チック症と痙攣の違いについて、その原因や症状、治療法などを医師が解説します。
ほとんどの場合、チックや痙攣は無害で、一時的なものです。しかし、場合によっては、チック症が原因である可能性もあります。チック症は一般に、治療と生活習慣の改善で対処できます。
チックと痙攣とは何ですか？
多くの人がチックとトウィッチという言葉を同じように使っていますが、この2つの動作の形態には違いがあります。
チック
チックには、運動性チックと音声チックの2種類があります。チック症には運動性チックと音声チックの2種類があり、運動性チックでは短時間の動作、音声チックでは正常な動作が突発的に起こります。チック症は多くの場合、同じ動作が何度も繰り返し起こります。例えば、チックのある人は、目を何度も瞬きしたり、鼻を何度もピクピクさせたりします。
チック症は、単純性チックと複雑性チックに分類されます。単純性チック症には、まばたき、鼻を動かす、頭を動かす、肩をすくめるなどの動作が含まれます。複合型チック症は、同じ順序で行われる一連の動作で構成されています。例えば、手を伸ばして何度も何かに触れたり、片足で蹴ってからもう片方の足で蹴ったりします。
チックは不随意運動ではなく、不随意運動として分類されることが多いです。つまり、人はその動作を一時的に抑えることができるのです。しかし、抑制した結果、不快感が増し、チックを行うことで不快感が解消されます。
チックはあらゆる年齢の人が経験する可能性がありますが、最も多く見られるのは子供です。専門家によると、子供の約20％がチックを経験すると言われています。また、チックは女の子よりも男の子の方が圧倒的に多く見られます。
チックが起こる原因を正確に知っている人はいません。ストレスと睡眠不足は、運動性チックの発生と重症度の両方に関与しているようです。
かつて医師は、注意欠陥多動性障害の治療薬など、ある種の薬がチックを起こしやすい子どものチックを誘発すると考えていました。しかし、最近の研究では、そうではないことが示唆されています。
[セルフテスト】子どものチック症のサインを見つけよう
ピクピクと動く
チックとは異なり、筋肉のピクピクの大部分は単独で起こるもので、繰り返される動作ではありません。筋肉のピクピクはミオクロニック・ジャークとも呼ばれます。これらは完全に不随意であり、制御したり抑制したりすることはできません。
筋痙攣の一種に良性本態性眼瞼痙攣があります。眼瞼痙攣は、片方または両方のまぶたの筋肉が制御不能なほど痙攣することを指します。この痙攣は、一定期間内に繰り返し起こることが多いです。まれに、良性本態性眼瞼痙攣は、眉毛、口、および首にも及ぶことがあります。
まぶたの痙攣は、まばたきチックに似ているかもしれませんが、コントロールできないので違います。また、大人に多くみられます。医師は、症状から、あなたやあなたのお子さんがチックを経験しているのか、それとも眼瞼痙攣を経験しているのかを判断することができるかもしれません。
専門家は、眼瞼痙攣のまぶたの痙攣は、脳の1つの領域にある特定の細胞の誤作動によって引き起こされると考えています。まぶたの痙攣は、ドライアイになると悪化することがあります。また、ストレス、睡眠不足、カフェイン、強い光によって悪化することもあります。
一般的なチック症とは？
チックの大半は重度ではありません。そのため、人の生活の質にはほとんど影響を与えません。しかし、場合によっては、チックが頻繁に起こるため、混乱したり、悩んだりすることがあります。その場合、学校、仕事、社会生活など、生活のさまざまな分野に影響を及ぼす可能性があります。
医師は、チック症を特定し診断するために、4つの特徴を用いています。
-
チックが始まった年齢
-
チックの持続時間
-
チックの重症度
-
チックが運動性か発声性か、あるいは両方か
一過性のチック障害
この障害は、青少年に最もよく現れる。学齢期の子供の最大20％が罹患する。一過性のチック症は，少なくとも1ヶ月から1年未満にわたって1つ以上のチックが存在することが特徴である。本疾患でみられるチックの大部分は運動性チックですが、音声チックも認められることがあります。
本疾患の多くの子どもは、一過性のチックを複数回経験し、その現れ方は時間と共に変化します。
慢性の運動性チックまたは音声チック障害。
一過性のチックが1年以内に消失するのに対し、慢性のチックは1年以上続くことがあります。慢性チック症は、1つまたは複数の長期にわたるチックが存在することが特徴です。運動性チックと音声性チックがありますが、両方はありません。慢性チック症の診断には、症状が18歳以前に始まっていることが必要です。
慢性チック症は、100人に5人以下の割合で発症します。
トゥレット症候群
慢性チックと思われるものが、トゥレット症候群の兆候である場合もあります。この症候群は、最も重症のチック障害です。運動性チックと音声チックの両方が見られることが特徴です。
多くの患者が診断を受けていないため、米国でトゥレット症候群と付き合っている人が何人いるのかは正確には分かっていません。専門家は、米国では138,000人の子供がこの症状を患っていると推定しています。症状は通常、子供が5歳から18歳の間に始まる。
トゥレット症候群の重症度は、しばしば時間の経過とともに変化します。チックの頻度が減少し、チックの活動が活発になる時期が続くことがあります。幸いなことに、トゥレット症候群の多くの人は、年齢が上がるにつれて症状が改善されることが分かっています。
チック症はどのように治療するのですか？
チック症の治療法は、症状の重さによって異なります。多くの場合、治療の必要はなく、チックは自然に治ります。
また、行動療法や薬物療法、あるいはその2つを組み合わせて処方される場合もあります。行動療法は、チックの症状を管理し、チックの頻度を減らすことを学ぶのに役立ちます。薬物療法は、通常、チックの頻度を減らし、日常生活を向上させるために用いられます。この場合、通常、チック症状が完全に寛解することはありません。
