お母さんの避妊法とは違う

現代の女性には、新しく簡単なバースコントロールの選択肢がたくさんあります。あなたの好みを選んでください。

お母さんの避妊方法とは違う

現代の女性には、新しくて簡単な避妊法の選択肢がたくさんあります。あなたの好みを選んでください

シャーロット・E・グレイソン・マティス医学博士による医学的レビュー ドクター・アーカイブスより

先日、ある女性誌を読んでいて、はがせる化粧品のサンプルのようなものが、化粧品のサンプルではないことに気づき、驚きました。それは「パッチ」と呼ばれるもので、週に一度、肌に貼る新しい避妊具である。もちろん、この雑誌のサンプルには、本物のパッチが放出するエストロゲンとプロゲスチンの組み合わせは含まれていない。数ページ後、私は挿入型ホルモン避妊具「ヌーバリング」の広告を見つけた。数十年間、女性のための避妊具のニュースはほとんどなかったのに、突然、有望な新しい避妊具の波に乗っているのです。「これは本当に前代未聞です。それは革命的な年だった」ステファニー B. ティール、医学博士、コロンビア大学医師と外科医のニューヨークでの産科と婦人科の臨床インストラクターは言います。"現在、FDA 承認の新しい避妊方法の 4 つがある" 市場。Tielは、新しい選択肢を「両方の世界のベスト」と呼んでいる-それらは、妊娠することを決めたら、ピルの迅速な可逆性を持っているが、それらは、忙しい女性が毎日同じ時間に何かをすることを覚える必要がない、長時間作用するシステムなのである。

"考える必要がない "ということ

最初に発売されたのは、ヨーロッパで10年以上使用されている子宮内避妊具（IUD）「ミレーナ」です。ミレーナは、ピルに含まれるレボノルゲストレルというホルモンを放出し、「敵対的な子宮環境」を作り、妊娠を防ぐというものです。医師が挿入（抜去）することで、最長5年間効果が持続し、故障率は1％未満とされています。「何も考えなくていいんです。一度入れたら、ずっとそのままです」とティールさん。「それはちょうどあなたのチューブを結んでいるのと同じように効果的ですが、唯一のそれは可逆的です"。もう一つの大きなプラス。ミレーナは、ほとんどの女性にとって生理が軽くなることを意味します。実際には、いくつかの20％のMirenaのユーザーは、まったく月経がありません。「それは全く普通のことなのです。IUDのホルモンは内膜を薄くするので、排卵はあっても出血はありません」とティールさんは説明します。残りの80％の人は1〜2日程度の軽い出血です。感染症や不妊を恐れてIUDを避ける女性もいる。しかし、ダルコン・シールドは、医師が取り外す際に使用する紐が編まれているため、そのような問題は起こりません。ミレーナ（および現在のもうひとつのIUDである銅製IUD）を取り外すのに使われる1本のフィラメントの紐とは異なり、編み込みは細菌の繁殖を許してしまうのです。他の避妊方法と同様に、デメリットもあります。ミレーナは医師によって挿入・除去されなければなりません。これは簡単で痛みのない処置ですが、自分でできる作業ではありません。また、保険が適用されない場合は、デバイスと医師の診察料で約360ドルかかり、高価です（保険が適用されるプランもあります）。ミレーナに続いて登場したのが、月1回のホルモン注射であるルネルだ。デポプロベラとは異なり、ルネルは月経があり、10日間を投与期間としている。つまり、10月10日にルネルの注射を打った人は、11月5日から15日までなら、いつでも次の注射を打っても効果が落ちないということだ。ルネルの効果は98-99%で、女性のコンプライアンスが良ければ避妊用ピルと同等です--月に一度だけ注射をすればよいので、一日一回のピルよりコンプライアンスは高くなるはずです。デメリットは？注射を嫌がる女性もいますし、毎月の診察が不便になることもあります。

パッチ・イット・アップ

ティールは、避妊用パッチ「オルソ・エブラ」が絶大な人気を博すと予測している。最も人気のある避妊用ピル、オーソトライシクレンと同じホルモンを使ったこのパッチは、乳房の直上を除いて、お尻、腰、腹部など体のどこにでも貼ることができる。「目立たない。下着の下に貼っておけば、人に見られることもありませんから。週1回の交換で、副作用はピルと同じです。大きな違いは、パッチの服用率はピルよりもはるかに高く、特に若い女性ではそうです。例えば、10代の若者はピルを67％の確率で服用していますが、パッチは88％の確率で服用しています。パッチは時折緩むことがあり（約3％）、ユーザーは1日1回、パッチがまだしっかりと固定されていることを確認する必要があります。最後に、NuvaRingがあります。これは、銀貨と同じくらいの大きさの小さく柔軟な透明リングで、女性が膣に直接挿入するものです。3週間ごとに交換するのですが、バリア方式ではなく、ホルモンを放出することで作用するため、正確に装着しなくても効果が期待できるのです。「膣の中に入ってホルモンの作用を発揮していれば、それでいいんです」とティール博士は言う。"あなたはそれを圧迫し、それを滑らせるだけで、それがそこにある間、あなたはそれを感じることはありません"。ピルと同様に、NuvaRingの妊娠率は1％未満です。例えば、喫煙者（特に35歳以上）は血栓のリスクが高く、血栓症、特定の癌、心臓発作や脳卒中の既往症がある女性は、これらの方法を使用しないように勧告されています。ティール氏は、新しい選択肢がピルに取って代わるとは考えていない。「ピルは、おそらくまだ女性のための避妊薬の主流であるように思われます。重要なのは、リングやパッチなどの方がうまくいく女性もいるということです」と彼女は言います。と彼女は言う。「誰もが自分の避妊を最大限に成功させるための最良の機会を持つべきです」。原文は2002年10月31日に掲載されたものです。