避妊は、不要な妊娠を防ぐことができますが、について知っておくべきいくつかの可能な合併症があります。
これらの可能性のある合併症について、また、選択した方法があなたにとって良いものであるかどうか、医師に相談してください。
血栓、心臓発作、脳卒中について
避妊用ピル、パッチ、リングには、エストロゲンとプロゲスチンが含まれています。これらのホルモンは、あなたの体が卵を放出するのを止めることで、妊娠を防ぐのに役立ちます。
エストロゲンが体内に増えると、血栓（血管の中にできる固い血液の塊）のリスクが高まります。血栓の兆候は、脚の腫れや痛み、痙攣です。
血栓が自由になると、肺に移動し、血液の流れをブロックする可能性があります。これは、肺塞栓症と呼ばれる危険な合併症を引き起こす可能性があります。症状としては、息切れ、胸の痛み、咳などがあります。
血栓のリスクは非常に小さいです。毎年避妊薬を服用する女性1,000人のうち、血栓ができるのは1人だけです。パッチやリングも、リスクをわずかに高めます。
血栓ができる可能性が高いのは、次のような場合です。
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35歳以上
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肥満である
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タバコを吸う
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手術を受ける
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血栓や心臓病の家族歴がある方
である
これらのリスクのいずれかに該当する場合は、別の避妊具の方が安全かもしれません。
エストロゲンを大量に摂取することは、特に高齢の女性や高血圧をコントロールしていない人において、心臓発作や脳卒中のリスクを高めることにもつながります。個々のリスクについては、医師に相談してください。
がん
避妊ピルは、子宮内膜がん、卵巣がん、大腸がんのリスクを下げます。しかし、乳癌と子宮頸癌のリスクはわずかに増加します。ピルの服用期間が長ければ長いほど、これらの癌にかかる確率は高くなります。ピルをやめてから10年以内には、がんのリスクは元に戻ります。
家族歴やその他の要因で、すでに乳がんや子宮頸がんのリスクが高い場合は、別の避妊方法が良いかどうか医師に相談してください。
高血圧
ピルやエストロゲンを含む他の避妊法は、血圧を上昇させ、心臓発作や脳卒中のリスクを高める可能性があります。特に、高血圧でコントロールが十分でない場合、ホルモンによる避妊法は安全でない可能性があります。
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35歳以上
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高コレステロールや家族歴など、他の心臓病危険因子を持つ方
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タバコを吸う
片頭痛
ホルモンの変化は片頭痛の引き金になることがあります。ピルやその他のホルモンベースの避妊具は、一部の女性ではホルモンのバランスを整え、片頭痛を予防するのに役立ちます。しかし、このような避妊をすることによって、頭痛が悪化したり、頻度が高くなったりする女性もいます。
前兆のある片頭痛があり、ピルを服用している女性は、深部静脈血栓症（DVT）や脳卒中と呼ばれる血栓のリスクが高くなる可能性があります。プロゲスチンだけを含む避妊薬では、これらのリスクを高めることはないようです。
骨粗鬆症
避妊注射であるデポプロベラは、骨密度を低下させる可能性があります。その骨密度の低下により、後年、骨粗鬆症になったり骨折したりする可能性が高くなります。
デポプロベラの服用期間が長ければ長いほど、骨密度低下のリスクが高くなり、元に戻すことはできません。
すでに骨量減少のリスクが高い場合、医師はこの避妊法を控えるように指示するかもしれません。
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骨粗鬆症がある
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タバコを吸う人
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摂食障害のある方
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副腎皮質ホルモン剤または抗けいれん薬を長期に使用したことがある方
骨粗しょう症
肝障害のある方
避妊ピルは肝臓病や肝臓がんと関係がある可能性があります。肝障害はピルの副作用としては非常にまれなものです。しかし、もし起こるとすれば、通常、ピルを飲み始めてから数ヶ月の間です。症状は以下の通りです。
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疲労感
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皮膚のかゆみ
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吐き気
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濃い尿
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黄疸と呼ばれる黄色い皮膚や白目の症状
ピルの服用を止めれば、肝障害は自然に回復するはずです。肝疾患のある方、またはそのおそれのある方は、ホルモン性避妊薬を使用する前に医師に確認してください。
卵巣嚢腫
ホルモン放出型IUDを使用している女性は、卵巣嚢腫になる可能性が高いです。液体を含んだ嚢胞は癌ではなく、通常、無害です。腹痛や腹部膨満感などの症状が出ることがあります。2〜3ヶ月で自然に消えるはずです。
子宮外妊娠
IUDを装着しているときに妊娠した場合、子宮外妊娠である可能性が高くなります。これは、受精卵が子宮の外に着床してしまうことです。子宮外妊娠は、早く治療しないと非常に危険ですが、一般的ではありません。
骨盤内炎症性疾患(PID)
かつてIUDは、子宮や卵管、卵巣の感染症である骨盤内炎症性疾患のリスクを高めていました。新しいIUDでは、そのようなリスクはありません。このような場合、IUDを装着してから最初の3週間はPIDが起こりやすいといわれています。
このような場合、「STI」（Sexually Transmitted Infection）と呼ばれる性感染症にかかると、PIDにかかりやすくなります。もし、あなたがSTIのリスクが通常より高い場合は、IUDを装着する前に医師が検査する必要があります。
