。そのため、より効果的に融合させることができるのだそうです。
他のハイテクインプラントは、ハイドロキシアパタイト、海の珊瑚から作られた骨のような材料とPEEK（polyetheretherketone）、硬質プラスチックのようである、Thanは言う。
あなたの背中の痛みは、神経の損傷によって引き起こされる場合は、脊髄刺激装置と呼ばれるインプラントの異なる種類の救済を見つけるかもしれない、コルネットは言う。彼らはあなたのお尻や腹の皮膚の下に配置され、痛みからあなたをそらすために電気パルスを送信します。
それがあなたのために動作するかどうかを確認するには、トライアルを行うことができますし、永久、長期的なインプラントと行くことができます。腰痛よりも、坐骨神経痛のような足の痛みに効果的だそうです。
刺激装置は、基本的に痛みをしびれで隠すとThanは言います。痛みの代わりに、くすぐったいような、しびれるような感覚を覚えるかもしれません。
骨の損傷による激しい痛みで、他の治療法がない場合の最後の手段は、脊髄の周りにモルヒネなどの鎮痛剤を点滴するインプラント、髄腔内鎮痛ポンプである。
次世代技術
新しい研究では、破壊されたものの代わりに新しい組織を作ることに重点を置いていると、タンさんは言います。
変性していくものをどう再生するか。私の研修医時代には、スタチン系薬剤を椎間板に注射することを検討しました。現在では、背中に幹細胞を注射して、痛んだ組織を再生させ、痛みを和らげることもできるようになりました、と彼は言う。
その他にも、ハイテクを駆使した腰痛治療があります。
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3Dプリンターで、挿入後のフィット感を高めるカスタマイズされた形状の脊椎インプラントを作成する。
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ナノテクノロジーは、分子をカスタマイズする方法で、損傷した脊髄に注入するゲルを作成します。現在、齧歯類で実験中だが、このジェルが引き金となって人間の新しい細胞が成長し、椎間板や軟骨、骨を修復することを科学者たちは期待している。
パンドラの箱のようなものです。このように、腰痛には様々な研究がなされていますが、患者にとって何が一番効果的なのかを知ることは難しい、とタン氏は言います。
