乳がんを発見するためのマンモグラフィーの使い方

マンモグラフィーはどのように行われ、なぜ乳がんを発見するのに重要なのか、医師が説明します。

乳房組織用に特別に作られたデジタルX線装置を使用して、技師が少なくとも2つの角度から写真を撮り、それぞれの乳房の画像一式を作成します。この一連の画像はマンモグラムと呼ばれます。乳房の組織は白っぽく不透明で、脂肪組織は黒っぽく半透明に見えます。

なぜマンモグラムが必要なのですか？

マンモグラフィーは、定期的な健康診断の一環として、基準値を示すため、あるいは乳房に異常な変化がないか確認するために行われます。マンモグラフィーは、乳がんで死亡するリスクを下げるための最良のスクリーニング検査です。

マンモグラムは、乳房のしこり、成長、または変化がより多くのテストを必要とするかどうかを医療提供者が決定するのに役立ちます。マンモグラムはまた、身体検査で感じるには小さすぎるしこりを探します。

なぜマンモグラムを受けるべきなのでしょうか？

マンモグラフィーは、乳がんが乳房の検査で感じられる前に、初期の段階で病気を発見できることが多いため、乳がんに対する最善の防御となりえます。マンモグラフィーは乳がんの生存率を高めるという研究結果が出ています。

マンモグラフィーの準備はどのようにすればよいですか？

食事、飲み物、薬の服用は通常通りできます。

妊娠中、または妊娠の可能性がある場合は、医師または技師に伝えてください。

検査当日は、ボディパウダー、クリーム、デオドラント、ローションなどを胸につけないでください。X線撮影の妨げになることがあります。

アクセサリーと腰から上の衣類をすべて脱ぎ、病院用のガウンを着用してください。検査当日は、ツーピースの服を着るとよいでしょう。

マンモグラフィー検査では何が行われるのですか？

登録されたマンモグラフィーの技師が検査を行います。ほとんどが女性です。画像診断の専門医（放射線科医）がX線写真を解釈します。

あなたはX線撮影装置の前に立ちます。検査技師があなたの乳房を2つのX線撮影用乳房支持体の間に挟みます。乳房を優しく平らにするために、乳房支持具を互いに押し付けます。これは、最小限の放射線量で最も鮮明な画像を得るために必要なことです。多少の不快感や痛みを感じるかもしれませんが、それはX線撮影中の数秒間だけです。もし、乳房を圧迫していると感じたら、技師に伝えてください。

生理が始まってから7～10日後、乳房の張りが最も少ない時期に予約を入れるとよいでしょう。

乳房は、放射線技師がすべての組織を見ることができるように、いくつかの位置で撮影されます。定期的な乳房検診では、それぞれの乳房について2枚の写真が撮影されます。この検査は約20分かかります。多くの施設では、3Dマンモグラフィーも行っています。これは、乳房をさまざまな角度から撮影し、3D画像を作成するものです。

デジタル画像を見た後、放射線技師は、より正確な診断のために、さらに多くの画像や乳房超音波検査を依頼することがあります。

マンモグラフィーの後はどうなる？

圧迫されるため、一時的に肌の色が変わったり、軽い痛みを感じたりすることがあります。アスピリンやイブプロフェンを服用することで、不快感を和らげることができます。一般的に、すぐに通常の活動に戻ることができます。

担当医はマンモグラムの結果を受け取ります。検査結果が何を意味するのか、他にどのような検査が必要なのかについて、医師はあなたと話をします。

すべてのマンモグラフィ施設は、30日以内に検査結果を郵送するよう義務づけられています。マンモグラムに問題がある場合は、5営業日以内に連絡されます。10営業日以内に検査結果について連絡がない場合は、医師に連絡してください。

アメリカ癌協会によると、1,000人中約1～2人のマンモグラムが癌の診断につながるそうです。約10％の女性は、さらにマンモグラフィーが必要になります。もしあなたがそうなっても、心配しないでください。生検が必要になるのはそのうちの8～10%で、そのうちの80%はがんではありません。この確率は、3Dマンモグラフィーがより普及することで改善されるかもしれません。

マンモグラフィーで疑わしい部分はどのように見えるのでしょうか？

• しこりや腫瘤が滑らかで境界がはっきりしている場合は、通常、癌ではありません。超音波検査でしこりの内部を見ることができます。液体が溜まっている場合は嚢胞と呼ばれ、通常は癌ではありませんが、医師から生検を勧められることがあります。

• しこりが不規則な境界線を持っていたり、星形のように見える場合は、より心配になります。通常、生検が推奨されます。

• カルシウムの沈着（石灰化）には大小があり、癌である場合もあれば、そうでない場合もあります。沈着物が非常に小さい場合は、さらに詳しい検査と生検が必要な場合があります。

診断用マンモグラフィーとは何ですか？

スクリーニング・マンモグラムでは、乳房は上から下へ、そして横から横へとX線撮影されます。診断用マンモグラムは、特定のしこりや異常組織の領域に焦点を当てます。

スクリーニング・マンモグラムが異常な何かを発見した後に、診断的マンモグラムを受けるかもしれません。あるいは、さらに調べたい症状がある場合、スクリーニング・マンモグラムを受けずに、最初に診断用マンモグラムを受けるよう医師が勧めることもあります。

マンモグラフィーはどの程度効果があるのでしょうか？

これらの画像検査は、乳がんの約75％から85％を診断するのに役立ちます。乳房は年齢とともに密度が低くなるため、発見率は年齢とともに向上します。そのため、マンモグラムでは組織が見透かされやすくなります。

技術の進歩が発見率を上げる。ある研究では、デジタル・マンモグラフィーに加え、3Dマンモグラフィーを使用することで、発見率が向上し、疑わしい所見があるために再検査を受けなければならない女性の数が減少することが示されました。

どのくらいの頻度でマンモグラフィを受けるべきですか？

乳がんのリスクは年齢が上がるにつれて高くなります。しかし、最初のマンモグラムをいつ受けるべきかについては、専門家の間でも意見が分かれています。

アメリカ癌協会は、40歳から44歳の女性は、毎年のスクリーニング・マンモグラムを始めるかどうか選択できるようにすることを推奨しています。45歳から54歳の女性は毎年マンモグラムを受け、55歳以上の女性は1年から2年ごとにマンモグラムを受けるべきです。しかし、米国予防医療作業部会は、50歳から74歳までは2年ごとのスクリーニングを推奨しており、50歳以前に毎年のスクリーニング・マンモグラムを開始するかどうかは、個人の判断に委ねられるべきであると述べています。いつから受けるべきかについては、主治医と相談してください。

乳がんのリスクが高いと医師に言われた場合、また、近親者に若くして乳がんになった人がいる場合、早めに検診を受けることを検討してはいかがでしょうか。

ほとんどの専門家は、あなたが健康で、あと10年以上生きられると予想される限り、これらの検診を受け続けることを勧めています。

マンモグラフィは、あなたの健康歴の重要な一部です。他の医療機関に行ったり、引っ越したりする場合は、フィルム（マンモグラム）も一緒に持って行きましょう。

乳房の臨床検査は、やはり受けた方がよいのでしょうか？

すべての乳がんがマンモグラムで見つかるわけではなく、特に乳腺組織の密度が高い若い女性では、マンモグラムで見つかることはありません。20歳からは3年毎に、40歳からは毎年、医療機関（医師または看護師）による乳房検査を受けることもできます。