コレアについて、その種類、原因、症状、治療法などをご紹介します。
これらの動きは、小さくそわそわしたものであったり、大きく勢いのあるものであったりします。コリアという名前は、ギリシャ語の「ダンス」に由来しています。
舞踏病（コリア）の症状
コリアでは、制御不能な動作が様々な形で現れます。軽度のコレアでは、落ち着きのない動きとしてごまかすことができます。より重篤な場合は、体の一部から別の部分へと激しく動くことがあります。
ある種の動作は、コレアの典型的なものです。医師はこのような動きで診断します。これらの動作は以下の通りです。
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ミルクメイドグリップ コリア症の人は、筋肉を収縮させ続けることが困難です。彼らは、安定したグリップを持っていないかもしれません。その代わり、乳搾りのような動きで握ったり離したりします。
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ジャック・イン・ザ・ボックスの舌 コリアの人が舌を出そうとすると、舌が口の中に飛び込んだり、出なかったりします。この症状は、ハーレクイン舌とも呼ばれます。
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特徴的な歩き方 コリアの人は、神経科医が認識できるような、特徴的な歩き方をします。
コレアには、他にもいくつかのバリエーションがあります。
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アテトーゼ。これは、コレアの遅いタイプで、動作がねじれたり、もじったりする性質を持ちます。
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コレオアテトーシス。コレオアテトーゼは、コレアとアテトーゼが混在したもので、中程度の速度と強度を持つ動きが見られます。
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バリズムまたはバリスムス この速いタイプのコレアは、手足が飛び跳ねるような激しい動きです。
振戦の原因
コレアの原因は、脳の基底核（運動を制御する部位）にあります。大脳基底核がドーパミンを過剰に受け取ると、コレアが引き起こされると考えられています。ドーパミンの過剰摂取は問題を引き起こす可能性があります。
コレアの最も広く認識されている原因は、遺伝性疾患であるハンチントン病です。しかし、他の多くの原因がある可能性があり、中には非常にまれなものもあります。
溶連菌感染症や猩紅熱に感染してリウマチ熱になった子供には、一時的なコレアが見られることがあります。
自己免疫疾患（例：ループス）や脳障害（例：脳腫瘍、脳梗塞）のある人は、コレアを発症することがあります。甲状腺機能低下症などの内分泌（ホルモン）・代謝異常は、振戦の原因となることがあります。
パーキンソン病の治療薬を含む様々な薬剤は、副作用としてコレアを引き起こすことがあります。
診断と治療
医師は、症状の観察によってコレアを診断します。原因を探るのはより困難な場合があります。画像検査や血液検査が有効です。
コリア症だと思われる場合、医師は服用している薬について尋ねます。
医師は原因を特定した後、治療を受ける必要があるかどうかを判断します。これは、コレアが治療なしで治る場合もあるからです。時には、医師は基礎疾患を治療したり、コレアの原因となっている薬剤を調整したりします。
医師はまた、運動をコントロールするのに役立つ薬を処方します。そのような薬の多くは、ドーパミンの働きを阻害します。
医師はコレアを治療するために脳の手術をすることがありますが、重篤な合併症を引き起こす可能性があります。
脳深部刺激は、コレアの治療法としてテストされているもう一つの技術です。これはすでにパーキンソン病の患者さんに使用されています。もう一つの可能な治療法は、細胞移植の使用です。
ハンチントン病における舞踏病
ハンチントン病は、コレアの原因として最もよく知られている病気です。ハンチントン病は、1万人から2万人に1人の割合で発症する稀な病気です。ハンチントン病は、他のコレアを引き起こす疾患とは異なり、不治の病であり、最終的には死に至る疾患です。
ハンチントン病は、もともとハンチントン舞踏病として知られていた病気で、大脳基底核の一部が変性することで発症します。
この病気の最初の兆候は運動障害で、通常35歳から40歳の間に始まります。精神的な問題も運動障害とほぼ同時に始まりますが、それほど顕著ではないかもしれません。
ハンチントン病の遺伝学的特徴
ハンチントン病の親を持つ子供は、50％の確率でハンチントン病にかかると言われています。1993年にこの病気の原因となる欠陥遺伝子が発見されました。
現在では、ハンチントン病遺伝子の遺伝子検査を受けることで、以下のことが可能になります。
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ハンチントン病の症状がある場合、その診断を確定することができます。
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両親や親族がハンチントン病や類似の病気である場合、自分がこの病気になるかどうかを知ることができる
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出生前検査で、生まれてくる赤ちゃんがこの病気になるかどうかを知ることができます。
現在、出生前検査はハンチントン病に関する検査の約1％にすぎません。ハンチントン病の遺伝子を持っていることが判明した場合、ほとんどの場合、子供を作らないという選択をされます。
もし、あなたがHDの遺伝子検査に興味があるなら、まず遺伝カウンセリングを受けましょう。検査結果が与える心理的な影響に対処するのに役立ちます。
