慢性的な腰痛は、身体的な健康以上に影響を及ぼす可能性があります。持続する腰痛とその感情的な影響に対処する方法をご紹介します。
健康的な食事、宗教的な運動、そして医師が推奨するあらゆることに従っても、あなたの体がどれほど健康であろうと、十分に調整されていようと、ある時点で、腰はあなたに問題を引き起こすことがほぼ運命づけられています。
ほとんどの人にとって、腰痛は、たまに現れて、2、3日つきまとっては消えていく、ちょっとした悩みの種に過ぎません。しかし、腰痛が慢性化すると、その症状はひどくなります。
痛みが慢性化すると、身体的な感覚にとどまらず、感情にも影響を及ぼします。痛みが慢性化すると、身体的な感覚だけでなく、感情にも影響を及ぼすことがあります。「腰痛は、人生のあらゆる挫折のブラックホールになってしまう。すべてが腰痛のせいになってしまうのです。背中の痛みがより良い場合は、すべて良いだろう」ジェローム ・ ショファマン、MD、リハビリテーション、介入、および医療脊椎ケア (RIMS) セクション北アメリカ脊椎学会と研究および教育 SpineCare 医療グループ サンフランシスコとデイリーシティ、カリフォルニア州のディレクターの頭は言う。
腰痛にどれだけうまく対処できるか、そして腰痛がもたらす身体的・精神的影響に対して適切な治療を受けられるかどうかで、痛みをコントロールできるか、あるいは痛みに支配されるかが決まります。
痛みと感情のつながり
腰痛は、単に身体的なものだけではありません。腰痛は身体的なものだけでなく、気分や生活のあらゆる部分に大きな影響を及ぼす可能性があります。「慢性的な痛みは、日常生活のあらゆる場面で支障をきたします。集中できない、物覚えが悪くなる。食欲にも、睡眠にも影響します」と、ボストンのブリガム＆ウィメンズ病院麻酔科および精神科の准教授、ロバート・N・ジャミソン博士は言います。
痛みが続くと、仕事や日常生活に支障が出るのではと心配になります。このようなストレスがあると、「落ち込んだり、不安になったり、イライラしたりするのは当然です」とジャミソン氏は言う。?
痛みとは、単に神経系を通過する不快な感覚だけではありません。痛みには、知覚、感情、思考も含まれます。痛みがひどいと思えば思うほど、その痛みがひどく感じられるのです。
腰痛持ちの人の中には、痛みが実際よりもはるかに深いものに爆発するまで、その痛みを拡大する人がいます。例えば、医師から椎間板変性症と診断されたとします。そのとき、さまざまなシナリオが頭をよぎります。背中の痛みがひどくなり、仕事を辞めて家に閉じこもらなければならなくなることを想像するのです。車いすで生活する未来まで想像してしまうのです。
常に痛みを感じながら生活することによる身体的・精神的な負担により、慢性疼痛患者の3分の1近くが臨床的にうつ病になると言われています。うつ病の治療を受けている人の約75％が、痛みを含む身体的症状を訴えています。痛みが精神的苦痛につながるなら、その逆もまた真なり。ある小さな研究では、精神的苦痛を感じている患者さんや慢性的な痛み（腰痛ではない）を抱えている患者さんは、対処能力の高い患者さんに比べて腰痛になる確率が3倍も高かったそうです。
ストレスと痛みは、逃れられないサイクルになることがあります。痛みがあるから、ストレスや不安を感じる。ストレスで筋肉が緊張し、さらに痛みが増す。
そして、恐怖と回避を中心とした、もうひとつのサイクルが生まれるのです。「痛みを悪化させたり、再負傷させたりする可能性がある活動を避けるようになります」とSchofferman氏は言います。体を動かすことを避けると、最終的には体が弱ってしまい、せっかく外に出て何かをしようと思っても、それを実行する力がなくなってしまうのです。
身体的・精神的な痛みを治療する
薬を飲んだり、手術をしたりすることで、痛みの物理的な原因には対処できますが、不安や落ち込みがある場合は、問題のすべてを解決することはできません。"構造的な問題 "と "心理的な問題 "を治療する必要があるのです。構造的な問題と心理的な問題の両方を同時に解決する必要があります」とSchoffermanは言います。
軽度から中等度の腰痛の場合、指導者付きの運動プログラムを行うことで、身体的・心理的な症状を十分に治療できる可能性があります。「指導者のもとで運動をすると、うつ状態が改善されたり、不安が解消されたり、回避行動が改善されたりすることがよくあります」と、Schofferman氏は言います。これらのプログラムの目的は、背中の筋肉と背中を支える部分（腹筋など）を強化し、背中を痛めることなく、持ち上げたり曲げたりといった日常的な動作を行う方法を指導することです。
慢性的で重度の腰痛の場合は、一人の医師だけでなく、通常の医師、整形外科医、リハビリテーション医、慢性疼痛の専門家、理学療法士、心理学者などの専門家のチーム全体を見てもらうとよいでしょう。これらの専門家はすべて、慢性的な痛みの治療経験があるはずです。?
治療には積極的に参加するようにしましょう。痛みを記録することで、痛みのパターン（いつ、何がきっかけで痛みが発生しやすいか）が見えてきます。そして、医師と相談し、利用できるさまざまな治療法について学びましょう。行動療法は、痛みに対処し、その結果生じている制限や抑うつに対処するのに役立ちます。
深呼吸、段階的な筋弛緩、バイオフィードバックなどのリラクゼーションテクニックは、腰痛の原因となっている筋肉の緊張を和らげる方法を教えてくれます。また、痛みを和らげ、睡眠を助け、うつ病や不安を和らげるために、医師が薬を処方することもあります。
医師と相談しながら、無理のない運動量を決めましょう。ジャミソン氏は、腰痛患者には2つのタイプがあると言います。「タオルを投げて、ソファやベッドから降りようとしない人と、座って自分のペースを守ろうとしない人です」。どちらのアプローチも、背中の調子を良くすることはできません。無理のない範囲で行うことが大切ですが、カウチポテトにならないようにしましょう。多くの人にとって、運動は腰痛やストレスの解消に効果的です。しかし、あなたの健康状態や腰痛の医学的理由によっては、ある種の運動が有害である場合もあります。慢性的な腰痛をお持ちの方は、まず主治医と運動療法について話し合うようにしてください。
体だけでなく、心も活性化させることが大切なのです。「気晴らしが本当に大切なんです」とジャミソンは言います。「もし、自分と痛みと4つの壁しかなければ、痛みはかなり大きく迫ってきます。気晴らしをすることは、この症状に対処するのに役立ちます。友人と集まったり、映画やショーを観に行ったり、外を散歩したりして、痛みから心を離しましょう。
