乳がんは、早期に発見できれば最も治療しやすい病気です。乳がんの兆候と症状を知り、これらの兆候が見られたら、すぐに医師に相談しましょう。
乳がんの症状は人それぞれです。ほとんどの人は、その兆候にまったく気づきません。
最も一般的な症状は、乳房や脇の下にしこりができることです。その他、皮膚の変化、痛み、乳首が内側に引っ張られる、乳首から異常な分泌物が出るなどの症状があります。
乳がんの初期症状
乳がんの一般的な症状には、次のようなものがあります。
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乳房や脇の下にしこりができ、なかなか消えない。これは、乳がんの最初の症状であることが多いです。マンモグラフィーでは、しこりを見たり感じたりするよりもずっと前に、医師は通常しこりを見ることができます。
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腋の下や鎖骨付近の腫れ。これは、乳がんがその地域のリンパ節に転移していることを意味する可能性があります。しこりを感じる前に腫れが始まることもあるので、気づいたら主治医に伝えましょう。
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しこりは通常痛みませんが、痛みや圧痛があります。中には、チクチクするような感じがするものもあります。
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乳房に平らな部分やへこんだ部分ができる。これは、目に見えず、感触もない腫瘍のために起こる可能性があります。
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乳房の大きさ、輪郭、質感、温度などの乳房の変化。
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乳首の変化、例えば以下のようなもの。
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内側に引っ張られる
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ディンプル
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バーンズ
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かゆみ
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ただれができる
内側に引っ込む
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異常な乳首の分泌物。透明だったり、血が混じっていたり、別の色をしていたりします。
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乳房の他の部分とは異なる感触の、皮膚の下にある大理石のような部分。
乳がんの種類と症状
乳がんにはいくつかの種類があります。その多くは症状を共有しています。
乳管癌の症状
乳がんの中で最も多いタイプです。乳管から始まります。新しい乳がんの約5人に1人は、乳管がん(DCIS)です。これは、乳管に並ぶ細胞にがんがあることを意味しますが、近くの組織には広がっていません。
乳管癌の症状に気づかないこともあります。また、乳房のしこりや血性分泌物の原因となることもあります。
小葉がんの症状
この種類は、小葉と呼ばれるミルクを作る腺で始まります。乳がんの中で2番目に多いタイプです。症状は以下の通りです。
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一カ所の膨らみ、肥厚、または腫れ
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乳首が平ら、または内側を向いている(反転している)状態
浸潤性乳がんの症状
乳がんが発生した場所から周囲の組織に広がっているものを浸潤性乳がんと呼びます。気づくことがあります。
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乳房やわきの下にしこりがある。皮膚から離して動かしたり、全く動かせないこともあります。
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片方の乳房が他の乳房と違うように見える
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発疹や皮膚がオレンジのように厚く、赤く、またはくぼんでいる
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皮膚のただれ
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乳房の腫れ
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小さくて硬いリンパ節がくっついたり、皮膚にくっついたりすることがある
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一か所に痛みがある
転移性乳がんの症状
乳がんは、治療を受けなければ、他の臓器など体の他の部分に転移することがあります。これは、転移性乳がん、進行性乳がん、二次性乳がんと呼ばれます。その場所によって、以下のようなことがあります。
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骨の痛み
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頭痛
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脳機能の変化
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呼吸困難
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お腹のはれ
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皮膚や目が黄色くなる(黄疸)
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複視
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吐き気
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食欲不振・体重減少
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筋力低下
トリプルネガティブ乳がんの症状について
エストロゲンとプロゲステロンというホルモンの受容体がなく、HER2というタンパク質があまり作られない乳がんをトリプルネガティブと呼びます。このタイプの乳がんは、他のタイプの乳がんに比べて増殖や転移が早い傾向があり、医師による治療法も異なります。
トリプルネガティブは、乳がんの10〜15%を占めます。他の一般的なタイプの乳がんと同じような症状を引き起こします。トリプルネガティブ乳がんの症状や治療法について、概要をご覧ください。
男性乳がんの症状
乳がんの約1%は男性に発生します。非常に稀であるため、がんが大きくなるまでその症状に気づかないことがあります。気をつけましょう。
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乳房や脇の下にしこりや濃いシミがある
