失語症：知っておきたいこと

失語症は、言葉を使うことが難しくなるコミュニケーション・言語障害です。

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失語症は、言葉を使うことが難しくなるコミュニケーション障害です。発話、筆記、言語理解能力に影響を与えることがあります。失語症は、脳の言語部分の損傷や傷害が原因で起こります。特に、脳卒中を患っている高齢者に多く見られます。

失語症は、コミュニケーション能力に支障をきたしますが、知能は損なわれません。失語症の方は、話すこと、自分の考えを完結させるための適切な言葉を見つけることが困難です。また、会話を理解すること、書かれた言葉を読んで理解すること、言葉を書くこと、数字を使うことに問題がある場合もあります。失語症の人は、言葉やフレーズを繰り返すこともあります。

失語症の症状

失語症の主な症状には、次のようなものがあります。

• 話すことができない

• 正しい用語や単語を見つけるのに苦労する

• 会話で変な言葉や間違った言葉を使う

• 他の人の話が理解できない、会話についていけない

• 意味のない文章を書いたり、文章での表現がうまくいかない

• 短い文章やフレーズで話す

• 認識できない単語を使用する

失語症には、軽度のものと重度のものがあります。軽度の失語症では、会話はできても、適切な言葉を見つけるのが難しかったり、複雑な会話を理解するのが難しい場合があります。重度の失語症では、コミュニケーション能力が低下します。口数が少なく、会話に参加することも理解することもできないかもしれません。

失語症の人の中には、他の人が言っていることを理解するのに問題がある人もいます。特に、疲れているときや、人混み、大きな音がする環境では、そのような問題が発生します。失語症は、思考力には影響を与えません。しかし、書かれたものを理解することができなかったり、手書きの文字がうまく書けなかったりすることがあります。また、数字や簡単な計算が苦手な方もいらっしゃいます。

失語症の種類

失語症には、さまざまな種類があります。それぞれ、軽度のものから重度のものまで、言葉の問題が生じます。しかし、言葉の表現はほとんど流暢性失語症と非流暢性失語症に分類することができます。

流暢性失語症と非流暢性失語症の比較

流暢な失語症 つながった文章を含む音声を発することができる場合があります。しかし、文はつながっていても、適切な意味がない場合があります。

非流暢性失語症。このタイプでは、発話が途切れることがあります。文章をまとめるのに大変な労力を必要とし、文法的に正しくないこともあります。しかし、言いたいことを伝えるには、言葉の意味を十分に保つことができるかもしれません。

流暢性失語症の一般的なタイプは以下の通りです。

無原子性失語症。アノミック失語症では、単語を見つけるのが困難です。これは、アノミーと呼ばれます。そのため、話したり書いたりする際に、適切な言葉を見つけるのに苦労することがあります。

伝導性失語症。これは連想性失語症とも呼ばれます。その形態は、単語を見つけたり、フレーズを繰り返したりすることが困難な場合があります。

経皮的な感覚失語症。このタイプでは、単語やフレーズを繰り返すでyoureかなり良い。しかし、誰かがあなたに尋ねるかもしれない質問に答えるよりも繰り返す可能性が高いです。この現象はエコーラリアと呼ばれます。

Wernickes失語症。受容性失語症としても知られています。音声を聞いたり、活字を読んだりすることはできますが、メッセージの意味を理解できないことがあります。多くの場合、受容性失語症の人は、言語を文字通りに受け取ります。自分の言葉を理解していないため、自分の話し方が乱れていることがあります。

非流暢性失語症の一般的なタイプは、以下の通りです。

ブロッカス失語症。これは表現性失語症とも呼ばれます。このパターンの場合、言いたいことはわかるのですが、それを人に伝えるのに苦労します。伝えたいことを言おうとしているか書こうとしているかは問題ではありません。

グローバル失語症。これは、失語症の最も深刻なタイプです。脳卒中になった直後によく見られます。グローバル失語症では、言葉を話したり、理解したりすることが困難です。また、読み書きができなくなります。脳卒中の場合、適切な治療により失語症が改善されることがあります。

経皮的運動性失語症。繰り返しの能力は高いのですが、質問に対して、よく考えずに答えることが困難な場合があります。

例外的な失語症

これらのタイプは、通常、流暢性失語症や非流暢性失語症にうまく当てはまりません。以下のようなものがあります。

交差性失語症。利き手側の脳を損傷した後、このタイプの失語症になることがあります。しかし、これは反対側で起こります。たとえば、右利きの場合、通常は左半球が支配的です。しかし、この場合、右半球の脳卒中は、右利きの人の言語問題を引き起こします。

皮質下失語症。このタイプの失語症は、脳の皮質下領域を損傷した場合に発症することがあります。?

