避妊具の話：なぜ男性の避妊薬がないのか？

ピル" は女性のための普及した避妊具です。しかし、なぜ男性には避妊ピルがないのでしょうか？

歴史上、避妊や出産コントロールの責任の多くは女性にありました。最近では、最も一般的な3つの避妊方法について、女性が中心となって取り組んでいます。

• 不妊手術（手術）

(リ)

• "ピル"（妊娠を防ぐホルモンが含まれているもの）

• LARC（子宮内避妊具）などの長時間作用型可逆性避妊薬。

確かに、男性は妊娠を防ぐために何らかの役割を担っています。コンドームを着用したり、避妊手術（パイプカットと呼ばれる）を受けたりしている人もいます。

それでも、長い間約束されていた男性版「ピル」の探索は続いている。

なぜか？

男性用避妊ピルへの挑戦

調査によると、多くの男性がホルモン系の男性用避妊薬の選択肢を歓迎することがわかりました。人によっては、最大83％が使用すると答えています。しかし、安全で信頼性が高く、効果的な男性用避妊薬を開発するのは時間がかかる作業です。

なぜか？研究者たちは、理想的な男性用ピルに多くのことを求めているのです。もちろん、効果的であるべきですし、また。

• 安いこと

• 重大な副作用がない

• 容易に入手可能

• リバーシブル

男性用避妊薬の科学もまた厄介です。ピルが効果的であるためには、研究者はそのピルが少なくともいくつかの事柄のうちの1つを行うことを求めています。

• 精子の生成と形成を遅らせるか停止させる。

• 精子が体外に出るのを止める

• 精子が目的地に到着しないように速度を落とす

• 精子が卵子と受精しないようにする（非ホルモン剤による可能性もある）

これまでは、錠剤ではなく、注射剤での試みがほとんどでした。それは理想的ではありません。作られた錠剤の中には、肝臓に問題を起こす可能性のあるものもあります。また、1日1回以上服用しなければならないものもあり、これも理想的ではありません。また、ニキビや体重増加、性欲の変化、気分の変化など、他の副作用も起こり得ます。

しかし、研究は続いています。多くの研究者が、テストステロンを単独で、あるいは他のホルモンと一緒に、潜在的な避妊薬に使っている。これらは他の選択肢よりも市場に出るのが近いかもしれない。しかし、他の非ホルモン的な方法も混ざっているのである。

私たちの立ち位置

2012年、1日1回上腕部に塗るホルモンベースのジェルが、最小限の副作用で精子数を著しく低下させました。この選択肢に関する研究はまだ続いている。

2016年、注射用ホルモンの組み合わせの大規模な研究が有望であることを示しました。多少の副作用があっても、研究後にインタビューした人の75％が「また使いたい」と答えました。

RISUG（Reverseible Inhibition of Sperm under Guidance）と呼ばれる治療法は、インドで何十年も前から開発が進められてきたものだ。この治療法では、長時間作用型の物質を一回だけ注射する。精巣から精子を運ぶ管（精管と呼ばれる）の中に入れるのです。その注射の後、精子は体外に出ることができなくなります。状況が変われば、もう一度注射をすれば、詰まりが解消され、処置が元に戻ることもあります。

しかし、安全で効果的な男性用避妊ピルはまだ作られていない。

2019年初めに82人の男性を対象に行われた研究では、ジメタンドロン・ウンデカン酸（DMAU）というホルモンベースのピルは、1カ月間毎日使っても安全であると判定された。また、重篤な副作用もなかった。

また、2019年3月には、11-MNTDCという有望なピルが発表された。

どちらも治験が進行中です。