粘液性(コロイド)乳がんについて知っておくべきことを知り、原因、症状、治療法を発見してください。
粘液性乳がんは、乳がん全体の2%未満を占めるまれなタイプのがんです。浸潤性乳管癌の一種です。
ムチン質またはコロイド乳がんは、他の浸潤性乳管がんと同様の方法で機能します。乳房の乳管から始まり、他の組織へ広がっていきます。
幸いなことに、粘液性腫瘍細胞は他の浸潤性乳管がんに比べて侵襲性が低く、治療に対する反応も良好です。粘液性乳がんは、他の代表的な浸潤性乳管がんに比べて予後が良いとされています。
粘液性乳がんとはどのようながんですか?
粘液癌は膠原病とも呼ばれ、乳癌の中では珍しいタイプです。乳管に発生し、他の組織へ転移します。
腫瘍は異常な細胞からなり、このタイプの乳がんでは、この細胞が粘液と呼ばれるヌルヌルした物質の主成分であるムチンを浮遊させています。
粘液は通常、私たちの体の内側の表面にある粘膜に存在しています。これは主に、私たちの消化管、肺、肝臓、およびその他の重要な臓器を含みます。粘液は、乳がん細胞を含む多くのがん細胞によっても産生されます。
乳がんの主な原因の1つは、粘液が腫瘍の一部としてがん細胞を取り囲み始めることです。顕微鏡で見ると、粘液の溜まりの中にがん細胞が広がっているのがわかると思います。
研究によると、浸潤性乳がんのうち、純粋な粘液性がんはわずか2~3%です。つまり、腫瘍の中に存在するがんは粘液がんだけということです。
一方、浸潤性乳がんの約5%は、その中に粘液性の要素が存在することを示しています。
粘液性乳がんのリスクファクターは何ですか?
粘液性乳がんは主に女性に発症し、男性には非常にまれながんです。
粘液性乳がんは、女性の人生のどの段階でも診断される可能性があります。主に、閉経後の女性が罹患します。患者さんが診断される平均年齢は、60代から70代前半です。
粘液性乳がんの症状について教えてください。
乳がんは通常、最初は症状が出ません。粘液癌も初めは症状がありませんが、時間が経つにつれて、乳房にしこりができ、それが目に見えるほど大きくなってくることがあります。
自己検診や受診の際に、このしこりを感じることもあります。粘液癌の平均的な大きさは約3cmですが、人によってはもう少し小さいしこりや大きいしこりがある場合もあります。
粘液癌はどのように診断されるのですか?
医師は、以下のような多くのステップを踏んで、粘液癌を診断します。
身体検査
医師は、しこりを確認するために乳房を物理的に検査します。また、自己検診でしこりを感じることもあります。
マンモグラフィー?
次に医師は、乳房の他の部分に癌の証拠がないかどうかを調べます。腫瘍の位置を検出するために、マンモグラフィーのスクリーニング検査を行います。粘液癌は通常、非癌性の乳房のしこりのように見えます。
粘液癌は縁がはっきりしており、近くの乳房の組織を押していますが、これらの組織に成長したり侵入したりすることはありません。このタイプの腫瘍には、白い斑点として現れるカルシウムの沈着である石灰化もありません。
超音波検査
乳房の組織を鮮明に映し出すことができます。
磁気共鳴画像装置(MRI)?
MRIは、乳房の鮮明な画像を提供し、癌に冒された他の部位を確認することができます。
生検
このプロセスでは、医師が小さな切開を行い、腫瘍を取り出します。また、疑わしい部分から針で組織を採取し、顕微鏡で検査することもあります。
ムチン質乳がんの治療法は?
粘液性乳がんの治療計画には、乳房と患部リンパ節からがんを取り除く手術が含まれます。
一般的な手術方法は以下の通りです。
ランペクトミー
この方法の一環として、外科医は乳房の腫瘍を含む部分を周囲の正常組織と一緒に切除します。また、1~2個のリンパ節を切除するセンチネルリンパ節生検が行われることもあります。
腫瘍が純粋な粘液性であると診断された場合、外科医はセンチネルリンパ節生検を行わないかもしれません。そのようなケースでは、腫瘍がリンパ節に転移するリスクは高くないからです。
単純乳房切除術
このプロセスでは、乳房を切除するだけで、リンパ節は切除しません。外科医は、近くのリンパ節への腫瘍の広がりを確認するために、センチネルリンパ節生検を行うことがあります。
化学療法
あらゆる種類のがんに対する標準的な治療法です。抗がん剤を静脈に注射するか、錠剤を服用します。どちらの方法でも、薬は血流にのって全身に行き渡る必要があります。
化学療法は、元の腫瘍から体内に存在する可能性のあるすべてのがん細胞を破壊するために使用されます。
医師は、腫瘍の特徴(細胞の種類、腫瘍の悪性度、ホルモン受容体の状態)とがんのステージ(腫瘍の大きさとリンパ節の状態)に基づいて、治療計画を立てていきます。
いくつかの追加治療
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乳腺腫瘤摘出術の後には、通常、放射線療法が行われます。このプロセスでは、高強度の光線が残りのがん細胞に損傷を与えるために使用されますが、医師は純粋な粘液癌の治療における放射線療法の選択肢を完全に支持しているわけではありません。
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ホルモン療法では、医師はアロマターゼ阻害剤やソルタモックス(タモキシフェン)などの特定の薬剤を処方します。これらの薬は、体内のエストロゲンの作用を阻害したり、低下させたりするのに有効に働きます。粘液癌はエストロゲン受容体やプロゲステロン受容体が陽性なので、この治療法は効果的です。