双極性障害と仕事：最高の仕事、仕事のスケジュール、管理のためのヒント

双極性障害であっても、これらのヒントで仕事上で管理し、仕事のパフォーマンスを維持することができます。双極性障害の人に最適な仕事と、その管理方法について詳しくご紹介します。

双極性障害と仕事の課題

双極性障害の患者さんにとって、仕事は特別な困難をもたらすことがあります。職場でのストレスや予測不可能なチャレンジは、大きな負担となることがあります。躁の高揚と鬱の低落を繰り返しながら、双極性障害を職場で管理することは並大抵のことではありません。

うつ病と双極性障害サポートアライアンスが実施した調査では、双極性障害を持つすべての10人のうちほぼ9人が、病気は彼らの仕事のパフォーマンスに影響を与えたと述べた。半数以上の人が、自分は他の人よりも頻繁に仕事やキャリアを変えなければならないと考えていると答えています。また、多くの人が、責任のある仕事を任されなくなった、あるいは昇進を見送られたと感じています。

治療しなければ、この病気は人間関係や仕事の成果に大きな影響を及ぼします。しかし、薬と治療の組み合わせで解決することができます。医療従事者やサポートネットワークと密接に協力しながら、症状を管理する方法を学び、仕事において自分に合ったバランスを見つけることができます。

双極性障害と仕事のスケジュール

双極性障害の人の多くは、短時間に集中して仕事をする、プロジェクト指向のキャリアを求めるようになります。このような働き方は病気の浮き沈みに合っているように思えますが、規則正しいスケジュールでより構造化された仕事を探した方が良い場合が多いのです。長時間の勤務や不規則な勤務は、あなたの安定性と仕事のパフォーマンスに大きな打撃を与えます。シフト制の仕事や、予測不可能な睡眠時間の乱れは、気分の落ち込みを招きます。

しかし、フルタイムで働くことが難しすぎると感じることもあります。そんなときは、フレックスタイム制や自分のペースでできる仕事、在宅勤務、パートタイム勤務などを上司に相談してみるとよいでしょう。また、必要なときに失われた時間を取り戻すことができるかどうかも確認してください。

仕事でも、睡眠、食事、運動など、一日の他の部分でも、規則正しいスケジュールが最善の策かもしれません。構造は、予測可能性を提供します。また、刺激を減らし、整理整頓を促し、安定させます。

双極性障害の人に最適な仕事とは？

双極性障害を持つすべての人に最適な仕事はひとつではありません。職業を検討する際には、以下のようなことを考えてみてください。

• 職場環境。集中できる静かな空間が必要ですか？

• スケジュール。多くの人にとって日中の時間帯がベストです。

• この仕事をする人はどんな人なのか 同僚になりそうな人は、自分と価値観やライフスタイルが合うか？

• 創造性。双極性障害の人の多くは、創造的なアウトレットが必要であることに気づきます。その仕事は創造性を伴うものですか？仕事以外で創造的な活動を追求する機会を与えてくれるでしょうか？

また、その職業について、次のようなことも調べておきたいものです。

• 業務内容

• 標準的な勤務時間

• 必要な技能、教育、訓練、免許、または資格

• 労働条件（身体的要求やストレスなど）

• 給与・福利厚生

• 昇進の機会

• 現在、そして将来的にどれだけの仕事があるか

双極性障害を職場で管理するためのヒント

双極性障害の場合、仕事で成功しやすくするために、いくつかのことを行うことができます。まず、自分のうつ病や躁病の症状を知っておくことです。そうすることで、よりうまく対処できるようになります。課題を学習体験ととらえ、学ぶ機会を探す。特に、つらい時期を乗り越えたときは、大小さまざまな達成感を味わうことができます。

その他、職場で双極性障害を管理するのに役立つヒントをいくつか挙げておきます。

ストレスを管理する。これらのヒントを家庭でも試してみることを忘れないでください。ダウンタイムを十分にとることが大切です。

• 本当に必要だと思う前に、定期的に休憩を取りましょう。特に、ストレスが溜まっているときは注意が必要です。

• 深呼吸など、リラックスできる運動を心がける。

• 散歩をしてみる

• リラックスできる音楽を聴く

• 友達に電話をする

• カウンセリングのために休みを取る

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その他の健康的なライフスタイルを改める。ストレスをうまくコントロールすることに加えて、毎日運動し、十分な睡眠をとり、栄養価の高い食事をすることが大切です。ストレスが睡眠に影響を及ぼしている場合は、それをコントロールするための対策を講じましょう。過去にうまくいったストレス対処法について考えてみましょう。

