小繊維性ニューロパチー:小繊維症とは何か、診断と治療の方法

小繊維知覚神経障害は、様々な疾患によって引き起こされる可能性のある神経筋疾患です。また、それ自体で発症することもあります。主な症状は、温度を感じる皮膚能力の麻痺、痛みを感じることができない、またはトリガーがない場合でもランダムに痛みの信号が送信されることです。

小繊維感覚神経障害の原因とは?

小繊維感覚神経障害は、末梢神経系の小繊維が障害されることで起こります。

末梢神経系は、脳や脊椎にあるわけではありません。このシステムを構成する神経は、痛みや温度などの情報を脳や脊椎に運びます。また、消化や血圧、心拍数などをコントロールし、脳や背骨と筋肉をつないでいます。

末梢神経のいずれかが損傷した場合、再生することができます。しかし、治癒のために介入や手術が必要な損傷もあります。

小繊維神経障害または小繊維感覚神経障害は、感覚神経に影響を及ぼします。また、汗腺、胃腸系、血管、心臓にも影響を及ぼします。

小繊維神経障害の症状とは?

小繊維ニューロパチーの症状は以下の通りです。

  • 足、体幹、腕の痛みや灼熱感

  • 一日中、ランダムに起こる電気ショックレベルの痛み

  • けいれん

  • ふらつき

  • 座ったり、立ち上がったりすると血圧が下がる

  • 意識を失う?

  • 汗をかく

  • 胃腸障害

  • 性的な問題

  • 足や手の重だるさ

  • 半身不随

  • 膀胱の問題

小繊維知覚神経障害による痛みは、一日を通して変化します。通常、夕方から夜にかけて悪化します。ベッドシーツが足に触れただけで痛みを感じることもあります。

小繊維ニューロパチーはどのように診断されますか?

小繊維ニューロパチーは、しばしば誤診されたり、誤解されたりすることがあります。症状は数多く、さまざまで、他の病気と併発して現れることもあります。さらに、神経系を見る多くの検査では、他の神経と同じように感覚神経を拾い上げることができません。

小繊維ニューロパチーを引き起こす可能性のある疾患としては

  • ファブリーズ病

  • ウィルソン病

  • 糖尿病

  • 耐糖能異常

  • ビタミンB12欠乏症?

  • 甲状腺機能障害

  • HIV

  • ライム病?

  • C型肝炎?

  • アルコール

  • 化学療法

  • 神経毒性薬物

  • ワクチンによる影響

  • 線維筋痛症(Fibromyalgia

  • サルコイドーシス

  • リウマチ性疾患

  • ループス?

  • 結合組織病

  • (リ)

小繊維ニューロパチーの診断と治療のためには、まず、関連する疾患があるかどうかを判断することが必要な場合があります。また、様々な医師や専門家と会い、病歴を伝え、おそらく身体検査を受ける必要があるかもしれません。しかし、感覚神経が健康であるかどうかを判断するために最も重要な検査は、皮膚生検検査です。

皮膚生検は、医師があなたの皮膚から小さなサンプルを2つ採取する方法です。これらは通常、足首と股関節から採取されます。そして、医師はサンプルを見て、感覚神経繊維の密度を検査します。この検査の精度は比較的高く、90%の効果があることが分かっています。

生検部位は包帯で覆われます。皮膚生検後7日以内には包帯を取ることができます。処置中や処置後に痛みを感じることはありません。

小繊維ニューロパチーの治療法は?

小繊維感覚神経障害の原因は非常に多いため、治療法もさまざまです。例えば、特定の薬の服用をやめるように言われたり、糖尿病の管理を指示されたりすることがあります。痛みを抑えることが、医師が勧める治療法かもしれませんね。

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