ピルが開発されてから40年、この一般的な避妊薬にはいまだに神話と論争が渦巻いています。一部の研究者が主張するように、ピルは乳がんのリスクを増加させるのでしょうか？心臓病？不妊症？ピルについて、何が真実で、何が真実でないか、そして何が新しいかをご紹介します。
経口避妊薬（ピル）について、あなたは何を知っていますか？知っているつもりになっていることはありませんか？ピルは、初期の高用量ピルから、現在では低用量ピルやミニピルまで、40年にわたって使用されていますが、この避妊法にまつわる神話や論争を食い止めるには、40年間の研究だけでは十分ではありません。何が真実で、何が真実でないのか、そして何が新しいのか？
リスク、神話、そして伝説
ピルは乳がんのリスク上昇につながる？3月に発表された10年間のヨーロッパ研究の報告で、この懸念が再びニュースになっています。研究者たちは、ピルを使用したことがあると答えた女性たちの乳がんリスクは、使用しなかった女性たちに比べて26％高いことを発見しました。また、10年間ずっとピルを使用していた女性では、そのリスクは58%まで上昇したようです。
乳癌のホルモン因子に関する共同研究グループが1997年にLancet誌に発表した、このテーマに関する最も優れた研究の1つは、ピル使用者の乳癌リスクがわずかに（約24％）増加することを発見したものである。しかし、ピルを服用している女性は、服用していない女性よりも、全体的に乳癌で死亡する可能性が低いようです。「乳癌の小さな全体的なリスク増加がピル ユーザーの間で転移性乳癌の低い発生率」言うデビッド ・ グライムス、MD、副社長のバイオメディカル業務家族健康国際のため。このことは、最近行われたホルモン補充療法に関する研究でも、乳癌のリスクはわずかに上昇するが、乳癌による死亡率は低いという同じ結果が出ていることと一致する、と彼は言っている。
また、2002年6月27日発行のThe New England Journal of Medicine誌によると、研究者たちは、現在または過去にピルを使用していたとしても、研究対象となった9000人以上の女性の乳がんリスクは増加しないことを報告しています。これは、家族歴のある女性や若い時にピルを飲み始めた女性にも当てはまることであった。対象は35〜64歳の様々な民族の女性である。
また、ピルの使用は女性の心臓病のリスクを高めると主張する研究もありますが、これは文書化するのが難しいです。「心臓病、40 歳未満の女性では、数クランチを開始すると、統計的に健全であると言うことができる違いを見つけるは難しいので珍しい」ミッチェル Creinin、MD、産科、婦人科、生殖科学の准教授と家族計画、ピッツバーグ大学マギーの女性病院の避妊研究ディレクターは言います。"いくつかのヨーロッパの研究は、いくつかの避妊薬で小さな追加リスクがあるかもしれないことを示唆しているが、それが起こるための生理学的根拠は本当にありませんし、米国の研究はこれを発見していません。"
おそらく最大の「ピルリスク」神話、それは不妊です。最近のハリス社の世論調査では、3分の1近くの女性が、不妊はピル服用のリスクであると信じていました。専門家によると、それは絶対に間違っているとのことです。「避妊ピルは不妊の原因にはなりません」とグライムズは言う。"排卵の戻りが短期的に遅れることがあります。高用量ピルは低用量ピルより1ヶ月長く遅れるのです。"
現在、多くの医師が更年期を迎える女性にピルを処方しています。避妊薬としてだけでなく、この過渡期の症状を緩和する方法としても利用されています。「不規則な出血を和らげ、更年期に入った女性の骨折のリスクを減らすことができます」とクレインさんは言います。更年期の女性によく処方されるホルモン補充療法は、骨粗鬆症に対する同じ保護効果をもたらしますが、出血には効果がありません。また、ピルのような他の有益な効果もない。
経口避妊薬には子宮内膜がんや卵巣がんを予防する効果があり、これらの病気のリスクを約40～50％減少させることが示されています。「新しい低用量ピルでも、古いピルと同じような予防効果が得られることを示す新しいデータがあります」とCreininは言う。
ピルはまた、子宮外妊娠、骨盤内炎症性疾患（PID）、良性乳房疾患、けいれん、鉄欠乏性貧血の予防にも役立つ。
とはいえ、ピルが完璧というわけではありません。おそらくその最大の欠点は、人間の記憶に頼りすぎていることでしょう。"ピルは、効果の高い方法としては比較的失敗率が高いです。それは、毎日のコンプライアンスが必要だからです。毎日同じ時間に何かをするようにと頼むと、それは非常に難しいということが、あらゆる研究で明らかになっています」とクレイン氏は言う。「だから、ピルは、現実の世界で使われると、まだ失敗が多いのです」。最近発売された、あるいはこれから発売される、いくつかの新しい選択肢は、ピルの利点の多くを提供するかもしれない、効果的であるために毎日の記憶術を必要とすることなく。
近々発売される予定の新しい避妊具には、パッチと挿入可能なリングにホルモンを配合したものがあります。まだ発売されていなければ数日以内に発売される予定の避妊パッチ「EVRA」は、毎週交換するものです。NuvaRingは、昨年10月にFDAから承認され、今後2ヶ月以内に通常販売される予定ですが、毎月交換されます。「とCreininは言う。「これらは非常に有望であり、ピルと同じ保護を提供する。
もう一つの選択肢は、新しいホルモン放出型IUD「ミレーナ」だ。卵管結紮よりも効果的だが、可逆的なミレーナは、最長で5年間挿入することができる。「私はミレーナを何度も挿入し、女性たちに愛用されています」とクレインさんは言う。「しかし、それは万能の治療法ではありません。子宮内膜がんには効くでしょうが、卵巣がんには効きません。すべての方法について、避妊と非避妊の両方について、そのリスクとベネフィットを検討する必要があります。
