膀胱癌の病期とは？

医師は、膀胱がんがどの程度広がっているかを知るために、あなたのがんにステージを設定します。

膀胱がんには、臨床病期と病理病期の2つのステージがあります。

臨床病期は、あなたのがんがどの程度広がっているかについての、医師からの情報提供による見解です。これは、身体検査、MRIやCTスキャンなどの画像検査、生検など、様々な検査の結果に基づいて決定されます。

主治医はこの情報をもとに治療計画を立てます。

病理学的病期は、がんを切除する手術の後に医師が決定するものです。医師は、過去の検査結果を調べます。また、手術中に発見されたものを調べ、癌がどの程度広がっているかを知ることができます。

膀胱癌のステージの違いとは？

米国がん合同委員会（AJCC）は、TNMシステムと呼ばれるがんの病期分類を作成しました。これは、病気がどこまで広がっているかを説明するためのものです。TNMシステムは、次の3つの重要な情報に基づいています。

• T（腫瘍）・・・主腫瘍が膀胱の中でどの程度成長しているか、また近隣の組織に転移しているかどうかを測定します。

• N（リンパ節）・・・病気と闘う細胞群です。Nは、がんが膀胱の近くのリンパ節に広がっているかどうかを表すのに使われます。

• M（Metastasized）・・・膀胱以外の臓器やリンパ節に転移があるかどうかを表すのに使われます。

医師はT、N、Mの後に数字やアルファベットを付けます。数字が大きいほど、がんが広がっていることを意味します。

T、N、Mのステージを決定した後、医師はこの情報をもとに、がん全体のステージを決定します。ステージは、0からローマ数字のIVまであります。各ステージの意味は次のとおりです。

ステージ0：がんが膀胱の中心部にのみ増殖している状態。膀胱壁自体の組織や筋肉には広がっていない。また、リンパ節や他の臓器への転移もありません。

ステージI：がんが膀胱の内壁を突き破って増殖しているが、膀胱壁の筋肉には達していない。また、リンパ節や離れた臓器への転移もありません。

ステージII：がんが膀胱の結合組織を通って膀胱の筋肉層まで増殖している状態です。

ステージIII：がんが膀胱を取り囲む脂肪組織の層に入り込んでいる状態です。また、前立腺、子宮、または膣の中にある場合もあります。しかし、近くのリンパ節や離れた臓器への転移はありません。

ステージIV：以下のいずれかに該当する可能性があります。

• がんが膀胱から骨盤内または腹壁に広がっている。しかし、リンパ節や遠隔臓器への転移はありません。

• がんが近くのリンパ節に転移している。しかし、遠隔臓器には到達していない。

• がんがリンパ節や骨、肝臓、肺などの離れた部位にある。

膀胱がんのステージに関する情報が多ければ多いほど、あなたに合った治療法を選ぶことができます。