外傷性末梢神経障害のうち、最も軽症の神経麻痺についてご紹介します。その原因や治療法についてご紹介します。
神経麻痺は、末梢神経損傷(PNI)の最も軽い形態です。PNIにはグレードIからVまでの5つのレベルがあり、これらのレベルの差は、神経損傷の量の増加に基づいています。
グレード1のPNIは、ニューロプラキシアと呼ばれます。この場合、実際の神経軸(電気信号を伝達する細胞の長い部分)と周囲の結合組織は損傷していません。
神経麻痺の症状は、神経に沿って形成されたブロックが電気信号を通さないために起こります。このブロックが取り除かれるまで、損傷部位は神経系の他の部位とのコミュニケーションが遮断されます。
神経麻痺は、神経損傷の最も一般的な形態です。PNIは十分に報告されていませんが、おおよその割合は、年間10万人あたり約13~23件です。
神経麻痺の原因とは?
神経麻痺の主な原因は、圧迫と虚血(組織や部位への血液供給の低下)の2つです。
神経麻痺は、一般的な外科的合併症です。外科手術では、一般的に次のような原因で起こります。
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手術中の体の位置が悪い
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ボディサポートのパッドが悪い
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止血帯などの手術用具の使用について
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麻酔による合併症は、化学的な神経損傷か、血管が狭くなって血液の供給が絶たれることで起こる?
です。
手術によっては、神経麻痺を起こしやすいものがあります。例えば、前十字靭帯再建術では75%の確率で神経麻痺が起こりますが、人工股関節置換術では1%未満です。
また、神経麻痺は、歯科治療中に口の中の特定の神経に起こることがあります。
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特定の臼歯の抜歯
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口腔内疾患
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麻酔の注射?
医療現場以外での神経麻痺の原因として考えられるのは、次のようなものです?
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交通事故
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スポーツのケガ?
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転倒
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銃創
医療機関以外で神経麻痺が起きた場合は、事故に遭った時期と症状に気づいた時期を正確に医師に伝えることが重要です。そうすることで、損傷がどのように進行しているか、圧迫や出血が原因であるかどうかを判断することができます。
神経衰弱の症状とは?
神経麻痺の症状は、どの神経がどこで遮断されたかによって異なります。以下のような症状があります。
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衰弱
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痛み
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タッチの感度?
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感覚の喪失
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運動能力の喪失
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ピリピリ感
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しびれ
神経麻痺による症状は、受傷後すぐには現れないかもしれません。また、症状が出るまでに数週間かかることもあります。この場合、神経を圧迫している炎症が原因であることが多いようです。
圧縮によって引き起こされる神経麻痺 thats 通常フォーム神経閉塞遅いし、症状は出血によって引き起こされる神経麻痺よりも長い時間続く。出血が原因の場合は、閉塞も症状も早く進行して治ります。
神経麻痺はどのように診断されるのでしょうか?
神経麻痺や外傷性末梢神経損傷は、診断が難しい病気です。そのため、症例が十分に報告されていないのが現状です。
神経ブロックの正確な位置を知るために、医師が実施する神経伝導検査があります。この検査では、電気信号がさらに神経を移動することができない領域をゆっくりと絞り込んでいきます。
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神経麻痺の治療法は?
多くの場合、神経麻痺の特別な治療は必要ありません。神経の損傷は、数日から数週間放置しておけば自然に治ります。
その他に考えられる治療法としては、?
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痛み止めの薬
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患部を安静にする?
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悪化させる行為を避ける
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新しい用具への変更、または既存の用具にパッドを追加すること。例えば、アスリートはトレーニングアイテムを変更したり、装具を装着する必要があるかもしれません。
(←これ重要
神経麻痺の予後
神経麻痺の回復率は非常に良好です。1~4週間で神経が自然治癒するはずです。この時点で、すべての感覚と機能が完全に回復します。
あなたの神経麻痺がどのように治癒しているかを医師に知らせてください。彼らはあなたがタイムリーにすべての感覚と運動能力を回復することを確認したいと思います。