海綿状静脈洞血栓症：原因・症状・治療法

海綿静脈洞血栓症の原因、症状、治療法、感染症による血栓について医師が解説します。

海綿静脈洞血栓症では、血栓が脳の下と眼窩の後ろにある空洞を通る静脈を塞ぎます。この静脈は、顔や頭から心臓に血液を戻す働きをしています。

海綿静脈洞血栓症の原因は、通常、感染症です。しかし、他の要因が関与している場合もあります。

海綿静脈洞血栓症は重篤な疾患です。最大で30％が死亡します。

海綿静脈洞血栓症の症状

海綿静脈洞血栓症の症状には、以下のようなものがあります。

• 激しい頭痛（涙を伴うことが多い

• 片目または両目の周りの腫れ、赤み、または炎症

• まぶたの垂れ下がり

• 目を動かすことができない

• 高熱

• 顔や目のまわりの痛みやしびれ

• 疲労感

• 視力低下または複視

• 発作

• 錯乱から昏睡に至る精神状態の変化

複視や発作が起こることは稀です。

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海綿状静脈洞血栓症の原因

海綿静脈洞血栓症は、一般に顔や副鼻腔、歯以外に広がった感染症が原因で起こります。耳や目の感染症が海綿静脈洞血栓症を引き起こすことはあまりありません。

感染症を抑えるために、体の免疫システムは、細菌や他の病原体が広がるのを防ぐために血栓を作ります。血栓は、脳内の圧力を高めます。この圧力が脳を傷つけ、最終的に死に至ることもあります。

まれに、頭部への激しい打撃によって海綿静脈洞血栓症が引き起こされることがあります。

海綿静脈洞血栓症は、経口避妊薬などの特定の薬を服用している人や、コントロールされていない糖尿病や癌などの基礎疾患を持ち、血栓のリスクを高めている人に多くみられます。

海綿静脈洞血栓症の検査について

医師は、海綿静脈洞血栓症を調べるために、CTスキャンやMRIスキャンなどの脳スキャンを指示することがあります。また、血液や髄液を検査し、感染の兆候がないかを確認することもあります。

海綿静脈洞血栓症の治療法

腫れを抑えるために副腎皮質ステロイド薬が使用されることもあります。血液凝固阻止剤が投与されることもあります。

海綿静脈洞血栓症の治療では、基礎疾患として感染症が見つかった場合、高用量の抗生物質が投与されます。これらは通常、点滴で投与されます。

最初の感染部位をドレナージするために手術が必要な場合もあります。