女性や男性のための様々な不妊手術について、医師が解説しています。
避妊手術のようなバースコントロールは、男女が妊娠を防ぐための方法です。避妊には様々な方法があり、中には性感染症（STD）から身を守るタイプもあります。
不妊手術は、妊娠を防ぐのに非常に効果的な永久避妊法です。しかし、気が変わったときに元に戻すのは難しく、また、性病を予防するものではありません。男性も女性も不妊手術を受けることができます。女性の場合は卵管結紮術、男性の場合は精管切除術が行われます。
卵管結紮術とは？
卵管結紮術は、女性の避妊手術として行われる手術方法です。この手術では、卵管を縛る、クランプする、切る、バンドをかける、または密閉して閉じます。これにより、卵子が卵巣から卵管を通り精子と出会うのを防ぎ、精子が卵管を通って卵子に出会うのを防ぐことができ、妊娠を防ぐことができます。
毎年推定70万人のアメリカ人女性が卵管結紮術を受けており、アメリカでは最も一般的な避妊方法となっている。
卵管結紮術はどのように行われるのですか？
卵管結紮術は、病院または外来外科クリニックで、麻酔（眠らせる）をかけながら行われます。腹部に1～2箇所の小さな切開（カット）を行い、小さな望遠鏡のような器具（腹腔鏡といいます）を挿入します。腹腔鏡から挿入した器具を使って、卵管を切断したり、縛ったり、留めたり、バンドで止めたり、密閉したりします。その後、皮膚の切開部を縫合して閉じます。患者は処置後数時間以内に帰宅することができます。卵管結紮術は、出産後すぐにへそ付近を小さく切開して行うこともできますし、帝王切開分娩の際に行うこともできます。
卵管結紮術はどのくらい効果があるのでしょうか？
卵管結紮術は、100％妊娠を防止する効果があるわけではありません。卵管結紮術後に妊娠するリスクはわずかにあります。
卵管結紮は性病の予防になりますか？
いいえ。不妊手術は、HIV（エイズの原因となるウイルス）を含む性病から身を守るものではありません。男性用コンドームが、ほとんどの性病から身を守るのに最も適しています。
精管切除とは何ですか？
パイプカット（男性不妊手術）は、男性にとって簡単で永久的な不妊手術の方法です。一般的に、女性の不妊手術よりも安全で痛みが少ないと言われています。手術は、通常、医師のオフィスで行われ、精子を運ぶ男性の生殖器系の管である精管を切断し、密封またはブロックする必要があります。精管切除術は、精子が精巣から外に運ばれるのを防ぐものです。この手術は、男性のオーガズムの達成や射精の能力に影響を与えるものではありません。射精液は出ますが、その中に精子は含まれません。
精管切除の効果は？
稀なケースを除き、この手順でほぼ100％の効果を得ることができます。
パイプカットは性病を予防するのか？
いいえ。パイプカットは、HIV（エイズの原因となるウイルス）を含む性病を予防するものではありません。男性用コンドームは、ほとんどの性病から身を守るのに最適なものです。
精管切除術はどのように行われるのですか？
精管切除術は通常、外科医の診察室で男性が起きている間に行われますが、局所麻酔が使用されるため、比較的痛みはありません。陰嚢の上部、陰茎の下に小さな切開が行われます。精子を運ぶ管（精管）を縛って切り離し、焼くか、手術用クリップでふさぎます。皮膚切開部は縫合して閉じます。患者はすぐに帰宅することができます。
一部の医師が使用する非手術的な手法があります。メスを使わない」精管切除術では、医師は陰嚢の皮膚の下に精管を探し、小さな留め金で固定します。次に、特殊な器具で皮膚に小さな穴を開け、精管を切断して縛ることができるように開口部を伸ばします。穿刺を閉じるために縫合する必要はなく、それ自体ですぐに治癒します。
精管切除術の後はどうなるのですか？
パイプカット後は、おそらく数日間痛みを感じるでしょう。少なくとも1日は安静にする必要があります。しかし、1週間以内に完全に回復することが期待できます。多くの男性は金曜日に手術を受け、月曜日には仕事に復帰しています。
パイプカットの副作用はありますか？
精管切除の合併症として、腫れやあざ、炎症、感染症などが起こることがありますが、比較的まれで、重篤な状態になることはほとんどありません。しかし、これらの症状が出た場合は、必ず医師に相談してください。
精管切除術を受けた後、いつから再びセックスができますか？
精管切除後、数日で性行為を再開することができますが、精液に精子が含まれていないことが検査で確認されるまでは、避妊具を使用する必要があります。一般的にこの検査は、精管切除後の射精を10～20回行った後に行います。精液中に精子がまだ存在する場合は、後日再検査を受けるように指示されます。射精から精子がいなくなれば、他の避妊方法を中止することができます。しかし、妊娠の可能性はゼロではありません。自然再開通（管が再結合すること）と呼ばれるプロセスにより、精管切除後に妊娠することがありますが、これは非常にまれなケースです。
精管切除のデメリットは何ですか？
パイプカットの最大のデメリットはその永続性ですが、これは最大のメリットでもあると考えられています。手術自体は簡単ですが、元に戻すのは難しく、費用もかかり、失敗することもあります。しかし、精子バンクに精液を保存して、将来の妊娠の可能性を残すことは可能である。しかし、これには費用がかかり、保存された精液中の精子が常に生存可能（妊娠を引き起こすことができる）であるとは限りません。
これらの理由から、医師は、パイプカットを受けるのは、もう子供を持つことができないという事実を受け入れる覚悟のある男性に限るよう助言しています。この決断は、他の避妊方法と合わせて検討し、専門のカウンセラーに相談する必要があります。結婚している男性や真剣な交際をしている男性も、パートナーとこの問題について話し合う必要があります。
精管切除は妊娠を防ぐのに非常に効果的ですが、エイズやその他の性病を防ぐことはできません。したがって、パイプカットをした男性は、病気の蔓延を防ぐ効果のあるコンドーム（できればラテックス製）を使用し続けることが重要です。
もう一つの欠点は、精管切除後に精子に対する免疫反応を起こす男性がいることですが、現在のところ、これらの反応が害になることはないとされています。
精管切除は性生活に影響を与えるか？
精管切除術は、性欲、ひげ、深い声、その他の男性的特徴の原因となる男性ホルモンであるテストステロンの生産や放出に影響を与えません。また、この手術は性欲にも影響を与えません。勃起、絶頂、射精の量に変わりはありません。
パイプカット後に性的な問題が生じることがありますが、そのほとんどは感情的なもので、カウンセリングで緩和されることがほとんどです。精管切除術を受けた男性やそのパートナーは、偶然の妊娠の心配から解放されると、より自発的にセックスを楽しめるようになることが多いようです。
精管切除は前立腺癌のリスクを高めるか？
いくつかの調査研究によって、パイプカットと前立腺がんの関連性について疑問が呈されています。最新の研究では、パイプカットによって男性の前立腺がん発症リスクが高まることはなく、この懸念がパイプカットを避ける理由にはならないことが分かっています。
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