脳腫瘍:どの腫瘍が非がん性なのか?

非がん性脳腫瘍は転移しませんが、大きくなって症状が出ることがあります。脳腫瘍の種類とその原因について学びましょう。

非がん性脳腫瘍は、脳内の異常な細胞の予期せぬ集まりです。多くはゆっくりと成長します。のように体の他の部位に転移することはありません。しかし、症状を引き起こすほど大きく成長することもあります。

医師はこれを良性腫瘍と呼ぶかもしれません。

非がん性腫瘍には多くの種類があります。それぞれが異なるタイプの脳細胞に影響を与えます。

がんではないとしても、医師によるフォローアップを継続することが重要です。まれに、これらの腫瘍は化することがあります。

髄膜腫

脳腫瘍の中で最も多い種類です。約3分の1がこのタイプです。

髄膜腫は、脳と脊髄の周囲にある保護膜である髄膜から発生します。

髄膜腫になる確率は、女性が男性の2倍と言われています。以下のような方は、この腫瘍になる可能性が高いかもしれません。

  • 高線量放射線に被曝したことがある

  • 神経線維腫症1型(NF1)または2型(NF2)の遺伝的疾患を有する方

髄膜腫の多くは、大きくなるまで症状が出ません。その後、原因となることがあります。

  • 頭痛

  • 発作

  • 吐き気または嘔吐

  • 性格の変化

  • 混乱

  • 視覚障害

  • 音声の問題

  • 難聴または耳鳴り

  • 筋肉が弱くなる

シュワノーマ

シュワン細胞は、脳の神経細胞の周りを取り囲んでいる細胞です。シュワン細胞は、脳の神経細胞の周りを取り囲んでいます。

最も一般的な神経鞘腫は前庭神経鞘腫で、医師はこれを音響神経腫と呼ぶことがあります。前庭神経は内耳から脳へと伝わり、平衡感覚を保つのに役立つ神経ですが、この神経が冒されます。

NF2の人は神経鞘腫になりやすいと言われています。また、女性は男性の2倍の確率で発症します。

神経鞘腫の症状には以下のものがあります。

  • 聴力低下

  • 耳鳴りや耳鳴りがする

  • めまい

  • 嚥下障害

  • 平衡感覚に問題がある

下垂体腺腫(かすいたいせんしゅ

これらの腫瘍は、脳の底部に位置し、ホルモンを作る下垂体から発生します。下垂体はまた、体内の他の腺にホルモンを作るよう指示します。

下垂体腺腫はよく見られます。成人の最大5人に1人が、下垂体に小さな腫瘍を有しています。これらの腫瘍のほとんどは、成長したり問題を起こしたりすることはありません。

男性よりも女性の方がよく発症します。これらの腫瘍は誰でもできる可能性がありますが、多発性内分泌腫瘍1型(MEN1)という遺伝性疾患を持つ人は、腫瘍になる可能性が高くなります。

下垂体腺腫の中には、ホルモンを作るものもあります。これらは機能性腫瘍と呼ばれます。

どのような症状が現れるかは、腫瘍がホルモンを産生するかどうか、また産生するホルモンは何かによって決まります。

腫瘍がホルモンを産生する場合。

プロラクチンが作られる場合、あなたが女性であれば、月経が来なかったり、止まってしまったりすることがあります。男性は、乳房の肥大に気づくかもしれません。

副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)、あなたはおそらくクッシング病と呼ばれるものの症状を持っているでしょう。これらは、体重増加、あざができやすい、衰弱などがあります。

