脳血管撮影について知っておくべきこと、長所、短所、リスク、メリット、健康への影響についてご紹介します。
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頸動脈造影検査または血管造影検査
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脳血管造影
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脳動脈造影
脳血管撮影とは、脳のX線撮影を行うことです。脳血管撮影は、X線検査そのものを指します。この2つの用語は同じ意味で使われることがあります。
脳血管撮影とは？
脳血管造影とは、脳血管撮影と呼ばれるX線検査の結果です。特殊な造影剤を用いて、頭、脳、首の血管や血流を調べるX線検査です。
検査方法 動脈にカテーテルを挿入します。造影剤を注入し、血流を広げます。これにより、X線検査で血管が見えるようになります。
なぜ脳血管撮影なのか？
医師は、疾患の診断、異常の特定、手術前の合併症の最小化のために、脳血管造影を提案することがあります。この方法は、以前の検査で決定的な情報が得られなかった場合に提案されることがあります。
結果 脳血管撮影では、以下のような血管の様々な異常が明らかになります。
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血管の膨張や風船化：動脈瘤（どうみゃくりゅう
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血管が狭くなる：狭窄（きょうさく
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動脈が狭くなる：アテローム性動脈硬化症
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狭窄の原因となる炎症：血管炎
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血管が異常につながったり、絡まったりするもの：動静脈奇形
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血の塊：血栓症
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血管の攣縮：血管攣縮
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血管の完全閉塞
の場合
(リ)
(リ)
血管の異常は、脳に合併症を引き起こす可能性があります。また、脳血管造影検査では、以下のようなことがわかる場合があります。
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成長や腫瘍
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脳卒中
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脳内の腫れ：浮腫
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脳の圧力
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脳組織の転位
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脳に水分が溜まる：水頭症
脳血管撮影のリスク
脳血管撮影は放射線を伴うので、以下のような余分なリスクがあります。
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妊娠中に放射線を浴びると、先天性異常が起こる可能性がある
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検査に使用する造影剤に対するアレルギー反応
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血液をサラサラにしたり、血液凝固に影響を与えるような症状や薬物による合併症
レントゲンやCTスキャンの既往がある場合の放射線被曝の副次的な影響
血管や脳に関わる以下のような重大な合併症が起こる危険性が少しあります。
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失神や意識喪失
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一過性脳虚血発作（TIA）：ミニストローク
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体の片側だけに麻痺がある：片麻痺
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血栓：塞栓（そくせん
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穿刺部位の出血や打撲：血腫？
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感染症
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脳卒中
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言語能力の喪失：失語症
腎臓、肝臓、甲状腺に影響がある場合は、脳血管撮影は推奨されません。
脳血管撮影の準備の仕方
医師から脳血管撮影の説明を受け、質問をする時間を設けます。その後、手術の同意書にサインをしていただきます。
危険因子 アレルギーや過敏症のある方、妊娠中の方、出血性疾患の既往がある方、血液凝固阻止剤を服用している方は、医師にお伝えください。この処置の際に合併症を引き起こす可能性のあるアレルギーは以下の通りです。
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造影剤
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ヨウ素
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貝類
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薬物
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ラテックス
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テープ
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麻酔？
食事と薬 主治医は、手術前に絶食するよう求めることが多いでしょう。また、合併症を防ぐために、手術前に抗凝固剤（血液をサラサラにする薬）の服用を中止するように言われるかもしれません。
医師は、リラックスを促進するための薬を処方することがあります。眠くなる可能性が高いので、誰かに車で送ってもらうとよいでしょう。
追加検査。医師は、脳血管撮影の際に起こりうるリスクを軽減するために、追加の検査を指示することがあります。例えば、血液が固まるまでの時間を調べるために血液検査を行うことがあります。
脳血管撮影のアフターケア
緩和されます。注射部位によっては、術後数時間はベッドの上で横になっている必要があります。その間の痛みや腫れを和らげるために、医師が氷や痛み止めの薬を勧めることがあります。
食事。医師が特に指示しない限り、施術後は通常通りの食事に戻ることができます。造影剤を体外に排出するために、水分を摂取することが推奨されます。
活動。通常、8～12時間以内に通常の活動に戻ることができます。医師はしばらくの間、激しい運動を控えるよう勧めるかもしれません。
医師に連絡する場合 注射部位に小さなあざができたり、時々軽い出血があるのは正常です。しかし、注射部位の近くの手足の温度変化、異常な色、痛み、しびれ、または機能低下がないかどうか観察してください。これらの変化があった場合は、医師に連絡してください。
また、次のような症状が現れたら、医師に連絡してください。
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寒気や発熱
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注射部位の痛み、発赤、腫脹、出血、排液の異常の悪化
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言語や視覚の変化
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めまい
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筋力低下
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胸痛
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呼吸困難