一次進行性失語症。一次進行性失語症は、実際には認知症の一種です。そのまれな障害は、人々がゆっくりと話す、読む、書く、および彼らは時間の期間の会話で聞くことを理解する能力を失うことです。一次進行性失語症は、治療法がありません。一次進行性失語症の人は、会話以外の方法でコミュニケーションをとることができます。例えば、ジェスチャーを使うこともあります。また、言語療法と薬物療法を併用することで、多くの人が恩恵を受けることができます。

失語症の原因

失語症は通常、脳卒中や脳損傷によって、脳の言語をつかさどる1つ以上の部位が損傷することで起こります。全米失語症協会によると、脳卒中を発症した人の約25％から40％が失語症になるといわれています。

脳卒中以外の原因には、次のようなものがあります。

• 頭部外傷

• 脳腫瘍

• 感染症

• 認知症

失語症は、てんかんや他の神経疾患の症状である場合もあります。失語症になると完全に言語構造が失われるのか、それとも言語へのアクセスや使用能力にのみ影響が出るのか、現在のところ専門家の間でもはっきりしたことはありません。

失語症の診断

通常、医師は脳卒中や脳損傷、腫瘍の治療を行う際に、まず失語症の診断を行います。一連の神経学的検査を行い、医師から質問を受けることもあります。また、具体的な指示を出したり、品物や物の名前を聞かれたりすることもあります。これらの検査結果は、あなたが失語症であるかどうかを判断するのに役立ちます。また、失語症がどの程度深刻なのかを知るのにも役立ちます。

失語症の診断に用いられる画像検査には、以下のものがあります。

• CTスキャン

• MRI

• PETスキャン

医師が失語症の疑いがあると判断した場合、詳細な検査のために言語聴覚士を紹介することもあります。これらの医療専門家は、言語やコミュニケーション能力を特定し、向上させるための訓練を受けています。

検査では、以下のような言語能力を観察するためのテストを行うことがあります。

• 文法

文法

• 音や文字を形成する能力

• 単語や文章を理解する能力

• 対象物の知識

• 絵の描写

• 一語で物や絵に名前をつける

• 話し言葉と絵を一致させる

• イエスかノーかの質問に答える

• 指示に従う

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失語症の治療

失語症の人の治療は、次のようなことによります。

• 年齢

年齢

• 脳損傷の原因

• 失語症の種類

• 脳病変の位置と大きさ

例えば、失語症の方の場合、脳の言語中枢に影響を及ぼしている脳腫瘍がある可能性があります。脳腫瘍を治療する手術をすれば、失語症が改善されることもあります。

脳卒中を患っている失語症の方は、言語聴覚士とのセッションが有効な場合があります。言語聴覚士は、定期的に患者と会い、会話やコミュニケーションが円滑になるよう手助けをします。また、発話を伴わないコミュニケーションの方法も指導します。これによって、言語障害を補うことができます。

国立脳卒中協会が発表した、失語症の人のためのヒントをいくつかご紹介します。

• メッセージを伝えるために小道具を使う。

• 伝えようとするときに、紙に言葉や絵を描く。

• ゆっくり話す、落ち着いて話す

• 見知らぬ人に失語症であることや失語症の意味を知らせるカードを携帯する。

言語療法を行う。失語症で脳卒中を患っている場合、言語聴覚士とのセッションが有効な場合があります。できるだけ早く開始するのが最善です。セラピストは、あなたがよりよく話し、コミュニケーションできるように、定期的にあなたと会います。セラピストはまた、発話を伴わないコミュニケーション方法を教えてくれます。これは、言葉の問題を補うのに役立ちます。

この種のセラピーは、会話の開始や練習のために、グループで行われることもあります。このような交流は、誤読の再学習や訂正に役立つこともあります。また、コンピュータやハイテク機器を使用して、単語やフレーズを学習することもあります。

非言語コミュニケーション療法。失語症のために単語やフレーズを使った適切なコミュニケーションが制限されている場合、非言語コミュニケーション療法が有効な場合があります。