甲状腺刺激ホルモン(TSH)、体重減少、神経質、発汗などの甲状腺機能亢進症の症状をもたらす可能性があります。

その他、これらの腫瘍の症状としては

  • 頭痛

  • 視力低下や複視

  • 性欲の喪失

  • 不妊症

  • 行動の変化

  • 予定外の体重増加

血管芽細胞腫(Hemangioblastoma

血管から発生する腫瘍です。脳や脊髄、目の奥(網膜)などにできることがあります。

この腫瘍は、遺伝子疾患であるフォン・ヒッペル・リンダウ症候群の患者さんに発症することがあります。

症状は以下の通りです。

  • 腕や脚のしびれや脱力感

  • 頭痛

  • 吐き気・嘔吐

  • めまい

  • 平衡感覚や歩行に支障がある

  • 膀胱や腸のコントロールができなくなる

頭蓋咽頭腫(とうがいいんとうしゅ

脳下垂体近くの脳底部の細胞から発生するタイプです。頭蓋咽頭腫は、嚢胞と呼ばれる固形部分と液体で満たされたポケットで構成されています。5~14歳の子供と45歳以上の大人に多く見られます。

頭蓋咽頭腫が成長すると、次のような症状を引き起こす可能性があります。

  • 肥満または体重増加

  • 激しい喉の渇き

  • おしっこの回数が増える

  • 成長が遅くなる

  • 思春期の遅れ
  • 疲れやすさ

  • 頭痛(午前中に悪化することがある

  • 混乱

  • 視覚の変化

  • パーソナリティの変化

  • 吐き気・嘔吐

  • 平衡感覚の低下、歩行困難

神経膠腫(グリオーマ

神経膠腫は、脳や脊髄の神経細胞を取り囲んで支えるグリア細胞で増殖します。

この腫瘍は、子供と大人の両方に影響を与えます。しかし、成人ではより一般的です。男性は女性よりも神経膠腫になる確率が若干高いです。

NF1や結節性硬化症などの遺伝性疾患を有する人は、よりかかりやすいと言われています。

神経膠腫は、正常な細胞との類似度(または類似度の低さ)と増殖の速さによって、さまざまなグレードに分類されます。

  • グレード1:この細胞はほとんど正常に見えます。非常にゆっくりと成長する。

  • グレード2:少し異常が出る。治療後にグレードの高いものとして再発することがある。

  • グレード3:細胞の繁殖が早く、最初の2つのグレードよりも攻撃性が高い。

  • グレード4:これらの細胞は、通常の細胞とは全く異なっています。非常に攻撃的で、増殖も早い。

医師による腫瘍の診断方法

医師は、発作、頭痛、吐き気などの脳腫瘍の症状があったかどうかを尋ねます。このような検査が必要な場合があります。

  • CT(コンピュータ断層撮影)。CT(コンピュータ断層撮影):強力なレントゲン撮影により、脳の詳細な画像を作成します。

  • MRI(磁気共鳴画像法)。強力な磁石と電波で脳を撮影します。

  • 生検。この検査では、腫瘍から少量の細胞を採取します。採取したサンプルは顕微鏡で確認し、がん細胞があるかどうかを調べます。

  • 腰椎穿刺(脊髄穿刺としても知られています)。髄液の中に異常な細胞があるかどうかを調べるために行われることがあります。

  • 血液検査と尿検査。腫瘍が体内で放出するホルモンやその他の物質を調べるために、これらの検査を受けることがあります。また、臓器がどの程度機能しているかを調べるために、医師がこれらの検査を行うこともあります。

腫瘍の治療法

小さな腫瘍は治療の必要がない場合もあります。主治医はCTやMRI検査で定期的にチェックし、腫瘍が大きくなっていないかを確認します。

大きな腫瘍は手術で除去します。外科医は腫瘍をできるだけ多く摘出するよう努めます。

放射線も治療法のひとつです。高エネルギーのX線を使って腫瘍を縮小させます。医師は、腫瘍が以下のような場合に放射線を使用します。

  • 手術で完全に取り除くことができない

  • 手術後に再発する

一部の脳腫瘍に対しては、定位放射線手術と呼ばれる放射線治療の一種が選択されます。これは、高線量の放射線を腫瘍に直接照射することで、周囲の組織に害を与えないようにするものです。

主治医は、すべての治療法について患者さんと話し合い、患者さんにとって最適な治療計画を決定するお手伝いをします。

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