視神経脊髄炎（NMO）は、主に目と脊髄が侵されるまれな病気です。デービック病としても知られています。
視神経脊髄炎（NMO）は、主に目や脊髄が侵されるまれな病気です。デービック病としても知られています。
NMOは、体の免疫系が誤って中枢神経系の健康な細胞を攻撃することで発症します。視神経と脊髄に加えて、それは時々、脳細胞を攻撃することができます。
NMOは、多発性硬化症と混同されることがあります。しかし、MSは別物です。この2つの病気は症状が似ていますが、通常、NMOの方が症状が重くなります。
視神経脊髄炎には2つのタイプがあります。
再発型。これは最も一般的な形式です。発作は数ヶ月から数年おきに起こります。発作と発作の間に症状は治まります。女性に多くみられます。
単相性。この型では、1回の発作が数ヶ月続くことがあります。このタイプは、男性も女性も同じように発症します。
原因
NMOの原因については、医師もよく分かっていません。多くの専門家は、アクアポリン4と呼ばれる中枢神経系のタンパク質に対する免疫システムの攻撃が原因であると考えています。NMOの場合、免疫システムは健康な細胞と異物の区別がつかないので、両方を攻撃してしまうのです。
症状
NMOで発症する可能性があるものは以下の通りです。
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視神経に炎症が起こり、視力低下や目の痛みなど、視力に問題が生じることがある
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腕や足の力が弱くなったり、しびれたり、まひが起こる
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膀胱や腸のコントロールがうまくできない
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痛みを伴う筋肉のけいれん
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制御不能な嘔吐としゃっくり
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混乱や発作（小児の場合）
診断を受ける
医師は、あなたがNMOであるかどうかを判断するために、身体検査といくつかの検査を行います。検査項目は以下の通りです。
神経学的検査。医師は視神経を調べます。また、動作、筋力、協調性、感覚、記憶、思考、視力、および言語もチェックされます。
MRI。これは、大きな磁石を使って、脳、視神経、および脊髄の詳細な画像を作成するものです。
脊髄穿刺。医師が腰に小さな針を刺し、脊髄から体液のサンプルを採取します。この液体に含まれる免疫細胞やタンパク質、抗体などの濃度を検査します。
血液検査。血液中に含まれる抗体を調べ、NMOやMS、あるいはその他の疾患に罹患しているかどうかを確認します。
誘発電位。これは、触覚、聴覚、視覚などに対する目の反応を測定するものです。電極は後頭部と、場合によっては首、背中、腕、脚、耳たぶに付けます。医師は、電極に取り付けられた機器を通して結果を得ます。これにより、視神経、脳、脳幹、神経、脊髄に損傷があるかどうかを知ることができます。?
光コヒーレンス・トモグラフィー（OCT）。光波を使用して網膜の写真を撮る機械であなたの目をスキャンします。これにより、医師は視神経の繊維に変化がないかどうかを確認します。
医師への質問
診断や治療の内容を把握するために、以下のような質問を医師にするようにしましょう。
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私はNMOだと思いますか？
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どの検査を受ければ、発症しているかどうかわかるの？
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どんな治療法を提案してくれるの？どのように役立つのでしょうか？どのような副作用がありますか？
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利用できる臨床試験はありますか？
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自分の症状で期待できることは何ですか？
治療について
NMOの治療法はありませんが、症状を和らげるための薬やその他の治療法があり、以下のようなものがあります。
発作を予防する薬。FDAは最近、NMOを治療するための2つの医薬品を承認しました。Eculizumab (Soliris) inebilizumab-cdon (Uplizna) と satralizumab-mwge (Enspryng) あなたの体の健康な細胞を攻撃、NMO をトリガー不良の抗体をターゲットにして動作します。医師は、免疫系を抑制するために、他の薬剤を処方することもあります。
血漿交換。これは、血液から有害なタンパク質を除去するものです。機械で血液のさまざまな部分を分離し、血漿を代用品と交換します。その後、新しい血液が体内に戻されます。ステロイドの静脈内投与と並んで、発作時に受ける治療の1番目か2番目に行われることが多いです。
ステロイド。急性発作の場合、医師がこれを投与することが多いでしょう。腕の静脈に点滴で投与されます。
自分を大切にすること
NMOの場合、健康的でバランスのとれた食事をすることが大切です。身体は必要な栄養素をすべて含んでいるとき、最もよく働きます。健康的な食事は、薬や治療の効果も助けます。
期待すること
発作が起きるたびに、体が少しずつ弱くなったり、傷ついたりする可能性があります。手足や視力の変化も見られます。まれに、呼吸のために人工呼吸器が必要になる人もいます。
発作を予防するために薬を服用することで、症状や永久的な損傷を受ける可能性を低くすることができます。どの薬が最も効果的か、医師と相談してください。
サポートを受ける
あなたの症状は、おそらく時間とともに悪化するので、以下のようなサポートシステムを構築することが重要です。
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友人
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家族
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支援団体
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医療従事者
助けを求めることを恐れないでください。主治医は、あなたが必要とする支援を見つける手助けをしてくれるでしょう。