治療計画には以下が含まれます。

• 絵によるコミュニケーション・システム

• コミュニケーションブックを使って絵を描く

• お絵かきプログラム

• ジェスチャーを使った作業

• 言語コミュニケーションに影響する部分の機能改善に直接取り組む

薬物療法。ある種の薬物は、脳への血流を改善し、失語症の後に減少した可能性のある化学物質の一部を回復または補充するのに役立つ可能性があります。メマンチン（ナメンダ）やピラセタムなどの薬剤は、小規模な研究でいくつかの成功を収めています。しかし、治療法として推奨されるには、もっと研究が必要です。

集団療法。これは、失語症にかかった人とその愛する人の両方にとって役に立ちます。免許を持った専門家が、回復過程を通じて、コミュニケーションをうまくとるためのツールを構築し、期待値を調整するのを助けます。

その他の治療法。専門家は、経頭蓋磁気刺激や経頭蓋直流刺激などの脳シミュレーション治療を研究しています。これらは、損傷した脳細胞を刺激するように働く非侵襲的なオプションです。しかし、より多くの研究を行う必要があります。

失語症の人の将来は？

失語症の人の見通しは、以下のようないくつかの事柄に左右されるかもしれません。

• 脳損傷の原因

• 損傷の程度

• 年齢

• 健康状態

脳卒中が原因で失語症になった場合、数時間から数日以内に言語能力が回復する可能性が高いです。しかし、言葉の問題は一生続くかもしれません。また、失語症は軽度で微妙なものから、本当にひどいものまで様々です。

認知症のような神経変性疾患が失語症の原因であった場合、時間の経過とともに言語能力が失われていく可能性があります。

失語症の合併症

考えられる合併症は、失語症の原因によって異なります。以下のようなものが考えられます。

• うつ病

• 移動能力の喪失

• 膀胱または腸の制御不能

• 感染症のリスクが高くなる

• 褥瘡（じょくそう）発生

• 未処置の疼痛

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失語症と失認症の比較

失語症は、脳の損傷によって言語や発声が完全に失われた状態を指す。失語症は、言語の部分的な喪失を指します。しかし、通常、失語症という用語は、両方の状態を指すのに使われます。

失語症と構音障害

脳の損傷で起こる失語症とは異なり、構音障害は言語障害です。話すための筋肉が弱くなったり、傷ついたり、麻痺した場合に起こります。原因としては、神経系の損傷や、ALSやルー・ゲーリッグス病、脳性麻痺、多発性硬化症などの神経筋疾患が考えられます。

失語症の人のためのコミュニケーションのコツ

失語症の方は、他の人とのコミュニケーションを改善するためにできることがあります。できることです。

• 手を使って身振りをする

• 顔の表情を使う

• スマホやパソコン、通信アプリなどのデバイスを使って、ビデオ通話をしてみる。

• 絵などのコミュニケーション補助ツールを使ってみる。

• パントマイムや演技をする

• 読む、書く、話すを組み合わせて、ポイントを押さえる。

• キーワードを指し示す

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失語症の人とコミュニケーションをとるためのヒント

もし、あなたの知り合いに失語症の人がいたら、これらのヒントを参考にして、より良いコミュニケーションをとってください。

• 何かを話す前に、相手の注意を引く。

• 視線を合わせる

• 相手のボディランゲージに注意を払う

• 静かなところで話をする

• 簡単な言葉を使うが、幼稚な言葉は使わない。

• 短い文章を使い、重要な単語は繰り返し使う

• ゆっくり話す

• 相手に発言する時間を与える

• 言葉が通じないときは、絵や身振り手振り、文字、表情などを試してみる。

• 絵や文字、指差しで表現してもらう。

• はい」「いいえ」の質問をする

• 失敗や試行錯誤をさせる

• 大きな声で話すのはやめましょう。失語症の人は普通に聞こえています。

• 相手の考えを終わらせないようにする。

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受診のタイミング

失語症は、脳卒中などの重大な病気のサインであることがよくあります。突然、次のような問題が発生した場合は、すぐに医師に伝えてください。

• 話すのがつらい

• 言葉が聞き取りにくい

• 言葉を思い出すことができない、または困難である

• 読み書きに問題がある

緊急の場合は、救急車を呼ぶか、最寄りの病院へ行く。