脳動脈瘤ビジュアルガイド

動脈瘤は、脳の動脈にある弱い部分です。どのように発生し、どのように治療されるのか、医師から詳しく聞くことができます。

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動脈瘤は、脳の動脈(心臓から全身に酸素を運ぶ血管)のひとつにある弱い部分です。動脈瘤は、動脈が分岐する場所にできる傾向があります。時間が経つと、流れる血液がその場所に圧力をかけ、道を譲り、膨らんでいきます。使い古した庭のホースのように、細くなったところが膨らんでしまうのです。動脈瘤があっても、ほとんどの人はそれに気づきません。しかし、それが破裂すると、生命を脅かし、脳に損傷を与える可能性があります。

動脈瘤の種類

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形状から、基本的に2種類あります。ベリー動脈瘤とも呼ばれる弛緩性動脈瘤は、圧倒的に一般的です。動脈壁の片側に小さな袋ができるため、茎の短いベリーのような形をしています。瘤状動脈瘤は、動脈が一カ所だけ膨らんでいるものです。動脈硬化(コレステロールなどの脂肪分が動脈に蓄積して狭くなること)のある人に多い傾向があります。

未破裂動脈瘤の症状

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破裂していないものです。小さいものは一般的に症状が出ませんが、大きいものは脳を圧迫し、次のような症状が出ることがあります。

  • バランス障害

  • 頭痛

  • 顔の片側のしびれや脱力感

  • 目の上や奥の痛み

  • 複視や視力低下など、見え方に問題がある?

  • 会話に支障がある

  • 瞳孔の拡大

このような症状がある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

動脈瘤破裂の症状

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動脈瘤が破裂すると、突然ひどい頭痛に襲われます。人によっては、雷鳴のような、今までで一番ひどい痛みと言う人もいます。また、次のようなこともあるかもしれません。

  • 視界がぼやける、二重に見える

  • 錯乱

  • 意識喪失

  • 発作

  • 光に対する感受性

  • 首のコリや痛み

  • 胃のむかつきや吐くことがある

  • 体の片側に沿って弱くなる

一緒にいる人が突然激しい頭痛に襲われ、意識を失ったり、発作を起こしたりしたら、911に電話してください。

破裂が脳に与えるダメージの仕組み

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動脈瘤が破裂すると、脳内に出血が起こり、出血性脳梗塞と呼ばれる状態になります。(脳卒中は、脳の一部に必要な血液が行き渡らなくなることです)血液そのものと、それに伴う腫れと圧力が、脳にダメージを与えます。また、脳や脊椎から出た水分が逆流し、さらに圧力がかかることもあります。これが起こると、動脈瘤が再び出血する可能性があり、脳の動脈が狭くなり、別の脳卒中を引き起こす可能性があります。

リスクファクター 年齢、家族、性別

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動脈瘤の原因ははっきりとはわかっていませんが、年齢と性別が影響している可能性があります。動脈瘤になる人の多くは40歳以上で、男性よりも女性の方が多く見られます。これは、エストロゲン ドロップ閉経後と呼ばれるホルモンのレベル、womans 血管より剛性する可能性がありますです。あなたの家族の歴史はまた役割を果たすことがあります。親や兄弟、姉妹が発症している場合、発症する可能性が少し高くなります。

危険因子。健康状態・生活習慣

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健康上の問題によっては、動脈瘤が発生しやすくなります。これには、多嚢胞性腎臓病やエーラスダンロス症候群のような組織障害など、生まれつきの特定の状態が含まれます。あなたのチャンスは、硬化動脈、高血圧、または深刻な頭部外傷がある場合にも高いです。ライフスタイルによっては、大量飲酒、喫煙、違法薬物(特にコカイン)の使用など、リスクを高める可能性もあります。

動脈瘤破裂の検査について

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医師は、おそらくCTスキャンを行い、あなたの脳のどこで動脈瘤が発生したかを調べたいと思うでしょう。(CTスキャンは、異なる角度から数枚のX線を撮影し、医師がそれらを組み合わせて、より完全な画像を作成します。医師は細い針で背中から髄液のサンプルを採取します。

その他の検査

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もし、医師が破裂を否定するのであれば、動脈瘤を発見するために磁気共鳴画像法(MRI)スキャンを勧められるでしょう。それでも医師が必要な情報を得られない場合、脳血管造影検査を受けることができます。この検査では、X線と特殊な染料を使用して、より詳細な情報を表示します。

治療法 動脈瘤の破裂

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医師は2つの方法でこれを治療します。動脈瘤の大きさや形、脳のどこにあるかによって、適切な方法が異なります。1つの方法は、外科的クリッピングと呼ばれるものです。これは開頭手術で、医師が金属製のクリップを使って動脈瘤への血流を止めます。もうひとつは、血管内コイリングと呼ばれる方法です。これは、医師が鼠径部から脳まで細いチューブを入れ、動脈瘤にワイヤーコイルを球状に巻いていきます。血栓はコイルの周囲に形成され、血液がそこに流れるのを防ぎます。

破裂による合併症

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破裂が引き起こす問題に対して、他の治療が必要になる場合があります。血管形成術(小さな風船で閉塞した動脈を広げる方法)や、血流、痛み、発作、血管痙攣(脳の血管が突然狭くなること)などを改善するための薬物治療が必要な場合があります。また、脳内に液体がたまらないようにするために、手術が必要な人もいます。

治療法 未破裂動脈瘤

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治療法は、動脈瘤が破裂する可能性があると医師が判断するかどうかによります。動脈瘤の大きさ、場所、年齢、健康状態、家族歴によって異なります。あなたのリスクが低い場合は、医師がそれに目を維持することができますので、定期的な検診があります。また、重量を失うか、またはより健康的な食事を食べるようないくつかのライフ スタイルを変更する必要があります。破裂の可能性が高いと医師が判断した場合、破裂を防ぐために外科的クリッピング術や血管内コイリング術を勧められることがあります。

回復

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血管内コイリングを行った場合、通常1泊の入院が必要です。2~3日で通常の生活ができるようになります。外科的クリッピング術の場合は、数日間の入院となり、回復には最低4週間かかります。

破裂後

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最低でも2週間は入院することになります。破裂後、軽度の人やほとんど問題がない人もいますが、出血や血管拡張などの問題により、脳に損傷を与えることがあります。手術で切り取ることはできませんが、理学療法、作業療法、言語療法が有効な場合があります。

予防 生活習慣の改善

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動脈瘤を予防するためには

  • レクリエーション・ドラッグ、特にコカインに手を出さない。

  • カフェインを控える

  • 野菜や果物をたくさん食べ、低脂肪で塩分の少ない健康的な食事をする。

  • 血圧を下げ、血管を保護するためによく運動する。

  • お酒を控える:65歳以上の女性と男性は1日1杯、65歳未満の男性は2杯を目安にしましょう。

  • 健康的な体重を維持しましょう。

  • 禁煙をする

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