躁鬱病と呼ばれる双極性障害について、医師がその概要を解説しています。
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躁うつ病と呼ばれることもある双極性障害は、極端な気分の変化を引き起こします。躁うつ病は、気分が極端に変化する病気です。躁鬱病と呼ばれることもあり、気分の高揚や落ち込みの長さは人によって大きく異なる。
うつ病の段階はどのようなものか
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双極性障害の人は、治療を受けなければ、激しいうつ病のエピソードを持つことがあります。症状としては、悲しみ、不安、気力の喪失、絶望感、集中力の欠如などがあります。以前は楽しんでいた活動にも興味がなくなることがあります。また、体重が増えたり減ったり、睡眠時間が長くなったり短くなったり、自殺を考えたりすることもよくあります。
躁状態のとき
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この段階では、人は超刺激的な気分になり、自分は何でもできると思うようになります。自尊心が制御不能になり、じっとしていられなくなる。口数が多くなり、気が散りやすく、思考が暴走し、睡眠不足になる。浪費、浮気、高速運転、薬物乱用など、無謀な行動に走ることもしばしばです。これらの症状が3つ以上、ほぼ毎日、1週間続くと、激しい興奮を伴い、躁病エピソードの合図となることがあります。
双極性Ⅰ型と双極性Ⅱ型の比較
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双極性I型障害の人は、少なくとも1週間は躁病の時期があります。また、多くの人は別にうつ病相も持っています。
双極性障害II型は大うつ病の発作を起こすが、完全な躁病エピソードの代わりに、それほど強くなく、1週間未満で終わることもある低悪性度軽躁病の振舞いである。しかし、家族や友人には、気分の変化に気づかれることがあります。
混合型エピソード」とは何ですか？
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双極性障害の人が、うつ病と躁病の症状を同時に、あるいは非常に近い時期に持つ場合、これは混合特徴を持つ躁病またはうつ病エピソードと呼ばれます。これは、絶望的で自殺願望があるにもかかわらず、活力があり興奮しているときに危険なリスクを冒すなど、予測不可能な行動につながることがあります。混合特徴を含む気分エピソードは、女性や若い年齢で双極性障害を発症した人にやや多く見られるかもしれません。
原因は何でしょうか？
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双極性障害の原因が何であるかは、医師にも正確にはわかっていません。現在のところ、この病気は遺伝的な要因やその他の生物学的な要因、さらには環境的な要因が組み合わさって起こるという説が有力です。科学者たちは、気分やエネルギー、思考、生体リズムの制御に関わる脳回路が、双極性障害の患者では異常に機能し、その結果、病気に伴う気分やその他の変化が生じると考えているのです。
どのような人が危険なのか？
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男性も女性も双極性障害になります。ほとんどの場合、症状は通常15～30歳の人に始まります。もっとまれに、? 幼少期に始まることもあります。この疾患は時に家族内で発症することがありますが、家族の全員が発症するわけではありません。
日常生活への影響
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双極性障害は、コントロールされていない場合、仕事、人間関係、睡眠、健康、お金など、生活の多くの分野で問題を起こす可能性があります。危険な行動につながることもあります。また、あなたのことを心配している人たちにとってもストレスとなり、どのように手助けをしたらよいかわからなかったり、何が起こっているのか理解できなかったりすることがあります。
危険な行動
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双極性障害の人の多くは、薬物やアルコールに問題を抱えています。気分の落ち込みによる不快な症状を和らげるために、飲酒や薬物乱用をすることがあります。また、躁状態に伴う無謀さや快楽追求の一環として、薬物の誤用が起こりやすいかもしれません。
自殺願望
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双極性障害の人は、他の人に比べて10～20倍も自殺しやすいと言われています。警告のサインには、自殺について話すこと、身辺整理をすること、非常に危険なことをすることなどがあります。危険な状態にある人を知っている場合は、これらのホットラインのいずれかに電話してください。
800-suicide (800-784-2433)
そして
800-273-talk（800-273-8255）です。
自殺を考えている人がいたら、911に電話するか、すぐに「救急病院」に行くように手助けしてください。
医師が診断する方法
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このような場合、他の病気や薬の副作用など、極端な気分の落ち込みの原因として考えられるものを除外することが重要なステップとなります。医師は、あなたに診察を行い、質問をします。臨床検査も受けることができます。精神科医は通常、これらのことを注意深く考慮した上で診断を下します。また、あなたの気分や行動が大きく変化していないかどうかを調べるために、あなたをよく知る人に話を聞くこともあります。
どのような薬で治療するのですか？
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双極性障害の処方薬には、いくつかの種類があります。気分の浮き沈みを抑える気分安定薬や、抗うつ薬、抗精神病薬などがあります。躁状態やうつ状態でないときは、再発を防ぐために維持療法を行うのが一般的です。
双極性障害の対人関係療法
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カウンセリングは、薬物療法を継続し、生活を管理するのに役立ちます。認知行動療法は、気分の落ち込みを伴う思考や行動を変えることに重点を置いています。社会リズム療法は、日常生活の習慣を身につけ、それを維持することを助けます。
あなたにできること
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毎日の習慣で双極性障害が治ることはありません。しかし、十分な睡眠、規則正しい食事、運動を心がけることは有効です。アルコールや娯楽薬は、症状を悪化させることがあるので、避けるようにしましょう。双極性障害の場合、レッドフラッグ(症状が進行している兆候)が何であるかを知り、そうなった場合にどうするかという計画を立て、早急に助けを求める必要があります。
電気けいれん療法(ECT)
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全身麻酔で眠っている間に行われるこの治療法は、双極性障害の気分症状を急速に改善することができます。電流を流して脳に発作を起こさせる。重度の症状を緩和する最も早い方法の一つです。ECTは、薬物療法で意味のある症状改善が得られない場合、重度の気分エピソードに対する安全で効果的な治療オプションとなることがよくあります。その安全で効果的な治療法は
人を入れる
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双極性障害の場合、パートナーや肉親など、身近な人に伝えることを検討したほうがよいかもしれません。双極性障害があなたにどのような影響を与え、何が必要かを説明するようにしましょう。彼らのサポートがあれば、より親近感が湧き、治療計画に取り組む意欲が湧いてくるかもしれません。
誰かのことが心配ですか？
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双極性障害の人の多くは、自分が問題を抱えていることに気づかなかったり、助けを求めることを避けたりしています。友人や家族が双極性障害かもしれないと思ったら、医師や精神衛生の専門家に相談し、何が起きているのかを調べてもらい、治療に向けてスタートするよう勧めるのもよいでしょう。相手の気持ちに配慮し、診断には専門家が必要であることを忘れないようにしましょう。しかし、双極性障害や他の精神疾患であれば、治療が有効です。
