半顔面痙攣は、顔の片側が痙攣する疾患です。この症状の原因、症状、治療法について、今日はご紹介します。
半顔面痙攣は、通常、血管が顔面神経を圧迫することによって起こります。また、腫瘍や顔面神経の損傷によって引き起こされることもあります。唇の筋肉のけいれんは、ボトックス注射や手術で治療することができます。
症状はどのようなものですか？
半顔面痙攣の最初の症状は、通常、まぶたの筋肉がピクピクと動いたり、消えたりすることです。この痙攣は、多くの場合、下まぶたから始まります。この痙攣は、時間の経過とともに頬や唇に広がることがあります。最終的には、顔の片側の筋肉が痙攣を起こし、無意識のうちに痙攣してしまうことがあります。痙攣によって、口が片側に引っ張られることもあります。
まれに、顔の両側が痙攣することがあります。最初は断続的な痙攣ですが、症状が進むにつれて、ほぼ一定の痙攣になります。また、ストレスや疲れが溜まると症状が悪化することもあります。
半顔面痙攣は痛みを伴いませんが、罹患者にとっては恥ずかしいことです。
半顔面痙攣の原因は何ですか？
半顔面痙攣は通常、顔面神経が脳幹から出る付近で血管が圧迫されることによって起こります。また、顔面神経の損傷や腫瘍が原因で起こる場合もあります。
顔面神経は、顔の筋肉の動きを制御しており、血管や腫瘍が神経を圧迫することで、脳から送られない信号が神経に送られます。この信号が、唇や顔の筋肉の不随意運動を引き起こすのです。
唇の筋肉が痙攣する危険性があるのはどんな人ですか？
半顔面痙攣はまれな疾患です。男女を問わず、どの年齢でも半顔面痙攣になる可能性がありますが、40歳代から79歳代に最も多くみられます。また、この疾患は女性にほぼ2倍多く見られます（男性0.0074％、女性0.014％）。中高年の女性は、半顔面痙攣に罹患することが最も多くなっています。また、アジア系の集団に多くみられます。
半顔面痙攣はどのように診断されるのですか？
医師は身体検査を行い、口唇筋の痙攣など、半顔面痙攣の徴候がないかどうかを確認します。この検査では、強力な磁石と電波、コンピュータを使用して頭部の詳細な画像を撮影し、最も適切な治療方法を決定します。
磁気共鳴画像は、神経を圧迫している血管を特定し、痙攣が構造異常、腫瘍、多発性硬化症など、同様の症状を持つ他の疾患によって引き起こされていないことを確認するために使用されます。
唇の筋肉の痙攣はどのように治療されるのですか？
口唇裂痙攣の治療には、いくつかの種類があります。また、その原因や重症度によって、医師が選択する治療法が異なります。半顔面痙攣の治療法には以下のようなものがあります。
ボトックス（ボツリヌス毒素）注射。ボトックス注射は、最も一般的に使用され、最も効果的な半顔面痙攣の治療法です。痙攣を緩和するために、医師は患部の筋肉にボトックスを注射し、筋肉を麻痺させます。この治療は、数ヶ月ごとに繰り返す必要があります。
微小血管減圧手術。障害がより深刻な場合、医師は微小血管減圧術を勧めるかもしれません。この手術では、外科医が脳を覆う硬い層を開いて、顔面神経を圧迫している血管を探します。そして、神経と血管の間に小さなスポンジを置き、神経への圧迫を軽減させます。この手術は痙攣を減らすのに効果的ですが、いくつかの副作用の可能性があるので、ボトックス注射が症状を減らすのに十分効果的でない場合にのみ行われます。
?薬物療法 抗けいれん薬（カルバマゼピン、クロナゼパムなど）を服用することで、口唇の筋肉のけいれんを抑えることができる場合があります。
その他に唇の筋肉の痙攣を引き起こす可能性があるものは何ですか？
?他のいくつかの疾患は、半顔面痙攣と同様の顔の痙攣を引き起こす可能性があります。もし、あなたの顔の痙攣が血管や腫瘍の顔面神経への圧迫によるものではないと医師が判断した場合、顔の痙攣の他の原因として考えられるものを検討する必要があります。以下の疾患は、目、唇、頬の痙攣を引き起こす可能性があります。
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カフェイン中毒（健康な成人が1日に400ミリグラム以上摂取した場合に起こります。
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筋収縮（不随意筋収縮）を副作用に挙げている薬。
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ストレスや疲労
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ベル麻痺 ?顔面筋の衰えや麻痺の原因不明の例。
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パーキンソンズ病
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ホルモンのバランスが崩れる
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多発性硬化症。
