膀胱摘出術、または膀胱摘出後の生活に慣れるには、時間がかかることがあります。何を期待すればよいのでしょうか。
膀胱を摘出した場合、体内から尿を排出する新しい方法に慣れる必要があります。あなたが持っていた操作は、膀胱摘出術と呼ばれ、生涯の変化です。入浴の仕方も変わり、旅行の習慣も変わるかもしれません。また、身体イメージに影響を与え、人間関係や性生活への影響を心配することもあるでしょう。
十分な時間があれば、以前していたことをほとんどすべてできるようになるはずです。尿道瘻バッグ（尿を溜めるためのもの）を使うようになったとしても、仕事に戻ったり、運動したり、泳いだりすることができます。あなたが言うまで、人々はあなたに気づかないかもしれません。
トイレの習慣
どのようにおしっこをするかは、どのような手術を受けたかによって一部異なります。種類は3つあります。
導管。小腸の一部で作った管で、腎臓から体外に直接おしっこを出します。お腹に穴を開け、小腸の開口部から小さく平らな袋に尿を排出します。一日に数回、この袋を空にする必要があります。
新膀胱。チューブの代わりに、外科医が小腸の一部を大きく切り出し、膀胱の代わりのようなものをつくります。この膀胱は、男性の場合はペニスに、女性の場合は膣の横にある尿道に接続されるため、おしっこの量は以前と同じようになります。しかし、膀胱が満杯になったときに作動する通常の筋肉反射はありません。そのため、特に夜間は、パッドやコンドームを装着して、漏れを防ぐ必要があります。また、新膀胱を完全に空にするために、カテーテルと呼ばれる細い管を尿道に挿入する必要がある場合もあります。
リザーバー。外科医は、腸の一部を腹部の袋に作り変えます。外側に排泄物を入れる袋をつける必要はありません。ストーマと呼ばれる腸の開口端にカテーテルを挿入し、1日に約半日かけて内部のリザーバーを排出します。その部位から漏れることがあり、それを治すためにまた手術が必要になることもあります。
日常生活について
自分の体の変化に慣れる時間を設けましょう。あなたがそうなら、あなたの家族や友人もそうである可能性があります。
外袋のある生活を快適にするためのヒントをいくつかご紹介します。
-
3分の1の容量になったら空にし、平らな状態を保つ。
-
空にする前に、トイレにトイレットペーパーを入れておくと、おしっこが飛び散らない。
-
パウチを空にして交換した後は、必ずパウチの注ぎ口を閉めてください。
-
朝、飲食前にパウチを交換すると、液だれの心配が少なくなります。
-
少なくとも最初は、鏡を使ってパウチの位置を確認しましょう。
-
パウチを空にした時の臭いが気になる方は、パウチ消臭剤を試してみてください。
人工肛門の基本的なスキンケア
パウチがある場合、ストーマの周囲の皮膚が痛まないように注意する必要があります。皮膚トラブルを防ぐために
-
パウチを取り外すときは、やさしく行う。
-
パウチの交換は、看護師から指示された頻度で行ってください。交換の頻度が多すぎたり、少なかったりすると、肌荒れの原因になります。
-
テープは必要以上に使用しないでください。
-
体型に合ったポーチを選ぶ。
-
ストーマの大きさを測り、パウチの皮膚バリアをカットする。
感染の兆候
-
暗い、濁った尿
-
おしっこの粘液がいつもより多い -- ストーマから白い粘液の糸が出るのは普通です
-
おしっこのにおいがとても強い
-
背中の痛み
-
発熱
-
胃の調子が悪い、吐く
いつ医師に連絡すればよいのでしょうか？
感染症にかかったと思われるときは、医師に知らせてください。また、以下のような場合にも医師に伝えてください。
-
ストーマからの出血があり、少し押しただけで止まらない。
-
お腹に痛み、けいれん、腫れがある。
-
パウチから定期的に漏れる、またはパウチが定位置に定まらない。
-
ストーマ周囲の皮膚が赤くなったり、痛んだりする。
-
ストーマが濃い紫色、茶色、または黒色に変色する。
。
人工肛門をつけたまま、シャワーや入浴、水泳はできますか？
ストーマは一方通行なので、水は問題ありません。パウチがあってもなくても、シャワーや入浴は可能です。ただし、保湿剤の入ったバスオイルや石鹸は使用しない方がよいでしょう。
水泳も問題ありません。ということになります。
-
泳ぐときは、小さめのバッグや防水カバーをつける。
-
ポーチを身につけるが、水に入る前に空にする。
-
ポーチの縁には防水テープを使用する。
-
新しいポーチを装着した後は、数時間待ってから泳ぐようにしましょう。
人工肛門を造設した場合、食べ物や飲み物に気をつけたほうがよいですか？
