手足のしびれの原因は何でしょうか？
しかし、多くの場合、手、足、またはその両方のしびれは、深刻な、エピソード、または慢性的なことができます。また、痛み、かゆみ、しびれ、筋肉の衰えなど、他の症状も伴うことがあります。このような場合、しびれは、外傷や反復性ストレスによる損傷、細菌やウイルスによる感染、毒物への暴露、糖尿病などの全身疾患など、さまざまな原因によって生じる神経損傷の兆候である可能性があります。
このような神経障害は、脳や脊髄から離れた手足の神経に影響を与えるため、末梢神経障害と呼ばれています。末梢神経障害には100種類以上あると言われています。時間が経つと症状が悪化し、動きが悪くなり、障害が残ることもあります。高齢者を中心に2,000万人以上のアメリカ人が末梢神経障害を患っていると推定されています。
手や足のしびれ、またはその両方がしばらく続いている場合は、すぐに医療機関に相談することが重要です。しびれの原因が早期に発見され、コントロールされればされるほど、生涯続く可能性のある問題を引き起こす可能性が低くなります。
手足のしびれの原因
末梢神経障害の原因としては、糖尿病が最も多く、約30％を占めます。糖尿病性神経障害では、まず両足から足にかけてしびれなどの症状が現れ、次に両手から腕にかけてしびれなどの症状が現れることが多いようです。糖尿病の人の約3分の2は、軽度から重度の神経障害があるといわれています。多くの場合、これらの症状は糖尿病の最初の兆候です。
また、末梢神経障害の30％は、原因不明、すなわち "特発性 "です。
残りの40％の症例は、以下のような様々な原因があります。
神経閉塞症候群（Neural Entrapment Syndromes）。手根管症候群、尺骨神経麻痺、腓骨神経麻痺、橈骨神経麻痺などです。
全身性疾患。腎臓疾患、肝臓疾患、血管障害および血液疾患、アミロイドーシス、結合組織障害および慢性炎症、ホルモンバランスの乱れ（甲状腺機能低下症を含む）、神経を侵害する癌および良性腫瘍など。
ビタミンの欠乏。健康な神経には、ビタミンE、B1、B6、B12、ナイアシンが必要です。例えば、B12が不足すると、末梢神経障害の重要な原因である悪性貧血を引き起こす可能性があります。しかし、B6の摂りすぎも手足のしびれの原因になります。
アルコール依存症 アルコール依存症の人は、末梢神経障害の原因である食生活の乱れから、チアミンやその他の重要なビタミンが不足しやすくなります。また、アルコール依存症そのものが神経障害を引き起こす可能性もあり、この状態をアルコール性神経障害と呼ぶ研究者もいます。
毒物。鉛、ヒ素、水銀、タリウムなどの重金属や、工業用化学物質、環境用化学物質が含まれます。また、特定の薬物（特に肺がんに使用される化学療法薬）、抗ウイルス薬、抗生物質も含まれます。
感染症。ライム病、帯状疱疹（水痘帯状疱疹）、サイトメガロウイルス、エプスタイン・バー、単純ヘルペス、HIVおよびAIDSなどが含まれます。
自己免疫疾患。慢性炎症性脱髄性多発ニューロパチー、ギラン・バレー症候群、狼瘡、関節リウマチなどがあります。
遺伝性疾患。最も一般的なタイプはシャルコー・マリー・トゥース病と呼ばれるもので、感覚器症状や運動器症状を伴う一群の疾患が含まれます。
傷害。神経が圧迫されたり、潰されたり、その他の方法で損傷することで、神経痛が生じることがあります。例えば、椎間板ヘルニアや骨の脱臼による神経の圧迫があります。
多発性硬化症。この病気は、体の免疫システムが、体中の神経線維の周りにある脂肪質のミエリン鞘を攻撃するようになります。手足のしびれは一般的な症状です。
手足のしびれの診断について
手足のしびれの治療を受ける場合、医療従事者は身体検査を行い、症状、職場環境、社会的習慣（アルコール使用を含む）、有害物質への曝露、HIVやその他の感染症のリスク、神経疾患の家族歴について幅広く病歴聴取を行います。
また、以下のような検査を行うこともあります。
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血液検査。糖尿病、ビタミン欠乏症、肝臓や腎臓の機能不全、その他の代謝異常、免疫系異常の兆候を検出するための検査が含まれることがあります。
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脳脊髄液の検査。末梢神経障害に関連する抗体を特定することができる。
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筋電図（筋肉の電気的活動を調べる検査）。
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神経伝導速度(NCV)
その他、以下のような検査があります。
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コンピュータ断層撮影（CT）
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磁気共鳴画像装置(MRI)
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神経生検
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神経線維の末端を見るための皮膚生検
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手足のしびれの治療法
治療が成功するかどうかは、しびれの原因を正確に診断し、治療するかどうかにかかっています。末梢神経細胞が死滅していない限り、再生することが可能です。
遺伝性の末梢神経障害には治療法がありませんが、後天性のものの多くは治療によって改善することが可能です。例えば、糖尿病では血糖値を上手にコントロールすることで、糖尿病性ニューロパチーの悪化を防ぐことができますし、ビタミン剤でビタミン欠乏症の人の末梢ニューロパチーを改善することができます。
一般的なライフスタイルとしては、体重を維持し、毒素にさらされないようにし、医師の指導のもとで運動プログラムを行い、バランスのとれた食事をし、アルコールを避けるか制限することが推奨されます。また、末梢神経に栄養を供給している血管への血液供給を狭める喫煙をやめることも推奨されます。
末梢神経障害によるしびれなどの症状は、発作やうつ病の治療薬として開発された処方箋で緩和される場合もあります。
