内耳の問題が関係している回転する感覚「めまい」の原因、症状、治療法について医師が解説します。
めまいの原因
めまいは、多くの場合、内耳の問題によって引き起こされます。代表的な原因には、次のようなものがあります。
BPPV
良性発作性頭位めまい症（Benign Paroxysmal Positional Vertigo）の頭文字を取ったものです。BPPVは、小さなカルシウムの粒子（カナリス）が正常な位置から外れ、内耳に集まることで起こります。内耳は、重力に対する頭や体の動きに関する信号を脳に送っています。そのため、バランスを保つことができます。
BPPVは、原因不明で起こることもあり、加齢と関連することもあります。
メニエール病
耳の中に液体がたまり、圧力が変化することで起こると考えられている内耳疾患です。耳鳴りや難聴とともに、めまいの症状が出ることがあります。
前庭神経炎または迷路炎。
感染症（通常はウイルス性）に関連した内耳の問題です。感染症は、体のバランスをとるのに重要な神経の周りの内耳に炎症を引き起こします。
めまいと関連することはあまりありません。
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頭や首の怪我
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脳梗塞や腫瘍などの脳の病気
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耳の障害を引き起こす特定の薬
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片頭痛
めまいの症状
めまいは、頭の位置の変化により引き起こされることが多いです。
めまいのある人は、一般的に「自分がいるような感じ」と表現します。
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回転している
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ティルティング
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スウェイイング
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アンバランス
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一方向に引っ張られる
回転している
その他、めまいを伴う症状としては
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吐き気がする
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嘔吐
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眼球運動の異常やピクピクする動き（眼振）
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頭痛
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発汗
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耳鳴りや難聴
症状は数分から数時間以上続き、出たり消えたりすることもあります。
めまいの治療法
めまいの治療は、何が原因かによって異なります。多くの場合、めまいは治療しなくても治ります。これは、脳が内耳の変化に少なくとも部分的には適応し、バランスを保つために他のメカニズムに頼ることができるためです。
一部の人には治療が必要で、以下のようなものがあります。
前庭のリハビリテーション
前庭系の強化を目的とした理学療法の一種です。前庭系の機能は、重力に対する頭や体の動きに関する信号を脳に送ることです。
めまいが何度も起こる場合は、前庭のリハビリをお勧めすることがあります。めまいを補正するために、他の感覚を鍛えることができます。
カンナリスリポジショニングマニューバ
. 米国神経学会のガイドラインでは、BPPVに対して一連の特定の頭部と身体の動きを推奨しています。この運動は、カルシウムの沈着物を管から内耳室に移動させ、体内に吸収させるために行われます。処置の間、カナリスが動くので、めまいの症状が出る可能性が高いです。
医師または理学療法士が、その動きを指導します。この動作は安全で、多くの場合効果的です。
薬
めまいに伴う吐き気や乗り物酔いなどの症状を緩和するために、薬が投与される場合があります。
めまいの原因が感染症や炎症の場合は、抗生物質やステロイド剤で腫れを抑えたり、感染を治すことがあります。
メニエール病の場合は、体液の蓄積による圧迫を軽減するために利尿剤（水の錠剤）が処方されることがあります。
外科手術
めまいの場合、手術が必要になる場合もあります。
めまいの原因が、脳や首の腫瘍や損傷など、より深刻な根本的な問題である場合は、それらの問題に対する治療がめまいを軽減するのに役立つことがあります。
