双極性障害は予防できませんが、コントロールすることはできます。躁とうつの症状を抑える方法を医師が解説します。
双極性障害は予防できませんが、双極性うつ病や双極性躁病のエピソードが差し迫っていることを示す初期の警告サインに注意することが重要です。双極性障害の兆候に早く気づき、定期的に医師の診察を受けることで、自分の気分や薬をモニターし、病気の悪化を防ぐことができます。
実際、双極性障害の気分の治療は重要ですが、さらなる気分のエピソードの予防が最大の目標であることは、科学的研究に裏付けられた説得力のある事例となっています。
双極性障害の症状とはどのようなものですか？
双極性障害の症状は、2つの極端な気分状態の間に位置することがあります。
双極性うつ病：悲しい、絶望的、無力、無価値といった感情が含まれます。
双極性躁病：高揚感、高揚感、エネルギーや活動の増加、睡眠の必要性がほとんどないなどの感情。
また、双極性障害の患者さんでは、躁病エピソードと同時にうつ病の症状が現れることもあり、またその逆の場合もあります。躁病またはうつ病のエピソードが同時に反対の極の症状を含む場合、そのエピソードは "混合性特徴 "を持つと言われています。
双極性うつ病の症状とはどのようなものですか？
双極性障害のうつ病相の症状には、以下のようなものがあります。
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抑うつ気分と低い自尊心
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過度の泣き癖
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エネルギーレベルが低く、無気力な人生観になる
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悲しみ、孤独感、無力感、罪悪感など
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言葉が遅い、疲れやすい、協調性や集中力がない
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不眠や過眠
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自殺や死について考える
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食欲の変化（過食・不食）
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説明のつかない体の痛み
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普段の活動に対する興味や喜びの欠如
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双極性躁病の症状とは？
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多幸感または過敏性
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過度のおしゃべり; 混乱した思考
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膨張した自尊心
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壮大な思考
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異常なエネルギー、睡眠の必要性の減少
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衝動性、無謀な満足の追求 - 買い物三昧、せっかちな旅行、より多く、時には乱暴なセックス、リスクの高いビジネス投資、高速ドライブ
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幻覚や妄想（このような精神病的特徴は、双極性躁病の症例の約2人に1人が関与している可能性がある）。
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双極性障害はどのように治療するのですか？
双極性障害の治療は、気分を安定させるための薬物療法で行われます。気分安定薬で症状を完全に抑えることができない場合は、躁状態を鎮めたり、うつ状態を和らげるために他の薬を追加することもあります。
気分安定薬とともに、日常のストレスに対処するための適切で実行可能な対処法を身につけ、服薬コンプライアンスを高めるために、心理療法が推奨されます。
行動カウンセリングは双極性障害の患者さんの助けになりますか？
双極性障害の患者さんには、気分障害の予防や対処に役立つ様々な種類のトークセラピーがあります。
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個別カウンセリング
: 双極性障害の経験を持つ専門のセラピストと1対1で行うセッションで、患者さんの問題領域に対処するものです。このセッションでは、診断の受け入れの手助け、双極性気分に関する教育、警告サインの識別方法、ストレス管理のための介入戦略などが行われます。
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家族カウンセリング。
双極性障害は患者本人だけでなく、家族全体に影響を及ぼす可能性があります。家族は外来診療で双極性障害についての教育を受け、治療者や患者とともに、躁病やうつ病のエピソードが差し迫った初期の警告を認識する方法を学ぶために、頻繁に参加する。
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グループ・カウンセリングを行う。
グループセッションでは、感情を共有し、効果的な対処法を開発することができます。グループセッションでのギブアンドテイクは、双極性障害についての考え方を変え、人生の課題に直面したときの対処法を向上させる最も生産的な方法となります。
双極性障害は治るのでしょうか？
双極性障害には治療法がありませんが、行動療法と気分安定薬やその他の双極性障害治療薬の適切な組み合わせにより、双極性障害のほとんどの人は、病気をコントロールしながら、通常の生産的な生活を送ることができます。とはいえ、双極性障害は生涯続く精神疾患であり、再発のリスクも大きいものです。処方された薬を飲み、医師の診察を受けることは、双極性障害を自己管理し、深刻なエピソードを予防するために非常に重要です。
さらに、患者さんとそのご家族が率直に話をし、双極性障害の患者さんをどのようにサポートしたらよいかを学ぶためのサポートグループもあります。そのひとつが
全米精神障害者協会
(NAMI)
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治療を開始した後も、継続的な励ましやサポートが必要です。実際、双極性障害の患者さんでは、社会的支援体制が整っていると、支援のない患者さんに比べて就労の可能性が高まるという知見が得られています。
