アメリカでは、毎年約300万件の意図しない妊娠が起こっています。緊急避妊法については、こちらをお読みください。
緊急避妊法。アメリカで最も秘密にされていること
By Deb Levine, MA ドクターアーカイブより
皆さんはテレビ番組「ER」をご覧になりますか？1997年のエピソードで、看護婦のハサウェイ（キャロル）が、自分の意思に反してセックスを強要されたばかりの若い女性に、緊急避妊薬の選択肢を提供したのだそうです。その日、500万から600万人が緊急避妊について知った可能性があります。
カイザー・ファミリー財団によると、アメリカでは毎年300万人近くが意図しない妊娠をしているそうです。コンドームが破れたり、横隔膜の位置がずれたり、女性が2錠続けて避妊薬を飲み損ねたりするのです。あるいは、カップルが愛の営みの勢いに流されて、避妊を怠ってしまったか。もしかしたら、レイプに遭ってしまったのかもしれません。治療しなければ、生理周期の2週目または3週目に無防備な性交を1回でもした女性の100人に8人が妊娠する可能性があります。緊急避妊をすれば、同じ状況になるのは100人中2人の女性だけです。
緊急避妊とは？
緊急避妊ピル（ECP）には2種類あります。ひとつはエストロゲンとプロゲスチンの配合剤、もうひとつはプロゲスチンだけのピルです。ECPは、月経周期のいつ飲むかによって、排卵を抑制したり遅らせたり、卵子や精子の輸送を阻害したり、子宮内膜を変化させて受精卵の着床を防いだりすることができます。
どのように作用するのですか？
ECPはモーニングアフターピルと呼ばれることもあり、無防備な性交から72時間以内に服用する必要があります。ピルは、女性が72時間以内に早く服用すればするほど、より効果的です。
ピルは2回に分けて服用し、2回目は1回目の服用から12時間後に服用します。この薬は、ブランドによって、1錠、2錠、4錠、5錠のいずれかになります。ECPを入手するには処方箋が必要ですが、現在では事前に処方箋を書いてくれる医療機関もあります。
この薬は、エストロゲンとエチニルエストラジオールの両方を含ん でいる。エストロゲンとプロゲスチンの両方のホルモンが含まれており、妊娠の可能性を75％減少させる。服用した女性の約50パーセントが吐き気を感じ、さらに20パーセントが嘔吐する。
プランB（レボノルゲストレル）は、プロゲスチンのみで、1999年7月から販売されています。プレヴンよりも効果が高く、それに伴う副作用も少ない。
ECPについて聞いたことがないのはなぜですか？
1997年に食品医薬品局がECPを安全かつ有効であると宣言しましたが、同年行われたカイザー・ファミリー財団の調査によると、医療専門家のわずか10％しか、患者と日常的に緊急避妊について話し合っていないそうです。
アメリカ人の41パーセントは、まだECPの存在を知りません。実際、18歳から44歳の女性のうち、ECPについて聞いたことがあり、無防備な性交から72時間以内に服用する必要があることを知っている人はわずか11％しかいません。
私たちは皆、間違いを犯すことを忘れないでください。意図しない妊娠は、年齢、人種、民族、社会階層など、あらゆる境界線を越えて起こります。専門家は、米国で毎年起こっている300万件を超える意図しない妊娠のうち、170万件がECPの使用によって防げる可能性があると見積もっています。この中には、現在中絶に至っている80万件もの妊娠が含まれています。万が一に備えて、手元に置いておきたいとは思いませんか？次回の診察時に、緊急避妊について医師に尋ねてみてください。
