乳がんが妊娠に与える影響について、治療や予後も含めて医師が解説します。
妊娠中は乳房が厚くなり、小さな腫瘤やしこりを見つけにくくなります。そのため、乳がんの腫瘍は気づいたときには大きくなっていることが多いのです。
そのため、妊娠中に乳房の検査を受けることは特に重要です。しこりや疑わしい症状がある場合は、医師の診断が必要です。
どのように診断されるのですか？
妊娠中にできる最善のことは、定期的に医師の診察を受けることです。これらの診察は出生前検診と呼ばれ、あなたと赤ちゃんの健康を可能な限り良好に保つために非常に重要です。これらの診察の中には、乳房の変化をチェックするために、乳房の診察を受けることもあります。
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妊娠中のマンモグラムはかなり安全だと考えられていますが、乳房の密度が高くなるため、あまり役に立たないかもしれません。三次元マンモグラフィーの方がよいかもしれません。
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疑わしいしこりが見つかった場合、医師は生検を行うべきです。医師は、疑わしい組織の小さなサンプルを針で、あるいは小さな切り口で採取します。サンプル組織は、顕微鏡や他の方法でチェックされ、癌細胞があるかどうか調べられます。
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また、病気の程度を評価し、生検を行うために、超音波検査を行う場合もあります。
乳がんになると、赤ちゃんはどうなりますか？
妊娠を終了しても、乳がんに罹患する可能性は高くありません。また、がんが赤ちゃんに害を与えるという証拠もありません。しかし、治療にはリスクがあります。
手術は一般的に、妊娠中のどの時期でも安全です。癌がまだ初期の段階であれば、医師は疑わしいしこり（乳腺摘出術）または乳房全体（乳房切除術）のいずれかを取り除くことを勧められる可能性が高いでしょう。妊娠第1期または第2期であれば、乳房切除術が望ましい手術です。第3期に診断された女性には、通常、ランプテクトミーが選択肢となります。放射線療法は、赤ちゃんに害を与える可能性があるため、通常、妊娠後まで開始しません。
乳がんの手術では、外科医はリンパ節を調べ、影響を受けているものがあるかどうかを確認します。癌が広がっている可能性が最も高いリンパ節を切除することが多いでしょう。化学療法が必要な場合、医師は、それが赤ちゃんに害を及ぼす可能性を低くするために、通常、最初の妊娠期間後まで待つことになります。
進行した乳がんでは、通常、手術と化学療法の両方が必要となるため、赤ちゃんへのリスクは高くなります。治療を受けるかどうかの判断は、とても難しいものです。あなたにとって何が正しいのか、ご家族や医師とよく話し合ってください。
乳がんになったら、赤ちゃんに母乳をあげてもいいですか？
母乳を止めればがんが良くなるという根拠はありません。
しかし、あなたと赤ちゃんにとって何がベストなのか、主治医や授乳カウンセラーに相談してみてください。化学療法を受けている場合は、母乳を与えてはいけないと思われます。多くの強力な化学療法剤が母乳を通して赤ちゃんに移行する可能性があります。