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乳房や乳頭の皮膚の変化(赤み、陥没、鱗屑、分泌物など
男性の乳がんについて詳しくはこちら
乳房パジェット病の症状
このタイプは、乳管がんに伴って起こることが多いです。乳頭や乳輪の皮膚が侵されます。症状は湿疹のように見えることもあり、以下のようなものがあります。
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乳首の皮膚が痂皮で鱗状になり、赤くなる。
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乳首から血や黄色の分泌物が出る
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扁平または逆さまの乳首
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火照りやかゆみがある
パジェット病の原因や症状について詳しくはこちら
炎症性乳がん(IBC)の症状
炎症性乳がんは、感染症に似た症状を引き起こすまれなタイプです。以下のようなものがあります。
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乳房が温かく、腫れて、赤くなる。
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皮膚がくぼんでいる、革のような、または隆起している
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乳首が内側に曲がっている
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異常な乳首の分泌物
乳頭癌の症状について
乳頭癌は、乳管癌の中でも非常にまれなタイプです。腫瘍に小さなしこり(丘疹)があるため、この名前がつきました。一般的な症状としては
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小さくて硬い嚢胞
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乳頭から血の混じった分泌物が出る
血管肉腫の症状
乳がんのうち、血管肉腫は2%未満です。これらは、血管やリンパ節を覆っている細胞から始まります。血管肉腫は、以下のような症状を引き起こす可能性があります。
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乳房のしこり
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皮膚に紫色の部分があり、あざのように見える
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引っ掻いたりぶつけたりすると簡単に出血する皮膚
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一カ所に痛みがある
乳房のしこり
乳房のしこりは一般的なもので、通常はがんではありません。その他の原因としては、以下のようなものがあります。
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線維腺腫。これは、滑らかで丸いしこりを引き起こします。動かすことができ、痛みはありません。
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線維性嚢胞性変化。嚢胞ができたり、痛みや圧痛があったりします。
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乳房の感染症。小さな膿の袋(膿瘍)が産後によく起こります。
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乳腺が詰まる
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瘢痕組織を形成する損傷
乳房や脇の下に何らかのしこりがある場合は、医師に相談してください。赤み、腫れ、分泌物などの感染の兆候もある場合は、できるだけ早く医療機関を受診してください。乳房のしこりの原因や種類については、こちらをご覧ください。
乳がんの再発
乳がんは、治療後長い時間を経て、再発することがあります。同じ乳房(局所)、元のがんの近くのリンパ節(局所)、あるいはもっと遠くの体の一部(転移性または遠隔)にできることがあります。
がんは、治療後最初の2年間に最も再発しやすいと言われています。この期間を過ぎると、リスクは時間とともに下がっていきます。
何を注意すべきなのかについては、担当の医師から説明があります。局所症状としては
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乳房の新しいしこり
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乳房、乳首、皮膚の変化
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胸の皮膚にしこりがある
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乳房を切除する手術(乳房切除術)の傷跡の上や付近が厚くなっている
乳房切除術や乳房を入れ替える手術(再建術)により、瘢痕組織や脂肪細胞が蓄積されることがあります。これらのしこりはがんではありません。しかし、主治医にそのことを伝え、変化を見守ることが大切です。
局所再発の症状には次のようなものがあります。
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脇の下、鎖骨の上、胸などにしこりや腫れがある。
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腕の腫れ
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腕や肩の痛みやしびれ
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胸がいつも痛い
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嚥下障害(えんげしょうがい
転移性再発の症状は、体のどの部分が侵されたかによって異なります。最もよく見られるのは、骨、肺、脳、肝臓などです。を持つことがあります。
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骨の痛み
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乾いた咳
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食欲不振・体重減少
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激しい頭痛
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視力障害
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発作が起こる
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平衡感覚障害
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混乱
乳がんが再発したときの注意点について詳しく知ることができます。