双極性障害にMAOI：種類、使用法、副作用

モノアミン酸化酵素阻害薬（MAOI）と呼ばれる抗うつ薬の一種による双極性障害の治療について、医師からの情報です。

モノアミン酸化酵素阻害剤（MAOI）は、非常に強力な抗うつ剤の一種で、脳内物質のセロトニン、ドーパミン、ノルエピネフリンの分解を防ぐことにより、うつ病を治療します。これにより、セロトニン、ドーパミン、ノルエピネフリンといった脳内物質の分解を防ぎ、気分を調整する働きを助けます。

これらの薬は、theres のリスクのため頻繁に使用されませんが、他の薬の仕事を取っている方法を変更します。これは、血圧の問題やその他の問題につながる可能性があります。また、これらの薬の過剰摂取は、特に危険なことができます。

双極性うつ病を治療するためにFDAによって承認されたMAOIは、次のとおりです。

• イソカルボキサジド(マープラン)

（マーパン

• フェネルジン(ナルディル)

• セレギリン(エムザム)

• トラニルシプロミン(パルネート)

他のクラスの抗うつ薬と同様、MAOIは効き始めるまでに数週間かかります。また、抗うつ剤が効き始めるまでの間、不安や焦燥感、睡眠障害を和らげるために、医師が鎮静剤を処方することもあります。また、副作用を避けるために、どのような食べ物を食べるか監視する必要があります。

新しいMAOIであるセレギリン（エムザム）は、モノアミン酸化酵素B（MAOI-B）を阻害することによって働きます。この薬は、皮膚に貼るパッチを通して体内に入ります。

MAOIの作用機序

モノアミン酸化酵素阻害薬（MAOI）は、神経伝達物質と呼ばれる脳内化学物質のノルエピネフリン、セロトニン、ドーパミンの濃度を変化させる作用があります。神経伝達物質として知られるこれらの物質の仕事は、あなたの気分を安定させることです。モノアミン酸化酵素と呼ばれる酵素は、それらを脳から除去するのに役立ちます。MAOIは、その酵素が通常通り働けないようにすることで、脳内の神経伝達物質のレベルを高くし、うつ病の影響を受けている細胞に働きかけることができるようにします。

MAOIの副作用

MAOIの一般的な副作用は以下の通りです。

• 眠気、または寝付きの悪さ

• めまい、ふらつき、失神など

• 口の渇き、目のかすみ、食欲の変化

• 高血圧または低血圧

• 心拍数や心拍リズムの変化

• 筋肉のひきつりやけいれん、落ち着かない感じ、皮膚のピンと張った感じなど

• 体重増加

• 吐き気、下痢、便秘などの胃のトラブル

• パッチを使用した場合の皮膚刺激

• 性欲や能力の喪失、またはオーガズムに達するのが困難な状態

• 頭痛

MAOIの安全性に関する懸念

これらの薬は、次のような他の問題を引き起こす可能性があります。

• 食品との相互作用。特定の燻製、発酵、または漬物食品を食べたり、特定の飲料を飲むと、MAOIとの組み合わせで、重篤で突然の高血圧を引き起こす可能性があります。これらの抗うつ薬を服用している人は、特定のチーズ、肉、およびアルコールを制限することを含む特別な食事に従わなければなりません。また、双極性障害の方では、MAOIが特にうつ状態から躁状態への気分転換を起こしやすいと考える専門家もいますので、気分転換をよく観察することが必要です。

• 薬物の相互作用 特定の食品を食べるときと同様に、特定の薬をMAOIと同時に服用すると、危険な高血圧や急激な高血圧を引き起こすことがあります。これには、他の抗うつ薬、鎮痛剤、風邪薬やアレルギー薬などが含まれます。そのため、MAOIを処方された場合は、ハーブサプリメントを含め、服用している薬について医師や薬剤師に伝えることが重要です。

• セロトニン症候群。MAOIのまれな副作用として、神経伝達物質であるセロトニンのレベルが危険なほど高くなることがあります。これは、セロトニンのレベルを上げる薬を2種類同時に服用した場合に起こることがあります（他の抗うつ薬、一部の痛み止め、片頭痛治療薬、セントジョンズワートなど）。稀なケースですが、生命を脅かす可能性があります。セロトニン症候群のような症状が出た場合は、すぐに医療機関を受診してください。

  • 興奮状態や落ち着きのない感じ

  • 心拍が速い、または血圧が高い

  • 下痢、吐き気、嘔吐など

  • 幻覚（現実でないものが見える）

  • 発熱または体温が高くなる

  • 筋肉のコントロールや協調性の喪失

  • 目の動きの異常

  • 発汗

  • 過敏な反射神経

」です。

MAOIの服用期間が長ければ長いほど、これらの症状が出やすくなります。

妊娠している場合

妊娠中のMAOIの安全性については、ほとんど情報がありません。MAOIを服用中に妊娠した場合、または妊娠する予定がある場合は、医師に相談してください。医師に知らせずに、処方された薬の服用を止めないでください。

治療の中止

MAOIの服用を止めることを決める前に、医師に相談することが重要です。突然の中止は、離脱症状を引き起こし、あなたの健康を害する可能性があります。

• インフルエンザ様症状（発汗、悪寒、吐き気）

• 睡眠障害

• 焦燥感

• 混乱

• 精神病