乳がんの原因と既知のリスクファクター:遺伝、ホルモン、食事、その他

乳がんになる確率を上げるものがあるのでしょうか?事実を知ってください。

主なリスクは、高齢であることと、家族に乳がんがいることです。ある種の良性の乳房のしこりがある女性や、卵巣がんにかかったことのある女性は、リスクが高くなります。また、乳がんになったことがある人は、再び乳がんになる可能性があります。

乳がんになる確率は?

1940年当時、女性が乳がんを発症する生涯リスクは5%でした。現在では約12%です。そのうちの約半数は、既知の危険因子を持たない女性です。

変えることのできない危険因子

女性であること

男性も乳がんになる可能性があるが、女性がかかる可能性の方が100倍高い。

乳がんの既往歴があること。

片方の乳房に乳管内(DCIS)や浸潤性乳などのがあった女性は、もう片方の乳房または同じ乳房の別の部分に、最初のとは関係のない新しい乳を発症する可能性が3~4倍高くなります。これは、以前の乳がんの再発とは異なります。

年齢です。

年齢が上がるにつれて、リスクも上がります。毎年乳がんと診断される女性の約77%は50歳以上であり、40%以上が65歳以上です。

40歳から50歳の女性では、乳がんを発症する確率は68分の1です。50歳から60歳では、42分の1にまで上昇します。60歳から70歳では、28人に1人です。そして70歳以上の女性では、26人に1人です。

家族歴が直接

母、姉、娘(「一親等」の親族)に乳がん患者がいると、女性のリスクは高くなります。この親族が50歳以前に乳がんを発症し、両方の乳房にがんがある場合は、さらにリスクが高くなります。

第一度近親者に乳がん患者が1人いるとリスクは約2倍になり、2人いるとリスクは3倍になります。また、男性の血縁者に乳がん患者がいると、そのリスクも高くなります。

遺伝子の話

乳がんの約5%~10%は遺伝性です。BRCA1またはBRCA2と呼ばれる2つの遺伝子のいずれかに変化がある場合、リスクが高くなります。BRCA1遺伝子の変異を持つ女性は、80歳までに乳癌を発症する確率が72%です。BRCA2遺伝子に遺伝的な変化を持つ女性がその年齢までに乳癌になる確率は69%です。

乳房が密集している。

乳房は、脂肪組織、繊維組織、腺組織が混在しています。乳房が密集していると、腺組織と繊維組織が多く、脂肪が少なくなります。乳房が密集している女性は、乳がんになる確率が1.5~2倍高いと言われています。

乳房の病変。

非定型過形成(小葉または管状)または小葉非浸潤癌があると、女性の乳癌リスクは4~5倍高くなります。

遠くの家族の歴史

叔母、祖母、いとこなど2~3親等以内の親族に発生した乳がんを指します。

乳房生検の異常の既往がある。

以前の生検で以下のいずれかを示した女性は、リスクがわずかに増加する:複雑な特徴を持つ線維腺腫、異型を伴わない過形成、硬化性腺腫、および孤立性乳頭腫。

生殖歴がある。

体内で長い間作られてきたエストロゲンが多いほど、リスクは高くなります。12歳以前に生理があり、55歳以降に閉経し、妊娠したことがない場合、生涯にわたってエストロゲンにさらされ、乳がんのリスクが高くなります。

放射線治療。

30歳以前に、リンパ腫などのがんの治療として、胸部に放射線治療を受けた場合。

家族内に他のがんがある。

家族の中に50歳以前に卵巣がんになった人がいる場合は、リスクが高くなります。

遺産がある。

米国では、白人やアフリカ系アメリカ人の女性が、ヒスパニック系、アジア太平洋諸島系、ネイティブアメリカンの女性よりも罹患しやすいと言われています。

ジエチルスチルベストロール(DES)に暴露されたこと。

1940年から1971年の間に、流産を防ぐために多くの女性がこの薬を投与されました。あなたやあなたの母親がこれを受けた場合、乳がんの確率は上がります。

自分で変えられる危険因子

体重

閉経後に太っていると確率が上がる。

飲酒。

アルコールは乳がんと関係があります。飲まない人に比べて、1日1杯飲む女性のリスク上昇はごくわずかであり、中程度の飲酒者(1日2~3杯)ではリスクが約20%高くなることが分かっています。

ホルモン補充療法(HRT)。

エストロゲンとプロゲステロンの長期的な使用は乳がんのリスクを高めます。このリスクは、5年以上使用を中止していれば解消されるようです。

不活発であること。

運動をしないと確率は上がります。

生殖歴がある。

30歳を過ぎてから最初の子供を産んだり、満期妊娠をしたことがないと、リスクが高くなります。母乳育児でない場合も同様です。

乳がんに関係しない要因

これらのことは、乳がんのリスクに影響しません。

  • 制汗剤の使用

  • アンダーワイヤー入りブラジャーの着用

  • 中絶や流産を経験したことがある

  • 乳房の線維性変化(良性の嚢胞を伴う乳房組織の密な状態)がある方

  • 多胎妊娠

  • コーヒー・カフェイン

  • 毛染めの使用

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