いいえ、ただ水のような水分をたくさん飲んでください。その最高のカフェインとアルコールを制限するために、theyreはあなたが水和物を維持する可能性が低いので。それは感染のあなたのチャンスを下げるために重要です。
また、夜間用ドレナージバッグを装着することで、寝ている間に尿をためることができます。
パウチは防臭加工されているので、空にするまで臭うことはありません。おしっこの臭いが強い場合は、感染症のサインかもしれません。しかし、他のものが臭いに影響することもあります。
-
アスパラガス、コーヒー、魚、ニンニク、タマネギなどの食品
-
抗生物質などの医薬品
-
ビタミンなどのサプリメント
人工肛門造設後、新しい服は必要ですか？
最初はゆったりした服の方が快適かもしれませんが、そのうち普段着の多くに切り替えられるようになるはずです。Ostomyラップやバンドは、任意の膨らみを軽減し、所定の位置に維持することができます。ただし、ストーマを圧迫するベルトや、ストーマの上にぴったりとした服はあきらめなければならないかもしれません。
いつから仕事に復帰できますか？
ほとんどの方が問題なく仕事に復帰できます。手術後の回復には時間がかかりますので、いつから復帰できるかは担当医がお知らせします。職場で重いものを持ち上げる場合は、医師に伝えてください - あなたは、オストミー支持ベルトを着用する必要がある場合があります。
私は運動することができますか？
はい、しかしあなたの医者と最初に確認してください。あなたは胃にヒットすることを避ける必要があるため、接触スポーツは問題であるかもしれません。特殊な器具を見つけられるかもしれません。また、安全な運動は医師に相談してください。
セックスと親密さ
膀胱を摘出することで、性生活が変化することがあります。特に、膀胱と同時に他の臓器も摘出された場合は、その傾向が強くなります。一時的な変化もありますが、そうでない場合もあります。
いつから性行為ができるのか、何か問題があるのかについては、医師が教えてくれます。ほとんどの女性は問題がありませんが、中には問題がある男性もいます。
最初はセックスが少しぎこちないかもしれません。パートナーはあなたを傷つけることを恐れているかもしれませんし、あなたは自分に自信が持てないかもしれません。気楽に、自分の気持ちを話してみると、より快適になるでしょう。
男性：癌で膀胱を摘出した場合、通常は前立腺と精液を運ぶ管も摘出されます。オーガズムは得られますが、射精はできません。
手術後に神経を損傷することも珍しくなく、勃起が困難になることがあります。勃起不全の治療は、それを助けることができます。薬や注射、ペニスを硬くするための真空ポンプなどがあります。神経が回復した場合に備えて、勃起障害について永久的な決断を下す前に、1年間は時間をおいてください。
女性の場合 癌が大きかったり、膀胱の複数の場所にあったりする場合、外科医はおそらく子宮、子宮頸部、膣の一部も摘出したことでしょう。卵巣が摘出された場合、それが更年期障害の引き金となる可能性があります。膣が小さくなったり乾燥したりするため、セックスの快適さが損なわれると感じるかもしれません。医師は、膣を拡張するための潤滑剤や拡張器を処方することがあります。時間が経てば、あなたとあなたのパートナーは、性生活の新しいリズムを見つけることができますし、お互いに気持ちよくなるための新しい方法を見つけることができます。
人工肛門をつけたまま旅行できますか？
はい、それはちょうど少し計画が必要です。あなたが必要と思う約倍の供給を持っていることを確認してください。
あなたが車で旅行している場合。
-
トイレ休憩の場所を決めておく。
-
暑い車内に、消耗品を置きっぱなしにしない。
飛行機に乗っている場合
-
泌尿器科の医師の診断書を持参してください。セキュリティチェックを受ける際に、疑問点を解消することができます。
-
空港の審査員にプライバシーを要求する。
-
消耗品は機内持ち込み用バッグに入れる
サポート
新しい生活にどれだけ満足できるかは、適応力に大きく左右されるという研究結果が出ています。憂鬱な気分になるのも無理はありません。体の基本的な機能が変化することで、悲しみ、怒り、恐怖などの感情が生まれることもあります。自分の心の健康にも気を配ることを忘れないでください。
家族や友人と素直に話すことが助けになるかもしれません。セラピストや経験者に相談することも有効かもしれません。カウンセリングや薬物療法が役立つと思われる場合は、主治医に尋ねてください。
あなたがオストメイトを持っている場合、アメリカの連合オストミー協会は、あなたが同じものを持っていたあなたの地域の誰かに話すことができるように訪問者プログラムを持っています。