薬を処方通りに服用する。躁病の治療をせずに過ごすことは魅力的かもしれません。結局のところ、多くの人が最も生産的だと感じるのはこの時なのです。しかし、それは危険な考えです。躁状態のときは、ミスをしやすく、不機嫌になりやすいので、仕事上の人間関係が難しくなります。また、躁病を治療せずにいると、うつ病になる可能性もあります。

薬を忘れがちな人は、パソコンにタイマーやリマインダーをセットしておくとよいでしょう。薬をペットボトルに入れておくと、プライバシーを守ることができます。

セラピストを探す。専門家に相談することで、ストレスや困難な状況に対処できる場合があります。

副作用を抑える。薬を飲んでいると、仕事中に眠くなったり、いらいらしたりしませんか？双極性障害の人は、1日に8時間から10時間、あるいは12時間の睡眠を必要とすることが珍しくありません。医師は、仕事中の眠気やその他の副作用を軽減するために、服用の時間や量を変更することができるかもしれません。副作用に対処する他の方法について聞いてみる。例えば、食事と一緒に薬を服用することで、吐き気や胃のむかつきを軽減できることがあります。

症状を無視しないでください。正しいことをしていても、うつ病や躁病の発作が起こることがあります。発作が起きそうなときは、すぐに行動してください。ストレスをコントロールするための特別な手段を講じる。また、医療サービス提供者は、あなたの気分を均等にするための指導を行うことができます。うつ病または躁病のエピソードの後は、回復するために必要な時間を取るようにしてください。仕事を休んでいる場合は、自分のペースで復帰してください。この時期には、パートタイムで働くことが最適な選択かもしれません。

集中力を維持する。できるかを確認する。

• 仕事場での気が散ることを減らす。

• ホワイトノイズや環境音の機械を使用する。

• 自然採光を増やす、またはフルスペクトル照明で作業する。

整理整頓をする。双極性障害に限らず、多くの人がこのような工夫をして、整理整頓をしています。

• 毎日やることのチェックリストを作り、完了した項目にチェックを入れる。

• 電子手帳を活用する

• 大きな課題を小さな課題に分割する。可能であれば、一度に一つのプロジェクトに集中する。

• 仕事のタスク指示書があることについて聞いてみる。

• 1時間ごとのアラーム付き腕時計を使って、特定のタスクを思い出させる。

チーム力をつける。自分にも他人にも限界があること、そして他人と仕事をする上で衝突はつきものであることを受け入れることが助けになります。このような衝突をどのように処理するかで、違いが生まれます。問題が起きたら、それを放置するのではなく、対処すること。しかし、相手を非難するのではなく、問題に焦点を当てましょう。同時に、他の人のアイデアにも耳を傾け、建設的な批判を個人的に受け止めないようにしましょう。

人とのつながりや目的を作る 自分が病気によって定義されているわけではないこと、仕事が人生のすべてではないことを思い出すとよいでしょう。家族や友人と過ごす、楽しい集まりを計画する、慈善団体でボランティア活動をする -- これらはすべて、目的を見つけるのに役立つかもしれません。また、良いときも悪いときも、サポート体制を整えておきましょう。The Depression and Bipolar Support Alliance (www.dbsalliance.org) は、地域の支援グループを見つける手助けをしてくれます。

双極性障害で転職する

初めての仕事を探している、あるいは新しい仕事を見つけなければならないのでしょうか？もしそうなら、自分の技能、資質、人生経験を評価するのに役立つでしょう。自分が何をもたらしてくれるかをリストアップしてみましょう。

あるいは、現在の職場で変化を必要としている、あるいは離職から復職しようとしているのかもしれません。あなたが職場で本当に必要としているものは何なのか、考えてみてください。

• 大人数より一人の方が仕事ができる？

• あなたは、自己流ではなく、他人からの明確な指示が必要ですか？

• あなたは、もっと休憩が必要ですか？

• 一日のうちで最も生産性が高いのは何時頃ですか？

• 現在、または過去に経験したことのある仕事とは異なる種類の仕事が必要ですか？

このような質問をすることで、自分にとって最適な職場環境をプロデュースすることが明確になるのではないでしょうか。ご存知のように、双極性障害の人の多くは、衝動性に苦しんでいます。ですから、何をするにしても、大きな仕事の変更は時間をかけて行うようにしましょう。家族、医療従事者、セラピストとよく話し合ってください。

