多系統萎縮症（MSA）と呼ばれる神経系の病気にかかるとどうなるのか、その症状の対処法についてご紹介します。
多系統萎縮症（MSA）は神経系の病気で、体の動きやバランスの取り方など、体の働きに問題が生じます。治療法はありませんが、薬や日常生活の習慣を変えることで、症状を抑えることができます。
MSAの症状
MSAになると、通常50代から60代になると症状が出始めます。
最初に気づく兆候は
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動きが遅くなる、体が硬くなる、震える（制御不能な動きを繰り返す）
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不器用
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声が震えるなど、発声に問題がある
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立ち上がるときに失神したり、めまいがする
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急におしっこがしたくなったり、膀胱が空っぽになりにくいなど、膀胱に問題がある
また、体が行う基本的な動作に問題がある場合もあります。例えば、汗や涙、唾液の分泌が少なくなることがあります。膀胱や腸のコントロールができなくなったり、便秘になったりすることもあります。
その他に気づくかもしれない問題点としては
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熱に弱い
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勃起不全(ED)
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睡眠時無呼吸症候群
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鮮明な夢を演じるなどの睡眠障害
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呼吸がうるさい
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手足が冷たい、変色している？
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感情をコントロールするのが難しいと感じている
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不安や落ち込みがある
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MSAの種類
MSAには2つのタイプがあります。主な症状から、医師がどちらか判断します。
パーキンソニアンまたはMSA-P。主な症状は、パーキンソン病のように見えます。筋肉のこわばり、動作の緩慢さ、震え、平衡感覚障害などの問題があります。MSAの中で最も一般的なタイプです。
小脳性またはMSA-C。主な症状としては、協調性の低下や平衡感覚を保つのが難しくなることがあります。また、言語障害、嚥下障害、目のかすみ、焦点のずれなどの目の問題もあります。
MSAの診断
医師は、最初、あなたがMSAであると診断するのが難しいかもしれません。初期症状の多くは、より一般的なパーキンソン病のように見えるからです。運動障害を専門とする神経科医に診てもらう必要があるかもしれません。
MSA かどうかを確認するために、医師はあなたを診察し、あなたの症状について話し、脳や神経系の変化を見ます。MSAかパーキンソン病かを判断するために、神経系検査の一種である「自律神経検査」を受ける必要がある場合もあります。
脳のMRI検査が必要な場合もあります。医師は、座っているときと立っているときの血圧をチェックすることもあります。また、汗をかくかどうかの検査も行われます。そして、心臓の電気信号を見る心電図という検査が必要かもしれません。
MSAの原因
MSAを発症すると、脳の神経細胞を支える細胞に特定のタンパク質が蓄積されます。これにより、脳と脊髄の一部が破壊されます。なぜこのようなことが起こるのか、専門家にも分かっていません。
MSAの合併症
ほとんどの人は、数年後に症状が深刻な問題に発展します。る可能性が高い。
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日常生活に支障をきたすことが多くなる
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睡眠時無呼吸症候群を含む呼吸の問題
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転倒
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車いすが必要なほど移動が困難になり、やがてベッドから出られなくなる
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声帯の麻痺
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飲み込めない
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肺炎
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尿路感染症
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血栓症
この病気の患者さんの見通しはさまざまです。多系統萎縮症では、15年以上生きることが可能です。この疾患を持つ人々の死因は、多くの場合、呼吸器系の問題です。
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MSAの治療
MSAには治療法がありません。治療は、症状の管理を目的としています。
パーキンソン病の薬であるレボドパは、震えやこわばり、動作の遅れを管理するのに役立ちます。ストレッチや運動は、筋肉を強く、柔軟に保ちます。理学療法士、作業療法士、言語療法士は、歩行や会話の手助けをします。
血圧をコントロールするために、医師はドロキシドパ、フルドロコルチゾン、ミドドリンなどの薬剤を処方することがあります。心臓を調整し、血圧を上げるためにペースメーカーが必要な場合もあります。
膀胱のコントロールには、オキシブチニン、ミラベグロン、タムスロシン、トルテロジンなどの薬物が有効かもしれません。また、カテーテルも使用することがありますが、これは自分で使い方を学ぶことができます。膀胱を空にすることができない場合にも、カテーテルや薬物療法が有効です。
柔らかい食べ物は、嚥下を助けることができます。より深刻な問題には、呼吸チューブや栄養チューブが必要な場合があります。
勃起不全が問題になる場合は、薬物療法が有効です。
より快適に過ごすためにできることは、以下の通りです。
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塩分を多めに摂る、水分を多めに摂る、カフェインを摂って血圧を上昇させる
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着圧ストッキングを履く？
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急に立ち上がらないようにする
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ベッドの頭を高くして寝る
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食物繊維を多く摂る、便軟化剤を飲む、便秘に浣腸を試すなどする
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熱中症にならないようにする
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血栓ができにくいように、できるだけ体を動かしましょう
