双極性障害に対する一般の理解は、特に有名人を直撃した場合、しばしば欠陥があります。
双極性障害 表裏一体のトラブル
双極性障害に対する一般の理解は、特に有名人を直撃したときに、しばしば欠陥がある。
By Dulce Zamora Medically Reviewed by Brunilda Nazario,?MD 医師アーカイブスより
伝説の音楽プロデューサー、フィル・スペクターとオークランド・レイダーズのセンター、バレット・ロビンスには一見、ほとんど共通点がないように見えるが、どうやら二人とも双極性障害に悩まされているようだ。その症状のせいで、2人の有名人が同じような行動をとったというわけではありません。
ロビンスは、今年のスーパーボウルのタンパベイ・バッカニアーズ戦の出場停止処分を受けた直後、入院して自殺監視下に置かれたと伝えられていた。1月下旬の大一番までの数時間、29歳の彼は酒浸りになり、重要なチームミーティングを欠席し、混乱してすっかり落ち込んでしまったという証言がある。
スペクター（62歳）は、2月初旬、警察がロサンゼルスの彼の邸宅の玄関でB級映画女優ラナ・クラークソンの血まみれの死体を発見した数分後に、逮捕に抵抗したとされている。このレコード・プロデューサーは、1960年代に12曲以上のトップ40ヒット（「Be My Baby」、「You've Lost That Lovin' Feelin'」）を作ったが、クラークソンの顔を撃ったとして、第一級殺人容疑に問われている。
スペクターは数十年にわたり泥酔と暴力行為で悪名高いが、ローリングストーン誌によると、殺人の数ヶ月前、同僚たちは彼がしらふで感じがよく、生産的であることを認めていたという。
レイダーズ陣営では、レイダーズがバックスに48対21で敗れたスーパーボウルで、ロビンスがチームを見捨てたことを公に批判するチームメイトもいた。しかし、ガードのフランク・ミドルトンは、ロビンズが試合に出られないことや、原因不明の欠席を繰り返しているにもかかわらず、自分も多くの仲間も、ロビンズが落ち込んでいるなどとは知らなかったと言う。
ロビンスとスペクターに何が起こったのか、そして、彼らと密接に働いていた人たちは、どうして本当のことを見逃してしまったのか？精神医学の専門家は、双極性障害に対する社会の誤解を招き、その治療をより困難なものにしている要因は数多くあると言う。
内なる葛藤の解剖学
アメリカ精神医学会（APA）によると、双極性障害、通称躁うつ病の人は、通常、躁からうつへのサイクルで、極端な気分の変動に悩まされるとのことです。
躁病の段階では、通常、無敵感、多幸感、多動感、生産性が非常に高くなります。このため、過度に危険な行動、壮大な妄想、制御不能な思考や行動、過敏性、怒り、不眠に陥ることがあります。うつ病の段階では、強い悲しみ、絶望、疲労、不眠、集中力の低下、食欲の変化、自殺を常に考えるようになります。
ロビンズはかつて自分の問題を「頭の中の戦い」と表現した。スペクターは、自分のことを「自分の中で戦う悪魔」と説明した。これらは、何百万人もの人々の生活に影響を及ぼしている感情的な問題の2つの例である。うつ病・双極性障害サポートアライアンス（DBSA）の報告によると、250万人の成人アメリカ人がこの慢性疾患に苦しんでおり、他の国々も同様の割合であると言われています。
躁うつ病には、薬物療法、カウンセリング、時にはその両方を組み合わせた効果的な治療法が存在することは良いニュースです。しかし、多くの人が、自分の病気を否定しているか、何も助けてくれないと思っているか、あるいは誤診（通常はうつ病）されているために、この人生を左右するような治療法をとらないという悪い知らせがあります。また、薬を服用している人が、良くなったと思って処方箋を飲むのをやめてしまい、再発することもよくあることです。
精神科の病気につきもののスティグマ（汚名）も、何の役にも立ちません。多くの人は、暴力的で狂気の沙汰を起こす人だけが精神障害になる可能性があると考えています。躁病が攻撃的になり、違法行為を行う可能性があるのは事実ですが、ほとんどの場合、深刻な精神的問題を抱える人は、犯罪の被害者になることが多いのです。
テキサス大学医学部ガルベストン校の精神医学と行動科学科の会長であるロバート・ハーシュフェルド医学博士は、「彼らは一匹狼で、傷つきやすいので、自分を守るのが得意ではありません」と述べています。多くの人は、自分自身がその障害を経験するか、身近に苦しんでいる人がいない限り、躁鬱病患者がどんな目に遭っているのかを知らない傾向があると言います。
シアトルにあるワシントン大学の不安・うつ病センター長であるDavid Dunner医学博士は、そうでない場合、ほとんどの人は罹患者が「一緒にやっていける」と思っている、と言います。精神疾患は通常、インフルエンザや肺炎、心臓病、骨折などと同じように見られることはないと彼は説明します。しかし、彼は、"誰かがうつ病や躁病のエピソードを持っているとき、同じ種類の物理的なものは間違っている。"と言う。
双極性障害の正確な原因については、医学専門家もまだ確信を持っていませんが、家族に遺伝するようなので、生物学的な原因が第一に疑われています。APAの統計によると、躁うつ病患者の80％～90％の親族にうつ病または双極性障害の患者がおり、その割合は一般人口の10～20倍とされています。
ハーシュフェルドは、人の環境も病気の要因になり得るとし、その要因として、幼少期と現在の経験の両方を指摘している。
静かな苦しみ、世間の誤解
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スペクターとロビンスの躁鬱病は、全米の舞台で展開されたかもしれないが、彼らの苦境に対するショックの反応を見ると、最近の彼らの心の苦しみは比較的知られずに、あるいは手遅れになるまで無視されていたようである。
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同じことが一般市民にも起こり得ると、10年近く双極性障害に耐えてきたダン・ガンターは証言している。アラバマ州オペリカに住む彼は、この病気と正確に診断される前は、躁から鬱へと繰り返し、多くの親しい人を傷つけ、高給取りの医療関係の仕事を辞めたと言う。
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彼が最初に助けを求めたとき、医師は彼をうつ病と考え、抗うつ剤を処方しました。その薬が、躁病の症状を悪化させたという。
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しかし、双極性障害と正しく診断され、適切な薬を服用できるようになると、彼の生活は劇的に改善されたという。今では、ラジオ局のアナウンサーとして働くだけでなく、躁うつ病の患者を支援するコーチングビジネスを始めている。
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結婚生活へのダメージは取り返しがつかないと思いつつも、治療中の新しい生活は、多くの感情的な困難に対処するのに役立っているとグンターは言います。
家族や友人の多くが、彼の病気について理解を示してくれたことは、幸運だったと考えています。
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ガンターは、10人に7人が一度は医師に誤診されるというDBSAの数字を挙げ、適切な治療を受けられない人たちのことを心配している。また、誤診された人の3分の1以上（35％）は、双極性障害と正確に診断されるまでに10年以上苦しんでいます。
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問題は、ほとんどの人がいくつかの症状を訴えるだけで、多くの医師が包括的な評価をする時間をとらないことだ、とGunterは言う。「双極性障害は、うつ病、統合失調症、その他の疾患と誤診されることが非常に多いのです」と、彼は言う。
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躁うつ病の詳細については、米国精神医学会（888-35-PSYCH）またはうつ病・双極性障害サポートアライアンス（800-826-3632）にお問い合わせください。
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2003年3月3日発行
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