また、双極性障害の管理には、規則的で予測可能な睡眠時間が重要であることを意識してください。シフト制の仕事の場合は、上司に相談し、自分の体調を管理するためにスケジュールを調整するようにしましょう。

双極性障害であることを職場でオープンにすべきでしょうか？

伝えるべきか、伝えないべきか。双極性障害では、それが大きな問題となることがあります。それはあなたの選択です。精神疾患にはまだスティグマがつきまといます。自分自身の医療情報を共有することは、非常に個人的でプライベートなことなので、あまりオープンにしない方がいいかもしれません。双極性障害であることは、職場の誰にも言う必要はありません。しかし、特定の状況下では、上司と話をすることが役に立ちます。たとえば、たくさんの予約のために仕事を休まなければならないときなどです。上司があなたの欠勤について推測したり、驚いたりするよりも、オープンにする方がよいかもしれません。

欠勤やその他の必要な対応について話し合う前に、双極性障害について上司に説明しておくとよいでしょう。主治医からの手紙や、このトピックに関するパンフレットが役に立つかもしれません。また、あなたが要求する変更が、より生産的な従業員になるためにどのように役立つかについて、必ず強調してください。

双極性障害者が職場で働くことを法律がどのように保護しているか

双極性障害のために職場で不当な扱いを受けていると思うのであれば、助けを求めることは可能です。障害を持つアメリカ人法（ADA）は、障害が身体的か精神的かにかかわらず、差別から人々を保護します。しかし、この法律は、障害を構成する医学的条件のリストを含んでいません。代わりに、各人が満たさなければならない障害の一般的な定義があります。ですから、あなたはADAの下で障害を持っているかもしれないし、持っていないかもしれません。障害とは、1つ以上の主要な生命活動を実質的に制限する障害、過去にそのような制限があった記録、またはそのような障害を持つとみなされることと定義されています。

これらの法律は複雑です。法的措置を取る前に、専門家の助言を得ることが重要です。米国司法省のADA情報ライン（800-514-0301）に電話するか、www.ada.gov にアクセスしてください。

双極性障害で仕事を休まなければならない場合

双極性障害の人のなかには、現在の仕事がどうしても合わないと感じる人もいます。ストレスが多すぎたり、スケジュールに融通が利かなかったりするのでしょう。十分な睡眠がとれなかったり、シフト勤務で症状が悪化したりすることもあります。もし、自分の仕事が健康を害していると思うのなら、何か変化を起こすべき時です。以下は、そのための検討材料です。

• 仕事から本当に必要なものは何かを決める。自分の責任を減らす必要がありますか？ストレスを軽減するために日中の休憩時間を増やしたり、医師やセラピストの予約を取るために週休二日制にする必要がありますか？

• 決断は慎重に 双極性障害の人は、衝動的に行動する傾向があります。仕事を辞めることは、自分自身にとっても、場合によっては家族にとっても、どのような影響があるかよく考えてください。家族、セラピスト、医療関係者とよく話し合いましょう。

• 経済的な援助を検討する。双極性障害のために休まなければならない場合、雇用主が障害者保険に加入しているかどうかを調べたり、社会保障障害者保険に加入していれば、回復するまでの間、ある程度の収入が得られるでしょう。また、家族医療休暇法（Family and Medical Leave Act）を調べてみるのもよいでしょう。医師やセラピストにも相談してみてください。

• ゆっくり行きましょう。休職後の復職はストレスになることがあります。少なくとも双極性障害が安定したと確信できるまでは、パートタイムの職から始めることを考えましょう。また、ボランティア活動をすることで、元の生活に戻ることができる人もいます。

双極性障害のために休暇が必要な場合、ほとんどの場合、休暇や病気休暇以外の選択肢もあります。雇用主が短期または長期の障害者保険に加入しているかどうか確認してください。会社の人事課がお手伝いします。

家族・医療休暇法（FMLA）により、1年間に最大12週間の無給休暇を取得することができます。詳しくは、866-487-9243に電話するか、米国労働省のウェブサイトをご覧ください。

精神的または身体的障害により働けない場合、社会保障障害保険（SSDI）の給付を申請することができます。800-772-1213に電話するか、ソーシャル・セキュリティーのウェブサイトをご覧ください。