若い女性の乳がん

若い女性の乳がんについて、危険因子、検診スケジュール、治療オプションなど、医師から詳しい説明を受けることができます。

以下のような危険因子があります。

• 乳がんまたは乳房の非がん性疾患の既往歴がある方

• 乳がんの家族歴（特に母親、娘、姉妹）

• 40歳以前に胸部への放射線治療歴がある方

• BRCA1またはBRCA2変異などの特定の遺伝子異常を有する方

• 12歳以前に生理が来たこと

• 女性によっては、最初の子供を産んだときの年齢

その他の危険因子としては、アルコールの大量摂取、赤身肉の多量摂取、乳房の密集、肥満、人種などがあります。

いくつかの研究では、過去10年間に避妊薬を服用した場合、乳がん発症のリスクがわずかに上昇することが示唆されています。しかし、他の研究では、そのような影響はないとされています。

エストロゲンとプロゲスチンを用いたホルモン補充療法は、乳がん発症のリスクを高めるとされています。

若い女性の乳がんはどこが違うのか？

40歳未満の女性の乳がんは、一般的に高齢の女性よりも乳腺組織が緻密であるため、診断が困難とされています。若い女性の乳房にしこりを感じた時には、がんが進行している可能性があります。

さらに、若い女性の乳がんは侵攻性が高く、治療に反応しにくい可能性があります。また、若い年齢で診断された女性は、BRCA1またはBRCA2遺伝子に変異がある可能性が高くなります。

乳がんの診断が遅れると、問題が生じることがあります。若い女性の多くは、乳房のしこりや異常な乳首の分泌物などの警告サインを無視します。彼らはしこりが無害な嚢胞や他の成長であると仮定することがあります。また、医師によっては、若い女性の乳房のしこりを嚢胞と見なすこともあるようです。

40歳未満の女性はマンモグラフィーを受けるべきですか？

一般的に、定期的なマンモグラムは40歳未満の女性には推奨されていません。その理由の一つは、乳房組織が密集する傾向があり、マンモグラムがあまり効果的でないからです。米国癌協会は、40歳から44歳の女性が希望すれば、毎年のスクリーニングマンモグラムを始める選択を持つべきだと推奨しています。45歳から54歳の女性は毎年マンモグラムを受け、55歳以上の女性は1年から2年毎にマンモグラムを受け続けなければなりません。ほとんどの専門家は、その年齢での低いリスクは、放射線への暴露またはマンモグラフィーのコストを正当化しないと考えています。しかし、マンモグラフィーは、乳がんの家族歴やその他の危険因子を持つ若い女性には勧められるかもしれません。

若い女性の乳がん検診に最適な方法とは？

アメリカ癌協会（ACS）は、すべての女性が自分の乳房がどのように見え、どのように感じるかを知り、変化があれば医師に報告することを推奨しています。ACSは、定期的な乳房の自己検診を行うことの明確な利点は研究によって示されていないとしています。乳房自己検診の長所と短所について、主治医と相談してください。

20歳を過ぎた女性には、少なくとも3年に1度、医師による定期的な乳房検診を行うことが推奨されています。専門家グループは、女性がいつマンモグラムを受け始めるべきかについて、すべて同意しているわけではありませんので、あなたにとって何が正しいかを医師と話し合う必要があります。米国予防医療タスクフォースは、50歳から74歳まで2年ごとの検診を推奨しており、また、50歳以前に毎年の検診マンモグラムを開始するかどうかは、個々の判断に委ねられるべきであると述べています。

いつからマンモグラフィーを受けるべきか、主治医に相談してください。若い女性には、標準的なマンモグラフィーの代わりにデジタル・マンモグラフィーがよいでしょう。デジタル・マンモグラフィーは、乳房の密な組織の異常を見るのに適しています。

若い女性の乳がんはどのように治療されますか？

乳房外への転移の有無や、女性の健康状態や個人的な状況に応じて、治療法が決定されます。

治療法には次のようなものがあります。

手術

: 腫瘍とその周囲の組織を切除する乳腺摘出術、または乳房を切除する乳房切除術のいずれかを行います。

放射線治療

は、一般に乳腺腫瘤摘出術の後に使用され、また

化学療法

と

ホルモン療法

は、残存するがん細胞を破壊し、再発を防止するために、手術後に推奨されることが多いです。

乳がん治療は、あなたの性生活、生殖能力、妊娠に影響を与える可能性があります。子供が欲しい場合は、治療を始める前に主治医に相談してください。