双極性障害Iの治療のために、抗うつ薬やその他の薬剤がどのように併用されるのか、そしてその副作用はどのようなものなのか、Idoctorが解説します。
抗うつ薬が双極性障害の患者さんに有効である場合、その薬はセロトニンという化学物質を通してコミュニケーションをとる脳の神経細胞の働きを高めることによって作用すると考えられています。
このクラスの抗うつ薬には
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シタロプラム（セレクサ）
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エスシタロプラム（レクサプロ）
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フルオキセチン(プロザック)
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フルボキサミン（ルボックス）
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パロキセチン(パキシル)
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セルトラリン(ゾロフト)
ヴィラゾドン（ヴィイブライド）とボルチオキセチン？（トリンテリックス、以前はブリンテリックスと呼ばれていた）は、脳内の他のセロトニン受容体と同様にセロトニントランスポーターに影響を与える新しい抗うつ剤です。
抗うつ剤の多くは、効き始めるまでに数週間かかります。最初に処方された抗うつ剤がほとんどの人に効きますが、2、3種類の抗うつ剤を試して、自分に合ったものを見つける必要がある人もいます。また、抗うつ剤が効き始めるまでの間、不安や焦燥感、睡眠障害を和らげるために、医師が鎮静剤を処方する場合もあります。
SSRIの副作用
SSRIの副作用は、一般に古いクラスの抗うつ薬よりも軽度である。SSRIの一般的な副作用が発現した場合、それを打ち消すための多くの戦略があり、いくつかの副作用は治療開始時に短期間だけ発生することがあります。
一般的なSSRIの副作用は以下の通りです。
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吐き気
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神経過敏
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不眠症
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下痢
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発疹
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動揺
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勃起不全
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性欲減退
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体重の増加または減少
嘔吐
双極性障害の患者さんでは、SSRIやその他の抗うつ剤は躁病を誘発するリスクがあるため、過剰なエネルギー、睡眠の必要性の低下、異常で過剰な気分の高揚の兆候を監視することが不可欠となります。FDAはまた、SSRIやその他の抗うつ剤で治療を受けている若い人たちが、うつ病の悪化や自殺傾向の出現がないかを注意深く観察することを推奨しています。抗うつ薬治療中に発生または悪化した自殺念慮や行動が、抗うつ薬自体の結果なのか、抗うつ薬が効果的に治療できない可能性のある進行中のうつ病の結果なのかを知ることは、時に困難な場合があります。このため、FDAは、これらの薬で治療を受けている患者の慎重なモニタリング、特に治療開始時および用量変更時のモニタリングを推奨しています。
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